北京積水潭醫(yī)院
運(yùn)動醫(yī)學(xué)科
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肩袖損傷除外傷性肩袖損傷外,大部分是退行性損傷,損傷和肩峰撞擊癥緊密相連,肩峰撞擊癥指肱骨頭外展、前屈過程中和肩峰前緣發(fā)生摩擦碰撞引發(fā)?;颊哌M(jìn)行鍛煉是為防止撞擊再度產(chǎn)生,鍛煉時(shí)不能外展>90°,否則大結(jié)節(jié)與肩峰前緣會出現(xiàn)摩擦、碰撞。因此,患者可在不抬胳膊的過程中,進(jìn)行鐘擺運(yùn)動或各種運(yùn)動,不會引發(fā)肩峰撞擊以及肩袖的進(jìn)一步撕裂,是肩袖損傷保守治療的鍛煉方式。
術(shù)后患者由于已經(jīng)把肩峰骨刺打磨平、肩峰下間隙恢復(fù)、肩袖已經(jīng)縫好,因此通常不出現(xiàn)肩峰撞擊癥,可以有效進(jìn)行多種活動鍛煉,比如外展、前屈上舉、內(nèi)外旋等?;颊卟扇”J胤椒ㄖ委熂缧鋼p傷時(shí),禁止外展或前屈上舉>90°,但肩峰成形術(shù)后可以進(jìn)行各種活動。
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肩袖損傷屬于肌腱損傷,需要長時(shí)間鍛煉才能夠恢復(fù),方法如下:1、小范圍活動:手握晾... 施捷健│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/11/18播放(73510)
肩袖損傷屬于肌腱損傷,需要長時(shí)間鍛煉才能夠恢復(fù),方法如下:
1、小范圍活動:手握晾...
施捷健│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/11/18播放(73510)
"肩袖損傷以后的病人,術(shù)后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開展肩關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練,主要包括肩關(guān)節(jié)的活動和力量的訓(xùn)練,具體如下:一、術(shù)后六周以內(nèi)需要在醫(yī)生的幫助下,進(jìn)行被動活動度訓(xùn)練。二、術(shù)后六周時(shí),開展主動活動關(guān)節(jié)活動度。三、術(shù)后12周在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)肌肉力量的訓(xùn)練。每個患者損傷程度不同,所以鍛煉的時(shí)候需要根據(jù)病人自身情況、恢復(fù)情況,綜合進(jìn)行評估,指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃訓(xùn)練。所以肩袖損傷患者鍛煉的過程中,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練,更有利于關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的改善。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/31收聽(82402)
肩袖損傷最重要是尋求專業(yè)康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的幫助,在他們的幫助下進(jìn)行有效的康復(fù)治療訓(xùn)練。 崔寶娟│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/25播放(40006)
崔寶娟│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/25播放(40006)
肩袖損傷目前在臨床上主要通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行縫合、修復(fù),術(shù)后一般建議患者佩戴外展支具4-8... 徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/01播放(89588)
肩袖損傷目前在臨床上主要通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行縫合、修復(fù),術(shù)后一般建議患者佩戴外展支具4-8...
徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/01播放(89588)
肩袖損傷一般指的是肩袖肌腱的撕裂,包括關(guān)節(jié)側(cè)和滑膜側(cè)的部分撕裂,也包括肩袖的全層撕裂,撕裂也分... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/23播放(26869)
肩袖損傷一般指的是肩袖肌腱的撕裂,包括關(guān)節(jié)側(cè)和滑膜側(cè)的部分撕裂,也包括肩袖的全層撕裂,撕裂也分...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/23播放(26869)
"肩袖損傷癥狀不要著急鍛煉,肩袖損傷的主要癥狀是疼痛,疼痛多數(shù)都是由于肩袖撕裂引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的,肩袖撕裂本身在活動時(shí)引起的摩擦也會引起疼痛,還有是肌肉力量的減弱,關(guān)節(jié)活動范圍受限。對于肩袖損傷,先應(yīng)該控制疼痛,包括口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,減少活動量,局部對癥治療,包括貼外用鎮(zhèn)痛軟膏,甚至對關(guān)節(jié)內(nèi)的封閉注射等方法,先緩解炎癥反應(yīng),減輕疼痛,等到基本肩關(guān)節(jié)炎不疼之后,再適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動范圍的牽拉練習(xí)以及肩袖肌肉的力量練習(xí),觀察疼痛能夠完全消失,關(guān)節(jié)功能是否能夠恢復(fù)正?;蛘呤歉纳?。如果疼痛消失之后經(jīng)過鍛煉關(guān)節(jié)功能逐漸改善,肩袖損傷可以先觀察,不必手術(shù)治療。如果鍛煉之后疼痛就會加重,不能進(jìn)行有效的鍛煉,不能改善功能,就應(yīng)該先進(jìn)行肩袖的修復(fù)手術(shù),修復(fù)之后肌腱愈合,再進(jìn)行功能練習(xí),一般都會恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。因此對于肩袖損傷有癥狀的情況下,不是盲目鍛煉,先應(yīng)該控制疼痛,再進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。"
2020/08/26收聽(88478)
肩袖損傷目前是運(yùn)動醫(yī)學(xué)肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的常見病、多發(fā)病,嚴(yán)重困擾廣大中老年朋友。治療主要分為非手... 徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/02/13播放(61554)
肩袖損傷目前是運(yùn)動醫(yī)學(xué)肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的常見病、多發(fā)病,嚴(yán)重困擾廣大中老年朋友。治療主要分為非手...
