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劉清和
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

骨科

腓骨和脛骨的區(qū)別

2023-07-04 18:52播放 :

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腓骨和脛骨是小腿上的骨頭。粗的是脛骨，因為需要承重。細的是腓骨，在外側(cè)。脛骨大概承重4/5-5/6，腓骨承重1/5-1/6。膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的主要組成是脛骨的近端，踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面主要是脛骨的遠端。

對于踝關(guān)節(jié)，腓骨是組成踝穴的非常重要的一部分，是外踝也是腓骨。同時腓骨上還有重要的韌帶，比如膝關(guān)節(jié)的近端部分有外側(cè)副韌帶，遠端部分有跟腓韌帶、距腓韌帶等。腓骨的遠端骨折需要做手術(shù)，腓骨中段的骨折一般無需特殊處理。但脛骨的關(guān)節(jié)面骨折一般需要切開復位和內(nèi)固定植入治療。

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"腓骨和脛骨是非常容易區(qū)分的，首先在位置上，腓骨位于小腿的外側(cè)，脛骨位于小腿的內(nèi)側(cè)。其次根據(jù)脛腓骨的粗細和負重程度，脛骨由于是主要承重骨，所以脛骨較粗；而腓骨是屬于非主要承重骨，一般只承擔身體體重的1\/6左右，所以腓骨相對圍度較細，在區(qū)分的時候粗的就是脛骨，細的就是腓骨。另外，脛骨會有脛骨平臺同股骨相連，而腓骨不直接和股骨相連，腓骨是附著在脛骨外側(cè)的骨質(zhì)，從這一點上也可以做區(qū)分。"

語音時長01:15''

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"對于脛骨和腓骨的位置，小腿是由脛骨和腓骨組成的，脛骨在小腿的內(nèi)側(cè)又稱為迎面骨，腓骨在小腿的外側(cè)，又稱為小骨，脛骨和腓骨在遠端和距骨構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，在近端與股骨內(nèi)外側(cè)髁形成正常的膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，這就是脛骨和腓骨的位置。在臨床中，當脛骨和腓骨受到外力的情況下，有可能就會出現(xiàn)骨折的情況，通常會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，按壓會有明顯的骨擦音或者是骨擦感，甚至會出現(xiàn)畸形或者異常活動，通常拍個普通的X線光片就可以明確骨折的情況，如果骨折存在有錯位，還是需要積極的進行手法復位或者是切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的。"

語音時長01:22''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/15收聽(31094)

脛骨和腓骨的位置

四肢包括上肢和下肢，下肢又包括大腿和小腿，小腿由脛骨和腓骨組成。脛骨在小腿內(nèi)側(cè)，俗稱大骨，又稱...

蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

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腓骨和脛骨的位置

"脛骨和腓骨是人體下肢小腿的骨骼結(jié)構(gòu)，其中腓骨是小腿當中基本不承受人體重量的骨骼，它的位置在小腿的外側(cè)，小腿外側(cè)肌肉比較豐厚的位置的中心，就是整個人體腓骨的分布位置。腓骨的上端在膝關(guān)節(jié)外側(cè)形成了一個比較明顯的突出的骨骼，用手就可以觸摸得到，而腓骨下段形成了踝關(guān)節(jié)的外踝。而脛骨是人體小腿骨骼當中主要承受人體重量的骨骼，它的位置在小腿的前側(cè)，用手觸摸局部時會觸摸到一個類似于三角形、比較寬大的骨骼結(jié)構(gòu)，脛骨的前緣表面軟組織比較少，所以這個位置的血液循環(huán)相對也會差一些。"

語音時長01:10''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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脛骨腓骨粉碎性骨折怎么辦

"對于病人出現(xiàn)了脛腓骨粉碎性的骨折，在骨折以后一定要限制腿部的活動，以免導致骨折端移位，出血加重及對周圍軟組織損傷的加重，就會導致有腿部明顯的疼痛和腫脹的情況，從而不利于骨折的恢復。并且可以就地取材，用木板或者是樹枝來固定骨折端，行骨折端臨時的穩(wěn)定，避免二次的損傷。要及時的就診，拍片檢查，通過拍片以后骨折的類型及移位的程度來選擇治療的方法，一般脛腓骨粉碎性的骨折是需要手術(shù)的，以復位骨折端的完整性和連續(xù)性，給骨折愈合創(chuàng)造修復的條件。"

