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    治療心臟衰竭的藥物

    2023-03-20 10:11播放 :

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    心臟衰竭即心力衰竭,是各種原因導致的心臟功能障礙,主要表現(xiàn)為左心室收縮功能障礙,為臨床多見的心力衰竭。正常人群的射血分數(shù)是50%左右,如果低于50%或低于45%,認為有心臟收縮功能障礙,治療的藥物主要有利尿和擴管藥,以及RAS系統(tǒng)抑制劑、抗交感治療藥物。

    1、利尿和擴管藥:心力衰竭要積極配合藥物治療,包括利尿、擴管,現(xiàn)在新出現(xiàn)的諾欣妥(沙庫巴曲纈沙坦鈉片),也可改善患者的心臟結構和預后,也是比較好的方法;

    2、RAS系統(tǒng)抑制劑:在腎功能可以耐受的情況下,如培哚普利、厄貝沙坦、替米沙坦,也是治療心力衰竭很好的藥物;

    3、抗交感治療藥物:β受體阻滯劑,如倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)、比索洛爾,也是較好的治療藥物。

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    心臟衰竭的治療

    "心臟衰竭的治療,分為藥物治療和一般治療。心力衰竭患者的藥物治療方向有強心、利尿、擴血管。一般先以利尿劑為主,減輕心力衰竭患者的容量負荷質量,患者容量負荷減輕以后,相應的心衰癥狀就會消除。利尿劑常用的有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。使用這類藥物的時候,一定要監(jiān)控患者鉀離子的變化,強心藥通常使用的有洋地黃類和非洋地黃類肌力藥。這類藥主要是通過增加心臟的收縮能力,增加心臟的排血量,從而減輕患者的容量負荷,達到治療心衰的目的。擴血管藥物通常只用于急性心衰的患者,可以通過擴張血管,增加外周血管對液體量的儲備,從而減輕心衰的癥狀。一般治療首先要讓患者了解心衰的發(fā)病的原因及機制,讓患者了解相關疾病的知識,從而讓患者規(guī)避心衰的誘因。通常建議患者注意飲食結構,減少鈉鹽的攝入,控制自己的體重,從而有效直觀觀察液體的潴留情況,注意休息,避免勞累,減輕誘發(fā)心衰的原因。消除心衰的誘發(fā)因素,常見的是感染及心律失常,心律失常又以房顫為主,以及既往常見病的病因,比如高血壓、冠心病、糖尿病等。"

    語音時長02:47''

    羅艷君佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

    2019/07/02收聽(63380)

    心臟衰竭是怎么引起的

    "心臟衰竭主要是指心臟向兩側擴大,心房、心室的擴大會帶來瓣膜中重度的返流,同時患者會有心臟收縮功能的下降,射血分數(shù)EF值往往小于50%。出現(xiàn)心力衰竭僅僅是一個結果,其發(fā)病的原因往往是繼發(fā)于原發(fā)的心臟疾病,包括擴張型心肌病、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢性心臟病等等。對于這些心臟病而言,由于心臟負擔較重,導致心臟出現(xiàn)了結構性的變化,最終引起心肌細胞的重構,產(chǎn)生心臟向兩側擴大、瓣膜返流以及射血分數(shù)的下降,對于這一類人群應該進行心臟彩超的檢查,以判斷心功能下降到了何種程度,同時應該積極找心內科醫(yī)生就診,向醫(yī)生闡述自己在何種活動強度下會出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀,以便于心內科醫(yī)生對患者進行心功能的紐約客分級。分級為一級、二級的患者正常服藥即可,但是心功能分級為三級、四級的患者,其心功能已經(jīng)列為極差的人群,需要在服藥的基礎上進行定期的門診隨診,以便于醫(yī)生復查后進行調整治療方案。最嚴重的心功能狀態(tài)患者應該接受心臟移植術治療,方可以增加壽命。"

    語音時長01:50''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/22收聽(46084)

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