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    骨髓瘤的早期癥狀和治療
    
            
    
                 2023-07-07 15:34播放 : 

                
    
                    
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    骨髓瘤的早期癥狀一般是骨痛，當(dāng)溶骨性破壞比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)造成病理性骨折、神經(jīng)損傷、高鈣血癥，或者是全身癥狀，如貧血等。骨髓瘤好發(fā)于60-70歲的中老年人，男女比例相當(dāng)。
    骨髓瘤是漿細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)惡性增殖，造成骨組織破壞，發(fā)生溶骨。廣泛溶骨之后，體內(nèi)球蛋白升高，造成腎功能損害，同時(shí)也造成其他內(nèi)臟器官功能的紊亂。
    所以骨髓瘤除了骨組織以外，對(duì)其他內(nèi)臟系統(tǒng)也有很明顯的影響，容易影響健康。一般要早期診斷，早期治療，通過(guò)免疫電泳或者是尿本周蛋白檢測(cè)，可以得出明確診斷。必要的時(shí)候，可進(jìn)行骨髓穿刺。
    骨髓瘤一定要通過(guò)早期化療和放療相結(jié)合的方式，才能夠控制癥狀，避免骨痛，減少骨組織破壞，預(yù)防病理性骨折，提高生活質(zhì)量。還要進(jìn)行全面的營(yíng)養(yǎng)支持，有助于延長(zhǎng)骨髓瘤患者的壽命，并且降低并發(fā)癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨髓瘤早期癥狀
    
    
    "骨髓瘤的癥狀。早期癥狀主要是骨疼，疼痛程度輕重不一，常為輕度的、暫時(shí)的，隨著病程進(jìn)展可以變?yōu)槌掷m(xù)而嚴(yán)重，疼痛劇烈或突然加劇，常提示發(fā)生了病理性的骨折。絕大多數(shù)的患者在全病程中，都會(huì)有不同程度的骨痛癥狀，但有少數(shù)的患者始終無(wú)骨痛。除了骨疼病理、骨折外，還可以出現(xiàn)骨骼腫物、瘤細(xì)胞自骨髓向外浸潤(rùn)，侵及骨皮質(zhì)，骨膜及鄰近組織，形成腫塊。在多發(fā)性骨髓瘤中骨骼腫塊常為多發(fā)性，常見(jiàn)部位是胸肋骨、鎖骨、頭顱骨、鼻骨、下頜骨及其它部位。與孤立性漿細(xì)胞瘤不同的是，其病變不僅是多發(fā)的，而且骨髓早已受侵犯，并有大量的單克隆免疫球蛋白的分泌。貧血及出血傾向是本病的另外的一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)，一般有進(jìn)行性的貧血、血沉加快、部分患者血清鈣增高，常伴有繼發(fā)性甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)。血清總蛋白量增高、球蛋白增高，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常，免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽(yáng)性，骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象，漿細(xì)胞數(shù)目至少占有核細(xì)胞的8%。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/05收聽(tīng)(17768)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    骨髓瘤早期癥狀
    
    
    "骨髓瘤的早期癥狀，骨髓瘤作為血液系統(tǒng)的一種惡性腫瘤癥狀還是比較多的，一會(huì)出現(xiàn)是貧血，可有輕重不一的貧血；第二就是骨質(zhì)破壞，由于骨髓瘤會(huì)活化身體內(nèi)的破骨細(xì)胞，同時(shí)瘤體本身就生長(zhǎng)在骨髓內(nèi)，所以會(huì)造成破骨細(xì)胞的活躍，造成骨質(zhì)溶解可引起骨痛。同時(shí)溶解的骨頭可以把骨頭里的鈣釋放到血液中，可引起高鈣血癥，同時(shí)由于溶解了骨頭會(huì)造成骨頭的支撐力下降。骨頭如果位于軀干就是脊柱或者腿骨負(fù)重的部位，可能會(huì)引起病理性的骨折，這時(shí)候會(huì)引起劇烈的疼痛。同時(shí)晚期可以出現(xiàn)血小板的減少，有出血的癥狀，可以出現(xiàn)皮膚和黏膜的出血，同時(shí)也可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)的腫大。還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如癱瘓、嗜睡、昏迷、失明等等。但作為惡性腫瘤，早期的骨髓瘤的癥狀相對(duì)是比較少的，這也就是惡性腫瘤為什么一般發(fā)現(xiàn)都是晚期的原因之一。早期有可能會(huì)出現(xiàn)貧血或者出現(xiàn)胸骨疼痛，或者出現(xiàn)莫名其妙的出血或者紫癜的情況。如果出現(xiàn)這種情況可以到醫(yī)院就診，通過(guò)抽血可以排查或者早期發(fā)現(xiàn)骨髓瘤。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申劍│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/04收聽(tīng)(11220)
    
    
    

    








    
    
    骨髓瘤癥狀
    
    
    "多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，臨床表現(xiàn)比較多樣。第一、可以有骨痛、骨骼變形、病理骨折，骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子，可以激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解破壞。骨骼疼痛最常見(jiàn)的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞，引起病理性骨折，可以多處骨折同時(shí)存在。第二、有貧血和出血。貧血較為常見(jiàn)為首發(fā)癥狀，晚期可以出現(xiàn)血小板的減少，引起出血的癥狀，皮膚黏膜出血比較多見(jiàn)，嚴(yán)重者可以見(jiàn)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，可以出現(xiàn)肝脾、淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤腎還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肢體癱瘓、嗜睡昏迷、復(fù)視、失明、視力減退等。多發(fā)性骨髓瘤多見(jiàn)細(xì)菌感染，也可以見(jiàn)到真菌、病毒感染，最常見(jiàn)的為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥等。腎功能損害有50%-70%的患者可以出現(xiàn)。尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥等，還可以出現(xiàn)高黏滯綜合征，發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙、出現(xiàn)淀粉樣變，常發(fā)生于舌皮膚、心臟、胃腸道等部位。有的患者可以出現(xiàn)腫塊，腫塊病理檢查多為漿細(xì)胞瘤，一般合并軟組織腫塊或者漿細(xì)胞瘤，患者預(yù)后不良生存期短，還可以出現(xiàn)血栓或者梗塞。發(fā)生的原因與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有關(guān)系。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/15收聽(tīng)(88748)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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