語音時長01:17''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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脛骨腓骨骨折多久痊愈

"脛腓骨骨折多久痊愈，完全取決于骨折的具體特點。腓骨骨折相比脛骨骨折，因為周圍的肌肉比較發(fā)達，愈合相對較快，多數(shù)在3個月左右骨折就愈合。而脛骨骨折要分不同的骨折部位，比如脛骨中下1\/3骨折，愈合相對要慢，特別是在粉碎性或開放性骨折情況下。有的需要6個月，甚至更長的時間，而脛骨中上1\/3相比中下1\/3骨愈合較快，基本3個月左右就能愈合。但骨折愈合之后仍然需要一段時間的功能康復鍛煉，大概也要2-3個月，總共要6個月左右才能達到痊愈的狀態(tài)。但是此過程中都必須定期拍片復查，觀察骨折愈合情況，上面所述的是一個大概的時間推斷。"

語音時長01:13''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/17收聽(54964)

脛骨、腓骨骨折長骨痂的時間

"脛骨與腓骨發(fā)生骨折，其長骨痂的時間兩者有所不同，腓骨長骨痂相對比較快，受傷之后4-6周左右就能夠看到有部分骨痂生長，而脛骨骨折根據(jù)骨折部位的不同，長骨痂的時間也有所不同，如果是脛骨的中上段或者脛骨平臺出現(xiàn)骨折，長骨痂的時間是6-8周左右。但是如果是脛骨骨折的中下段，由于周圍的軟組織受傷之后骨頭的血液循環(huán)也相對比較差，所以長骨痂也有可能比較慢，需要8-10周左右的時間，如果周圍軟組織損傷比較嚴重，也有可能長骨痂的時間超過12周。"

語音時長01:21''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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脛骨及腓骨小頭骨折四周可以走路了嗎

脛骨和腓骨小頭骨折是臨床當中很常見的四肢骨折類型，脛骨和腓骨小頭骨折4周可不可以走路，一定是根據(jù)發(fā)生骨折的嚴重程度以及患者在出現(xiàn)骨折之后給予相應治療之后的康復狀態(tài)來最終決定。如果出現(xiàn)這種脛骨和腓骨小頭的骨折，但是沒有出現(xiàn)明顯移位或者單純的骨裂，在經(jīng)過嚴格保守制動，包括打石膏、帶支具，3-4周之后復查片子發(fā)現(xiàn)骨折沒有移位、愈合很好，這種情況下可以逐步開始負重走路。如果骨折移位非常重甚至需要做手術(shù)，在手術(shù)固定之后如果隨著復查片子發(fā)現(xiàn)骨折愈合很好，內(nèi)固定物也沒有移位，可能用不到4周就可以走路。因此脛骨還有腓骨小頭骨折到底什么時候可以走路，一定是取決于受傷的程度以及后續(xù)治療之后康復的效果來進行綜合評估和判斷。

語音時長01:19''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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腓骨在哪里

"腓骨的位置是在小腿部位，處于小腿的外側(cè)。腓骨最容易受到外界的傷害，在發(fā)生骨折時腓骨的受傷率很高，會局部出現(xiàn)明顯的劇烈疼痛，在短時間內(nèi)腫脹比較明顯。通過局部的X光照射，可以明顯看出腓骨的位置，當腓骨受傷時，同樣用X光照射的方法確診，對于腓骨骨折的治療，通常采取固定的手術(shù)方法幫助恢復。外固定器具有跨度大、隨機性強的特點，能夠很好的幫助腓骨骨折定位，也能降低腓骨受傷以后造成的并發(fā)癥。平時不要長時間做腓骨部位的緊張動作，要適量的放松，活動時或參加戶外運動時，要注意腓骨部位的保護，防止受到外界的傷害。"

語音時長01:08''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/17收聽(89616)