2023/02/13播放(61554)
"肩袖損傷的康復(fù)鍛煉有很多種類,要根據(jù)損傷的程度、修復(fù)的效果以及病人的配合程度,選擇不同的康復(fù)鍛煉,原則上說康復(fù)鍛煉可以分為保守型和激進(jìn)型兩類康復(fù)鍛煉,保守型康復(fù)鍛煉的原則是在手術(shù)后的6-8周之內(nèi),進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的吊帶或者支具的保護(hù),在這段時(shí)間之內(nèi)進(jìn)行小范圍的肩關(guān)節(jié)被動活動,在支具去除之后到術(shù)后三個月這段時(shí)間進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動活動練習(xí),同時(shí)逐漸增加主動活動練習(xí),三個月以后開始進(jìn)行肩胛帶肌肉和肩袖肌肉的康復(fù)力練習(xí),恢復(fù)運(yùn)動需要一年的時(shí)間,恢復(fù)日常生活需要半年到九個月的時(shí)間。對于比較激進(jìn)的康復(fù)鍛煉,術(shù)后可以佩戴吊帶,甚至都不佩戴吊帶,術(shù)后可以在疼痛可以耐受的范圍情況下,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動活動和輕度的主動活動,六周之后開始增加主動活動的量,并且同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動牽拉訓(xùn)練,在之后的恢復(fù)過程中,根據(jù)患者的耐受情況,選擇抗阻力訓(xùn)練和日常活動的使用,運(yùn)動也要在半年以上才能開始。"
2020/07/13收聽(74276)
肩周炎是一種常見的慢性軟組織勞損,主要的表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛和各個方向的活動障礙,特別是外旋、外展和后旋、后伸活動受限明顯。肩周炎無論病情長短,均應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,鍛煉以不引起劇烈疼痛為主,鍛煉的內(nèi)容為肩關(guān)節(jié)的各個方向運(yùn)動。1、可以站立位上舉上肢,逐漸往上抬感到疼痛停止,反復(fù)做這個動作。2、外展上肢,同樣逐漸往上抬感到疼痛即停止,反復(fù)做這個動作。3、后伸上肢,手背貼著背部感到疼痛即停止,同樣反復(fù)做這個動作。通過這三個動作,可以把肩關(guān)節(jié)周圍的各個方向運(yùn)動開來。
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(96308)
"鍛煉頸椎正確的方法,可以參考以下幾方面:1、進(jìn)行按時(shí)的鍛煉,比如可以早中晚進(jìn)行一定的鍛煉。同時(shí),應(yīng)避免不良的姿勢,比如長期低頭,30-40分鐘后最好起來進(jìn)行一定的活動,包括前后屈伸頸部、點(diǎn)頭、搖頭等。根據(jù)頸椎病患者本身疼痛、頭暈的情況,循序漸進(jìn)的鍛煉。2、鍛煉的姿勢可以針對頸部,進(jìn)行雙手上舉、抬頭走路,可以用頸椎寫米字。還可以應(yīng)用一定的頭手對抗,有助于增強(qiáng)頸部的肌肉力量,使頸椎曲度變直,使反弓的情況得到一定的改善。3、根據(jù)年齡還可以進(jìn)行不同的運(yùn)動和鍛煉,年輕人可以游泳,老年人可以進(jìn)行八段錦。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/06收聽(20946)
肩袖損傷的方法應(yīng)該指的是肩袖損傷的治療方法,肩袖損傷一般是指肩袖肌腱撕裂,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。對于肩袖的炎癥反應(yīng)、水腫、退變、部分撕裂,或者特別小的全層撕裂,可以先嘗試保守治療,包括休息,避免刺激疼痛的動作,避免著涼,不要負(fù)重。在不同的范圍之內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動,不要做疲勞性的活動??诜寡祖?zhèn)痛藥物,比如扶他林、西樂葆、樂松等控制炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)控制之后疼痛也會減輕?;静惶壑筮M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的適度的功能練習(xí),如果功能恢復(fù),而且穩(wěn)定不反復(fù),就說明保守治療有效。如果保守治療無效,或者肩袖撕裂比較大,已經(jīng)開始回縮,肩關(guān)節(jié)力量降低,疼痛嚴(yán)重,也可以直接采用手術(shù)方法。一般手術(shù)會在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩袖的修復(fù)手術(shù),同時(shí)會處理增生的滑膜和骨質(zhì)。大多數(shù)的肩袖肌腱撕裂經(jīng)過手術(shù)治療都能獲得痊愈,但如果耽擱時(shí)間太長,肌腱回縮嚴(yán)重,肌肉萎縮變性,往往手術(shù)效果不好。
