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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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股骨頭壞死，一般是在臀部中間稍微偏下的部位出現(xiàn)疼痛。股骨頭位于坐骨的外上方，一般股骨頭壞死產(chǎn)生的髖部疼痛是外側(cè)的疼痛，還有前面腹股溝區(qū)域的疼痛。而臀部的疼痛是在后方，大概是在臀部中間部位的疼痛。
股骨頭壞死疼痛的部位，一般是表現(xiàn)在前方。但是腹股溝區(qū)域的疼痛會較多，其次是在外側(cè)，臀部的疼痛相對較少見。
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"其實股骨頭壞死時疼痛的表現(xiàn)不是臀部疼，主要表現(xiàn)是大腿根疼痛，因為股骨頭或者髖關(guān)節(jié)所在的位置實際上是大腿根中間的位置，跟臀部的后方?jīng)]有關(guān)系。臀部的地方主要是臀大肌，是后方的臀大肌、坐骨結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)，而髖關(guān)節(jié)的位置實際上是大腿根，所以股骨頭壞死的疼痛主要是大腿根的疼痛，一般大腿中間偏上一點點是髖關(guān)節(jié)的位置，也是股骨頭相對應(yīng)的體表的位置，股骨頭壞死主要是這個地方疼痛。有些股骨頭壞死嚴重了以后會出現(xiàn)嚴重的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、髖關(guān)節(jié)骨髓增生，會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動受限，可能會帶來大腿外展受限，會出現(xiàn)臀部外側(cè)的疼痛，有的時候是腿后伸受限，可能會出現(xiàn)屁股后方的疼痛，都是晚期股骨頭壞死繼發(fā)的一些因素?？傊晒穷^壞死最早的主要的疼痛應(yīng)該是大腿根的疼痛。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(75382)
" 股骨頭壞死最常見的癥狀是疼痛、跛行以及關(guān)節(jié)的受限，疼痛是股骨頭壞死早期出現(xiàn)的癥狀。隨著病情的進一步發(fā)展，疼痛程度愈加明顯。疼痛部位主要處于髖關(guān)節(jié)周圍，股骨頭位于大腿根部的中點，所以疼痛最明顯的部位也是大腿根部的中點，也就是腹股溝區(qū)域，脂肪組織最少、骨性組織最明顯的區(qū)域?！ ∮械幕颊哌€會表現(xiàn)為臀部、骶骼關(guān)節(jié)、大腿前側(cè)、內(nèi)側(cè)以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯的疼痛，少數(shù)會表現(xiàn)為腰部疼痛。特別在活動時疼痛程度更加明顯，晚期患者也會表現(xiàn)為靜息痛。具體疼痛部位與個人病情有關(guān)，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)持續(xù)明顯疼痛，需要通過拍片或者核磁共振檢查明確診斷。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/16收聽(38994)
"股骨頭壞死一般為髖關(guān)節(jié)疼為主，也有極少部分表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛。是什么原因？主要是髖膝關(guān)節(jié)在神經(jīng)支配區(qū)有交叉部位，部分患者只表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)痛，而沒有髖關(guān)節(jié)痛，大部分患者都表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)痛。股骨頭的無菌性缺血壞死和外傷造成的股骨頸骨折引起的缺血性壞死，保守治療無效，都是需要經(jīng)過手術(shù)治療的。如股骨頸內(nèi)骨瓣移植、骨髓腔內(nèi)的減壓是保頭治療，手術(shù)治療包括人工單頭關(guān)節(jié)置換及人工全髖關(guān)節(jié)置換。人工單頭關(guān)節(jié)置換適用年齡偏大的患者，對生活質(zhì)量要求及預(yù)期壽命比較短。全髖置換是比較年輕的患者或骨質(zhì)比較好的患者，可以采用人工全髖關(guān)節(jié)置換的治療。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(28634)
"股骨頭壞死的常見部位包括兩個方面：1、解剖部位：位于骨盆和股骨連接的位置，也就在髖臼外側(cè)，股骨頭包含在髖臼里。2、人體的體表投影：髖關(guān)節(jié)或大腿外側(cè)疼痛，患者認為自己是不是得了股骨頭壞死，股骨頭在人體體表投影在人體前側(cè)腹股溝中點的位置。股骨頭壞死的患者，特別在上樓時或做4字試驗檢查時，腹股溝中點位置會出現(xiàn)劇烈疼痛，一般大腿外側(cè)、臀部，或者是髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛都不是股骨頭的體表投影。"
禹銘楊│大連市中心醫(yī)院
2021/07/14收聽(45406)
從解剖結(jié)構(gòu)來說股骨頭的位置是指大腿根部終點，股骨頭壞死后大部分人此位置出現(xiàn)疼痛，但有一小部分人... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/07播放(91998)
從解剖結(jié)構(gòu)來說股骨頭的位置是指大腿根部終點，股骨頭壞死后大部分人此位置出現(xiàn)疼痛，但有一小部分人...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/07播放(91998)
股骨頭壞死的部位主要是在髖關(guān)節(jié)股骨部分，股骨的近端稱為股骨頭，髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼組成，所以股... 王偉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/03播放(62392)
股骨頭壞死的部位主要是在髖關(guān)節(jié)股骨部分，股骨的近端稱為股骨頭，髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼組成，所以股...
