心率40次/分，尤其是持續(xù)心率40次/分，為明顯心動過緩，存在一定出現(xiàn)心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。心率40次/分，可造成每分輸出量明顯下降，不足以滿足心、腦、腎等重要臟器供血，也不足以維持正常身體機(jī)能，可造成以下常見損害：
1、影響心臟自身供血：冠狀動脈灌注壓、灌注量不足，可造成心肌缺血，引發(fā)原有冠心病加重。誘發(fā)穩(wěn)定性冠心病進(jìn)展為急性冠脈綜合征，誘發(fā)代償性心功能不全進(jìn)展為心力衰竭，引發(fā)心血管意外；
2、骨骼肌供血不足：患者出現(xiàn)明顯乏力；
3、腦供血不足：患者可出現(xiàn)頭暈、頭昏，并在原有腦血管疾病基礎(chǔ)上加重原有病情，導(dǎo)致腦灌注量明顯下降，引發(fā)急性腦梗死等腦血管意外。
心率持續(xù)40次/分左右可造成上述靶器官供血不足，并引發(fā)多臟器功能受影響。在原有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上，可誘發(fā)臟器功能衰竭、臟器功能不全。積極明確引發(fā)心動過緩病因，針對病因治療，改善心動過緩。
必要時(shí)應(yīng)用抗膽堿藥物，如阿托品、山莨菪堿等，提升心率。對嚴(yán)重病例藥物治療無效情況下，可酌情考慮永久起搏器植入，提升心率，保證血流動力學(xué)穩(wěn)定。
