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    子宮內膜癌病理高危因素

    2023-01-31 18:07播放 :

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    子宮內膜癌的發(fā)生,常與以下高危因素有關:

    1、年齡:一般發(fā)病年齡比較大,據(jù)調查,子宮內膜癌的平均發(fā)病年齡是55歲,50歲以上的患者占到70%,而40歲以下的發(fā)病僅占到8.5%。但是近年來子宮內膜癌的患者有低齡化的傾向;

    2、代謝綜合征:比如肥胖、糖尿病等,有一些研究顯示,肥胖能夠顯著增加子宮內膜癌的患病風險,并且有一些向心性的肥胖,發(fā)生子宮內膜癌的風險也高于外周型的肥胖。體重超標10%-20%,發(fā)生子宮內膜癌的比正常體重的人群要增加3倍,如果是超標22%,發(fā)病率要增加9倍。10%的子宮內膜癌的患者,都合并有糖尿病。如果患有糖尿病患者比沒有糖尿病的患者要高3倍,也就是子宮內膜癌與高血糖、高血脂等代謝紊亂都有關系;

    3、月經(jīng)和激素的影響:有一些長期的無排卵的患者,這些患者會表現(xiàn)為月經(jīng)的稀發(fā),比如有多囊卵巢綜合征,這些患者發(fā)生子宮內膜癌的風險比較高。女性初潮早,絕經(jīng)晚,也會增加子宮內膜癌的發(fā)病風險。目前很多女性使用的保健用品,長期使用會增加雌激素對患者的影響,發(fā)生子宮內膜癌的風險也會相應增加。乳腺癌術后,如果服用他莫昔芬治療,他莫昔芬對子宮內膜癌發(fā)生也會有很大的影響;

    4、遺傳因素:子宮內膜癌有一部分是明顯的遺傳傾向,比如卵巢癌、乳腺癌、結腸癌,有家族史的患者,患子宮內膜癌的風險會比正常普通的人群增加很多倍。

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    "腫瘤的發(fā)生沒有明確的單一因素,常是多種因素協(xié)同的作用,這里著重說一下膽囊癌的高危因素。第一條是膽囊結石。有超過80%的膽囊癌合并膽囊結石,結石患者膽囊癌的發(fā)生率是非結石患者的13.7倍,特別是結石體積大于3厘米的,風險是結石體積小于1厘米的10倍。第二條就是膽囊的慢性炎癥。膽囊慢性炎癥與膽囊腫瘤密切相關,膽囊慢性炎癥中黏膜病變被認為是癌前病變,特別是陶瓷膽囊及膽囊萎縮、鈣化、功能喪失。第三條是膽囊息肉。約有50%的成年人患有膽囊息肉樣病變,但其中多數(shù)為假性息肉,癌變幾率極小,但是如果有如下特征,就具有較高的癌變傾向:第一條是息肉大于一厘米;第二條是息肉小于一厘米,但合并結石;第三條是息肉增長速度過快,超過每六個月三毫米。同時對于年齡大于50歲的膽囊息肉患者應該警惕一些惡變風險,并定期復查。第四條是變異及遺傳。具有胰膽管匯合異常的先天變異的膽囊患者,其膽囊癌發(fā)生率更高,如果有膽囊癌家族史的患者,其發(fā)病率明顯高于其他人。第五條是膽道系統(tǒng)感染。慢性炎癥有增加組織惡變的風險,這一條同膽囊慢性炎癥。第六條是肥胖及糖尿病。肥胖即BMI大于30,并且合并有糖尿病的患者,膽囊癌風險增加。最后一條是年齡,膽囊癌的發(fā)病率隨著年齡的上升逐漸增加。"

    語音時長02:08''

    馬軍首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/09/21收聽(47640)

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