王偉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/03播放(62392)
"臀部上面的中間部位是腰部椎體，與臀部的連接處是第五腰椎，兩側(cè)是腰部的肌肉和筋膜。所以如果病人出現(xiàn)臀部上面兩側(cè)疼痛，多見于腰部肌肉勞損或者腰肌筋膜炎，與勞損、損傷、受涼有關(guān)，從而引起臀部上面兩側(cè)有明顯的酸脹、疼痛。如果出現(xiàn)臀部上面中間疼痛，多見于腰椎部位退變、骨質(zhì)增生，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或者腰五椎體滑脫，引起臀部的中間部位有明顯的疼痛、壓痛，彎腰活動時疼痛會明顯加重，有時會伴有臀部、腿部放射性疼痛。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/29收聽(25694)
"患者進行臀部肌肉注射的具體部位就在臀大肌的部位，比如在臀部外側(cè)偏上的位置，臀大肌肌肉比較發(fā)達，而且肌肉比較豐富，在這個部位進行肌注，可以有效的避免由于注射器針頭而引起了神經(jīng)損傷的情況。這種情況選擇臀大肌肌肉比較豐厚的部位來進行肌注，可以有效的避免神經(jīng)損傷的情況，也可以促進局部藥物的吸收。建議患者在進行臀大肌肌肉注射的時候，一定要注意進針的角度以及進針的深度，避免導(dǎo)致由于競爭深度過深，導(dǎo)致的藥水聚集在臀大肌局部，形成臀大肌攣縮的現(xiàn)象。可能會引起屁股出現(xiàn)凹陷的情況，甚至可能會導(dǎo)致患者髖關(guān)節(jié)活動受限的傾向。建議患者如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限的情況下，一定要及時的到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，比如做臀部的B超檢查，可以明確臀大肌攣縮的診斷。一般情況下建議及時的采用手術(shù)切開、松解攣縮的臀大肌，可以避免由于打針而引起的臀大肌攣縮的情況。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(74550)
"坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔后，位于臀大肌的深面，在坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間，向下走行至股骨后區(qū)，在股二頭肌長頭深面繼續(xù)下行，一般在腘窩上方，分為脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)兩大終支。坐骨神經(jīng)干在大腿臀部后面發(fā)出肌支，分布至股二頭肌、半腱肌和半膜肌，同時也會發(fā)出分支，支配髖關(guān)節(jié)，因此坐骨神經(jīng)干的表面投影是坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子之間的中點，向下至股骨內(nèi)外側(cè)髁之間中點連線的上2\/3段。坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛會在此連線上出現(xiàn)局部的壓痛癥狀，坐骨神經(jīng)是全身最粗大、最長的神經(jīng)，起始段最寬可達到2cm，發(fā)生病變后會引起下肢放射性疼痛以及肌肉萎縮。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/31收聽(70346)
"大多數(shù)早期的股骨頭壞死患者一般不會出現(xiàn)明顯的疼痛，有一些患者會出現(xiàn)早期的膝關(guān)節(jié)疼痛，但是進行膝關(guān)節(jié)檢查的時候又不會有明顯的損傷或者炎癥。早期股骨頭壞死會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，是因為神經(jīng)受到了股骨頭位置病變刺激之后，出現(xiàn)的神經(jīng)放射性疼痛癥狀。而髖關(guān)節(jié)本身由于股骨頭壞死程度相對比較輕，所以一般在早期不會出現(xiàn)局部的疼痛。隨著病情加重才會出現(xiàn)股骨頭位置的疼痛，一旦出現(xiàn)壞死，局部的疼痛就會表現(xiàn)出大腿根部內(nèi)側(cè)的疼痛。疼痛可能會向整個大腿內(nèi)側(cè)放射，而具體的疼痛位置就是在大腿前側(cè)與腹部交界線的中間點附近?？赡軙杏X到兩側(cè)髖關(guān)節(jié)整個都出現(xiàn)酸脹疼痛感覺，而且疼痛的感覺位置相對比較深，在整個大腿與兩側(cè)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)部。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/28收聽(59600)