左脛骨平臺粉碎性骨折腓骨小頭粉碎性骨折怎么辦

"　　左側(cè)脛骨平臺粉碎性骨折肯定會導致膝關(guān)節(jié)的完整性受到破壞，此時要糾正關(guān)節(jié)面的平整，并進行鋼板螺釘?shù)膬?nèi)固定手術(shù)。而腓骨小頭粉碎性骨折，容易引起腓總神經(jīng)的損傷，最終導致踝關(guān)節(jié)往上勾的功能出現(xiàn)障礙。這種情況下要考慮手術(shù)探查，但要是沒有出現(xiàn)這種問題，腓骨小頭粉碎性骨折是不需要特殊的手術(shù)治療的，只要有一個支具外固定保護，臥床休養(yǎng)一段時間就能慢慢的愈合?！　≈饕槍ψ髠?cè)脛骨平臺粉碎性骨折積極的治療，不然日后容易出現(xiàn)非常嚴重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。只要膝關(guān)節(jié)下地走路負重，或者活動多了就可以產(chǎn)生疼痛，到那時有可能只能采取關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。"

語音時長01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/10收聽(54338)

脛骨腫瘤良性與惡性的區(qū)別

脛骨是人體的長管狀骨，是骨腫瘤的好發(fā)部位，脛骨腫瘤的良、惡性主要從臨床表現(xiàn)、影像學、病理學三方...

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2023/04/11播放(46816)

為什么腓骨小頭會突出

腓骨小頭突出如果左右腿對稱沒有特殊不適的癥狀，考慮是由于先天發(fā)育異常導致。也有可能是由于患者特別瘦弱，局部皮下脂肪過少導致。青少年患者出現(xiàn)腓骨小頭有突出，可能是由于X型腿或者O型腿導致膝外內(nèi)翻引起。上述都屬于生理性因素導致，一般不需特殊處理。如果突出部位出現(xiàn)明顯的疼痛或者腫脹等癥狀，要考慮病理性因素的可能，一方面可能是由于局部骨軟骨瘤，或者骨囊腫導致骨骼的病變，需要通過X線拍片檢查明確診斷。另一方面也有可能是由于局部的皮脂腺瘤，或者脂肪瘤等軟組織病變導致，需要通過局部B超檢查明確診斷。中老年患者出現(xiàn)腓骨小頭的突出，大多是由于骨質(zhì)增生導致。

語音時長01:17''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/03收聽(45046)

腓骨骨折怎么處理

腓骨骨折如果是腓骨干的骨折，移位不明顯，僅需要石膏固定就可以，在固定期間復查X線片，觀察骨折是否再移位或者骨折愈合的情況。如果腓骨干骨折移位比較重，可能就需要手術(shù)治療。如果腓骨骨折發(fā)生在近端，腓骨周圍有腓總神經(jīng)存在，骨折可以刺激或者損傷神經(jīng)，如果查體有神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，需要手術(shù)治療，對骨折進行復位，同時探查神經(jīng)并松解神經(jīng)。如果腓骨骨折發(fā)生在遠端，就是外踝的位置，常需要手術(shù)治療，恢復關(guān)節(jié)的完整性和穩(wěn)定。所以，要根據(jù)腓骨骨折不同的部位進行不同的治療。

語音時長01:14''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(22994)

什么是腓骨骨折

"腓骨骨折是指各種外力直接暴力或者間接暴力，導致腓骨的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，就會出現(xiàn)局部骨折、疼痛、腫脹的現(xiàn)象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折，還有下1\/3骨折。由于腓骨是一個非負重骨，對復位的要求不是很高，如果是上1\/3骨折或者中段的骨折，可以考慮保守的方法進行治療，給予石膏外固定，來促進骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折，可能會影響下脛腓關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，因此盡量還是要達到解剖復位，可以采取切開復位鋼板內(nèi)固定的方法進行治療。"

語音時長01:11''

王清玉│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2021/07/07收聽(13616)