2020/08/24收聽(63518)
"提肛運(yùn)動正確的鍛煉方法是用力向上提拉肛門,然后放松,之后重復(fù)之前的動作即可,其主要的原則是一緊一松,一提一放。每次向上提拉肛門時(shí)堅(jiān)持5s,然后放松10s左右,再次將肛門向上提起,每次做提肛運(yùn)動時(shí)堅(jiān)持做40-50次,時(shí)間大概維持在20-30min。提肛運(yùn)動有利于促進(jìn)肛門周圍血液的循環(huán)速度,并且增加肛門括約肌的收縮能力,有效的預(yù)防肛周疾病的出現(xiàn)。在做提肛運(yùn)動時(shí)最好將腸道內(nèi)的糞便排盡,以免在做提肛運(yùn)動時(shí)給腸道以及肛門增加不必要負(fù)擔(dān),做提肛運(yùn)動最好的時(shí)間段是每天清晨或晚上。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/28收聽(51078)
"在臨床上可以囑咐病人進(jìn)行早期、科學(xué)的康復(fù)鍛煉,因?yàn)橥ㄟ^康復(fù)鍛煉可以防止出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位的肌肉萎縮,防止出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵直等情況。具體的鍛煉方法是可以囑咐病人取站立位,雙下肢并攏,同時(shí)抬起足跟,使足部的前腳掌著地,堅(jiān)持10-15秒后放下。也可以囑咐病人取仰臥位,抬起一側(cè)的下肢肢體,屈髖45度,使膝關(guān)節(jié)保持伸直位,堅(jiān)持10-15秒后放下,再換做另一側(cè)肢體進(jìn)行同樣的動作。通過這樣的鍛煉可以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的肌肉力量,增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,可以預(yù)防一些后遺癥的發(fā)生。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/06收聽(22098)
肩袖損傷的功能鍛煉對于手術(shù)術(shù)后的康復(fù)來說非常重要。功能鍛煉對于每個患者而言存在部分差異,一定要... 肖士鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/13播放(70526)
肩袖損傷的功能鍛煉對于手術(shù)術(shù)后的康復(fù)來說非常重要。功能鍛煉對于每個患者而言存在部分差異,一定要...
肖士鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/13播放(70526)
對于肩袖損傷的患者,不建議采取大幅度功能鍛煉,因?yàn)榧缧涫羌∪饧‰旖M織,如果進(jìn)行大幅度功能鍛煉,... 魏立偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/12/09播放(52830)
對于肩袖損傷的患者,不建議采取大幅度功能鍛煉,因?yàn)榧缧涫羌∪饧‰旖M織,如果進(jìn)行大幅度功能鍛煉,...
魏立偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/12/09播放(52830)
"腰椎間盤突出正確的鍛煉如下:1、在腰椎間盤突出急性期的時(shí)候,也就是腰部疼痛以及出現(xiàn)下肢放射痛或者麻木的感覺時(shí),這時(shí)應(yīng)當(dāng)采取臥床休息的狀態(tài),避免活動,否則會導(dǎo)致局部炎癥病灶進(jìn)一步加重,神經(jīng)根水腫加重就會導(dǎo)致腰部疼痛以及下肢癥狀的加重。2、在度過急性期之后,腰部的疼痛減輕后,就可以進(jìn)行戴鋼板的腰圍進(jìn)行下床走動,但是活動的時(shí)間和范圍都不要過大。3、在疼痛基本消失之后,可以采取五點(diǎn)支撐法、飛燕式進(jìn)行腰部的鍛煉,五點(diǎn)支撐法是雙側(cè)足跟、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、頭部進(jìn)行支撐,肚子上抬,這樣循序漸進(jìn)地增加活動的時(shí)間以及力量,能夠提高腰背肌肌肉力量,維持脊柱穩(wěn)定性。飛燕式是趴在床上,四肢和頭部上抬,這樣也能夠起到很好的鍛煉效果,鍛煉完后注意保暖,不能受涼。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/25收聽(52750)
肩袖損傷以后康復(fù)訓(xùn)練主要有以下幾點(diǎn):1、肩袖損傷以后外科醫(yī)生給予手術(shù)治療或通過康... 張登君│山西省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(91138)
肩袖損傷以后康復(fù)訓(xùn)練主要有以下幾點(diǎn):
1、肩袖損傷以后外科醫(yī)生給予手術(shù)治療或通過康...