股骨頭位于髖關(guān)節(jié)，即普通老百姓講的胯關(guān)節(jié)位置，股骨頭壞死是青壯年，尤其男性高發(fā)疾病，與飲酒、使... 毛遠青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/26播放(64986)
股骨頭位于髖關(guān)節(jié)，即普通老百姓講的胯關(guān)節(jié)位置，股骨頭壞死是青壯年，尤其男性高發(fā)疾病，與飲酒、使...
毛遠青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/26播放(64986)
股骨頭壞死的疼痛部位如下：1、股骨頭壞死疼痛部位在髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)位于大腿根部，腹... 王思群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/12/05播放(80774)
股骨頭壞死的疼痛部位如下：
1、股骨頭壞死疼痛部位在髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)位于大腿根部，腹...
王思群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/12/05播放(80774)
股骨頭壞死的部位主要是髖關(guān)節(jié)，即大腿根部部位，髖關(guān)節(jié)主要由髖骨、股骨頭，以及周圍的關(guān)節(jié)囊所構(gòu)成... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/24播放(46773)
股骨頭壞死的部位主要是髖關(guān)節(jié)，即大腿根部部位，髖關(guān)節(jié)主要由髖骨、股骨頭，以及周圍的關(guān)節(jié)囊所構(gòu)成...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/24播放(46773)
"臀部上方疼痛可以由以下幾種原因引起：第一個原因是臀上皮神經(jīng)炎，臀上皮神經(jīng)炎是臀上的皮神經(jīng)慢性炎癥，可以有一個巴掌面積大小的疼痛，這時要早期的查體和檢查、早期的營養(yǎng)神經(jīng)以及物理治療。第二個原因是臀上肌筋膜炎，臀上的肌筋膜炎可由于著涼、勞累而導(dǎo)致出現(xiàn)臀上方筋膜處的疼痛，這時要早期的查體和檢查，排除其它的疾病來診斷。第三個原因是骶髂關(guān)節(jié)的疾病，骶髂關(guān)節(jié)由于自身的炎癥，比如骶髂關(guān)節(jié)炎或致密性骨炎，或者是其他的疾病累及的骶髂關(guān)節(jié)疾病，比如類風(fēng)濕或者是強直性脊柱炎累及骶髂關(guān)節(jié)，可以導(dǎo)致臀部上方骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛，常為酸痛且可伴有晨僵，這時要早期的化驗血以及拍攝骶髂關(guān)節(jié)、腰椎的X片來診斷和治療。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(70050)
"脊椎最下面和臀部上的位置屬于腰椎，患者所描述的疼痛實際上是腰椎疼痛。臨床上能夠?qū)е卵挡课坏奶弁丛蛴泻芏?，比如腰肌勞損、脊上韌帶損傷、腰椎間盤突出和腰椎的小關(guān)節(jié)錯位紊亂，都可以導(dǎo)致腰椎的疼痛?；颊咛弁纯梢愿鶕?jù)癥狀來選擇治療方案，如果疼痛不是特別劇烈，建議多平躺休息，可以用熱毛巾或者暖水袋對疼痛的部位進行熱敷。通過2-3天的平躺休息，癥狀應(yīng)該會有所緩解?；颊呷绻麠l件允許，也可以選擇對于疼痛的部位進行貼膏藥治療，膏藥可以活血化瘀，能夠有效的緩解腰椎疼痛。如果經(jīng)過熱敷以及貼膏藥效果不好，建議選擇到醫(yī)院進一步就診。"