腓骨的作用

"腓骨有如下的作用：1、可以起到支撐脛骨的作用，很多患者以為腓骨跟脛骨一樣，都是承重的部位。但事實上在小腿，脛骨是主要的承重部位，而腓骨不參與承重，僅僅是起到輔助支撐脛骨的作用。2、腓骨有很多的肌肉肌腱的附著，這個部位有一系列肌肉、肌腱的起止點，因此腓骨可以為其提供支撐，比如小腿的外側(cè)肌群，基本上都是起自腓骨的。3、可以保護其內(nèi)部的重要結(jié)構(gòu)，在腓骨的內(nèi)側(cè)面有重要的血管、神經(jīng)，腓骨可以為其提供保護。4、腓骨參與構(gòu)成外踝，所謂的外踝指的是踝關(guān)節(jié)的外側(cè)這個部位，此處有非常明顯的骨性突起，能夠看到的部位就是腓骨小頭。腓骨小頭跟其下方的距骨構(gòu)成了外踝的關(guān)節(jié)，因此腓骨是參與踝關(guān)節(jié)構(gòu)成的。"

語音時長01:23''

方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/05收聽(64636)

腓骨是哪個部位

人的腓骨在小腿外側(cè)相對細的這根骨頭。腓骨上方和脛骨近端形成上脛腓關(guān)節(jié)；腓骨遠端和脛骨遠端形成下...

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腓骨骨折是怎么造成的

"腓骨骨折一般都是因為外傷、扭傷、砸傷等，造成小腿或者外側(cè)的疼痛、腫脹、活動受限，一般沒有脛骨骨折，腓骨骨折治療以疼痛、腫脹為主要表現(xiàn)。如果有腓骨近端骨折要注意有沒有麻木，以及是否影響到腓總神經(jīng)。如果是遠端骨折看是否影響踝關(guān)節(jié)，這時要注意腫脹情況和關(guān)節(jié)情況。如果疼痛、腫脹嚴重，需要注意是否有韌帶損傷，這時需要去正規(guī)醫(yī)院檢查拍片，根據(jù)腓骨骨折的情況排除骨折移位，以及是否影響關(guān)節(jié)外踝骨折，還要注意韌帶損傷，檢查一下磁共振。如果有骨折移位需要手術(shù)治療，如果移位比較輕，不是特別嚴重骨折，可以石膏固定、抬高患肢、注意恢復情況、定期復查。"

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李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

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腓骨斷了需要注意什么

病人發(fā)生腓骨斷了，可以診斷為病人發(fā)生腓骨骨折，需要病人采取積極的正確治療，需要病人禁止活動，臥床休息，而且還要抬高下肢。有利于下肢的靜脈回流，或者促進局部出血吸收。同時要采用手法復位，恢復骨折部位的對位、力線，同時還需要采用支具給予固定或者外敷活血止痛膏、金黃膏，加速骨折部位盡快愈合。如果病人發(fā)生腓骨頸部位的骨折，還需要注意防止發(fā)生腓總神經(jīng)損傷。在病人發(fā)生腓骨骨折后，需要積極就診，盡快的得到正確治療，就能夠促使骨折早期愈合。

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2020/04/02收聽(71524)

腓骨是什么

"腓骨是下肢小腿骨的長骨，下肢小腿內(nèi)的長骨主要是頸骨和外側(cè)的腓骨，腓骨的上方連接膝關(guān)節(jié)，下方與腳踝相連接，這個連接處可以用手摸倒。腳踝的外側(cè)有一個相對明顯的突起就是外踝骨。腓骨會有肺血管的連接和滋養(yǎng)腓骨，還有伴行的腓神經(jīng)，所以當腓骨骨折時，常會導致大量的出血以及神經(jīng)的損傷。由于腓骨本身相對較細，所以承重能力較差，只能承受人身體1\/6的重力，所以有時腓骨它的解剖位置相對靠外很容易骨折。當腓骨或者身體其它的地方出現(xiàn)了骨折時，有一些不可逆的損傷，可以移植腓骨進行其它重要部位的骨頭填補。移植腓骨可以連同腓血管一同移植，保證移植過去的腓骨可以正常生長。"

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腓骨是哪個位置

腓骨位于小腿的外部，細而長，雖然結(jié)構(gòu)比較細，但是承擔人體約1/6的體重。腓骨與脛骨之間有密切的...

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