張登君│山西省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(91138)
肩關(guān)節(jié)損傷治療分為兩種,一種是保守治療,一種是手術(shù)治療。咱們先說保守治療,保守治療其實(shí)它分幾個部分,第一部分就是控制疼痛,怎么控制疼痛?就說你先要把一些動作避免掉,比如說有人就是一上去胳膊就疼,那保守治療就不要做這種上舉的動作。還有人在運(yùn)動的時(shí)候,打球或者游泳的時(shí)候疼,那么就要把這些運(yùn)動先暫時(shí)停掉,改變一下生活方式。第二部分內(nèi)容就是要用一些藥物來治療,藥物治療我們最常用的就是口服非甾體抗炎止痛藥,比如說常用的扶他林、芬必得還有西樂葆這種抗炎止疼藥物,按時(shí)按量地來吃,可能連續(xù)吃了兩三周癥狀慢慢會減輕。吃這種止疼藥不是說光目的是光為了止疼,而是通過控制炎癥反應(yīng)來緩解疼痛的癥狀,達(dá)到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢復(fù)性的鍛煉,比如說關(guān)節(jié)有一些僵硬,可以做一些牽拉,比如往上舉或者外旋,還有內(nèi)收,關(guān)節(jié)各方向活動可以做一些牽拉性的訓(xùn)練,如果在過程中疼痛沒有加重,康復(fù)鍛煉可以一直持續(xù)下去,包括牽拉訓(xùn)練,包括肌肉力量的訓(xùn)練,肩關(guān)節(jié)也在協(xié)調(diào)訓(xùn)練都可以來做,這些活動范圍恢復(fù),力量也恢復(fù)之后你就可以恢復(fù)以前的運(yùn)動,比如游泳健身或者說羽毛球,這些活動就可以逐漸恢復(fù)過來了。保守治療并不是每個人都能達(dá)到治愈的,也有一些病人經(jīng)過一段時(shí)間保守治療沒有效果,那么就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療其實(shí)我們最關(guān)鍵就是在術(shù)前要明確的診斷,搞清楚肩臼撕裂的大小、回縮的程度來選擇合適的手術(shù)治療方法?,F(xiàn)在一般都用關(guān)節(jié)鏡做微創(chuàng)的修復(fù)手術(shù),也能恢復(fù)患者的全部的功能。希望大家有肩痛的時(shí)候去醫(yī)院看一下,讓醫(yī)生根據(jù)肩痛的情況來選擇處方用藥,這樣的話就減少大家用藥的風(fēng)險(xiǎn)。
2017/10/18收聽(27426)
"在臨床上,肩袖損傷就是肩部周圍穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的韌帶或組織的損傷。導(dǎo)致這種情況最主要的原因就是直接外傷,肩袖損傷以后如果沒有很好的治療,就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限,甚至出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),從而影響肩關(guān)節(jié)功能,進(jìn)一步影響生活。肩袖損傷的治療要看損傷嚴(yán)重程度決定,如果只是單純的撕裂或者輕微的損傷,這種情況一定要注意保持制動,至少治療4-6周以上,是有可能完全恢復(fù)的。如果損傷嚴(yán)重或者肌腱、肌肉的撕裂,考慮經(jīng)過手術(shù)治療才能完全恢復(fù),手術(shù)治療可以選擇肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,這種方案創(chuàng)傷小,并且恢復(fù)快,效果還是可以的。因此肩袖損傷的治療,如果比較輕,可以選擇保守治療;如果比較重,建議進(jìn)行手術(shù)治療。"
2018/11/23收聽(29240)
肩袖損傷診斷是比較專業(yè)的診斷,通常需要醫(yī)生進(jìn)行診斷,如果因鍛煉或摔傷導(dǎo)致肩膀較痛,經(jīng)過自己停止... 尹戰(zhàn)海│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/01播放(73358)
肩袖損傷診斷是比較專業(yè)的診斷,通常需要醫(yī)生進(jìn)行診斷,如果因鍛煉或摔傷導(dǎo)致肩膀較痛,經(jīng)過自己停止...
尹戰(zhàn)海│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/01播放(73358)
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