2019/11/20收聽(66374)
病人的腰下面，臀部上面是下腰部位，如果病人經(jīng)常做彎腰活動，容易產(chǎn)生下腰部位的肌肉勞損，或者出現(xiàn)腰椎骶化、骶椎腰化等病癥。病人可以出現(xiàn)腰部持續(xù)性、慢性的疼痛感，出現(xiàn)彎腰困難，局部壓痛陽性，叩擊痛陰性，囑咐病人減少活動，臥床休息，同時注意下腰部位的保暖。輔助采用推拿、理療、中藥熏洗，或者配合烤電、針刺等辦法，改善局部的血液循環(huán)，減輕病人的疼痛現(xiàn)象。另外也可以口服舒筋活血片、云南白藥等藥物，也能夠使病人的臨床現(xiàn)象得到減輕。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/23收聽(37500)
股骨頭壞死常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，通常是在負重行走時髖關(guān)節(jié)深部比較內(nèi)在的疼痛，腹股溝中點深方即股骨... 施學(xué)東│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/14播放(67714)
股骨頭壞死常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，通常是在負重行走時髖關(guān)節(jié)深部比較內(nèi)在的疼痛，腹股溝中點深方即股骨...
施學(xué)東│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/14播放(67714)
"股骨頭壞死的患者，其臨床癥狀也就是疼痛的部位，常以腹股溝區(qū)、髖外側(cè)以及臀部疼痛為主。有少數(shù)患者表現(xiàn)為下腰部或者大腿疼痛，一般股骨頭壞死疼痛范圍不會超過小腿，也不會到達下腰椎的部位。除非壞死嚴重造成繼發(fā)肢體短縮等等，引起更為廣泛的疼痛，否則股骨頭壞死的疼痛主要集中在髖部區(qū)域。一但確診有股骨頭壞死，患者就要采取積極的治療措施。早期的保守治療包括減輕體重、減少長距離的步行和劇烈運動，同時加強髖部肌肉的鍛煉，吃一些活血、擴血管的藥物，晚期的股骨頭壞死采取關(guān)節(jié)置換是最佳的治療方式。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/27收聽(83248)
"股骨頭壞死的情況，最常見于大腿根部的疼痛，大腿根部在解剖學(xué)上，正好對應(yīng)著股骨頸和股骨頭的部位。股骨頭壞死，在髖關(guān)節(jié)負重的時候，才可能出現(xiàn)疼痛，比如站立、行走，休息的時候會減輕。偶爾有一些病人，在休息的時候也會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，可能是由于髓內(nèi)壓增加造成，早期的髓內(nèi)壓增加，可以通過減壓緩解；也有一些病人，可能初步通過服用某些藥物，減少股骨頭壞死的程度。因此，如果出現(xiàn)骨頭、髖部的不適，最好的辦法是去醫(yī)院，由醫(yī)生進行查體，看看有沒有可能是股骨頭壞死。"
晁愛軍│天津醫(yī)院
2018/12/13收聽(76348)
"股骨頭壞死是一種逐漸進展性的疾病，從疾病分期有股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，但是在疾病進展過程中并不是疼痛也會越來越嚴重。在股骨頭壞死Ⅱ期，疼痛也會逐漸減輕甚至是消失，此時并不代表股骨頭壞死恢復(fù)或者不再加重。即使疼痛已經(jīng)沒有了，也應(yīng)該要拄拐保護，避免股骨頭進一步受到壓力負重的情況，影響股骨頭部位的血運，否則壞死會進一步加快，疼痛就會在短時間之內(nèi)出現(xiàn)。此時有可能提示股骨頭壞死已經(jīng)達到Ⅲ期，甚至Ⅳ期出現(xiàn)股骨頭塌陷、髖臼骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎的階段，到這種程度下只能考慮進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(45878)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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