西安交通大學第二附屬醫(yī)院
心血管外科
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心臟破裂最主要的是判斷有沒有出血，一旦判斷心臟有破裂、出血，最主要治療措施是盡快把心包腔里血放出來。血管破裂造成心臟出血，要馬上放心包引流管，把腔里血液及時引流出來，避免造成心臟壓迫，爭取搶救時間。
所以一旦心臟出血判斷清楚，關鍵在于能不能及時把心包里的血及時引流出來，以更好的解決問題。
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心臟破裂出血屬于心臟急性外傷，是否需要按壓應根據(jù)個人情況而定，常見于以下幾種情況： 權曉強│河南省人民醫(yī)院 2023/02/10播放(60946)
心臟破裂出血屬于心臟急性外傷，是否需要按壓應根據(jù)個人情況而定，常見于以下幾種情況：
權曉強│河南省人民醫(yī)院
2023/02/10播放(60946)
近年急性心肌梗死發(fā)病率逐年上升，若不及時進行積極、有效的治療，病死率可以高達80%以上，心臟破... 馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/29播放(95648)
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馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院
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心臟破裂多由尖刀銳器、子彈彈片穿透胸壁傷及心臟所致，少數(shù)由暴力、撞擊前胸壁引起心臟破裂。心肌梗... 馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/18播放(83934)
心臟破裂多由尖刀銳器、子彈彈片穿透胸壁傷及心臟所致，少數(shù)由暴力、撞擊前胸壁引起心臟破裂。心肌梗...
2023/04/18播放(83934)
心肌梗死引起心臟破裂，主要是指急性心肌梗死。心臟破裂是急性心肌梗死的非常嚴重的并發(fā)癥，而且死亡... 趙明中│成都雙楠醫(yī)院 2023/09/11播放(81596)
心肌梗死引起心臟破裂，主要是指急性心肌梗死。心臟破裂是急性心肌梗死的非常嚴重的并發(fā)癥，而且死亡...
趙明中│成都雙楠醫(yī)院
2023/09/11播放(81596)
"心臟破裂原因一般分為內源性和外源性，外源性的主要是見于外部受到創(chuàng)傷造成的心臟破裂，內源性的一般是見于急性的心臟疾病，比如說急性心肌梗死，心肌梗死之后，有一大片心肌出現(xiàn)了壞死，這個時候特別是在急性心肌梗死的一周內，非常容易發(fā)生心臟破裂。當出現(xiàn)心臟破裂的時候應該緊急的進行補救治療，治療的方式也有內科的和外科的，比如破裂在室間隔，在破裂穩(wěn)定后一個月以后，可以做內科的封堵治療，也可以在一個月穩(wěn)定后，做外科的修補治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(26724)
心臟破裂可以通過心血管外科進行心室壁修補和冠脈搭橋手術治療，但是要先明確是否為心臟破裂，因為心臟破裂會出現(xiàn)心包積血，對心臟造成了急的擠壓，也叫心包填塞。應該做的是先對心包進行穿刺抽出積血，可以明確心臟破裂而且還可以緩解心包填塞，如果病情穩(wěn)定的患者還可以做心臟超聲以明確診斷，明確診斷之后根據(jù)患者的情況可以行冠脈造影再送外科進行修補和搭橋。如果是亞急性心臟破裂，血栓、血腫還有心包可以一起堵住破裂口，會不出現(xiàn)心包填塞但是會慢慢形成室壁瘤，一旦明確診斷應該盡可能的快速行手術切除和修補。
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/11/27收聽(57214)
心臟破裂有很多原因，如外傷、爆震傷、刀刺傷。如果是暴裂傷，心房更容易出現(xiàn)破裂。如果是刀刺傷，由... 裴斐│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/22播放(62824)
心臟破裂有很多原因，如外傷、爆震傷、刀刺傷。如果是暴裂傷，心房更容易出現(xiàn)破裂。如果是刀刺傷，由...
裴斐│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/22播放(62824)
"心臟破裂最常見的部位在左心房和心臟的大血管處，有一小部分的破裂可以發(fā)生在心臟游離壁。心臟破裂最常見的原因就是外傷，外傷導致的心臟血管的破裂需要立即給予急救和手術治療。心臟是人的重要部位，有左右心房和左右心室組成，任何部位發(fā)生破裂都屬于心臟的傷害，都會導致急性心肌梗塞危及生命。心臟破裂是個急癥危癥，平時要避免意外的發(fā)生，盡量的保護心臟，不能夠讓人的循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生異常，心臟一旦不能夠正常的工作會發(fā)生嚴重的后果，外傷導致的心臟破裂一定要早診斷，早治療，對于心臟破裂的手術修復治療是在三甲以上的醫(yī)院才具有的技術和設備。"
2019/11/14收聽(74698)
心臟破裂是急性心肌梗死較為嚴重的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)是猝死、心臟驟停，意識及呼吸完全停止，常見表現(xiàn)... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/02播放(84444)
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范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/02播放(84444)
心臟破裂是急性心肌梗死以后致死性的并發(fā)癥。充分的認識導致心臟破裂的原因，并積極地進行預防，是避... 馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/26播放(60394)
心臟破裂是急性心肌梗死以后致死性的并發(fā)癥。充分的認識導致心臟破裂的原因，并積極地進行預防，是避...
2023/02/26播放(60394)
若患者由于車禍引起心臟破裂，會引起與心臟解剖結構有關的癥狀。此時患者可以出現(xiàn)心臟填塞癥狀，由于... 權曉強│河南省人民醫(yī)院 2023/08/01播放(77798)
若患者由于車禍引起心臟破裂，會引起與心臟解剖結構有關的癥狀。此時患者可以出現(xiàn)心臟填塞癥狀，由于...
2023/08/01播放(77798)
"心臟破裂大多出現(xiàn)在急性心肌梗死后一周之內，不同情況導致的預后不同，不能一概而論。常分為兩種情況。第一是心臟游離壁破裂，99%的患者出現(xiàn)游離壁破裂后迅速出現(xiàn)心包填塞，90%以上的患者隨后出現(xiàn)心臟驟停、心臟電機械分離，患者當場死亡，不足10%的患者在游離壁破裂后心腔內血栓形成，使破裂口假性愈合，患者可能會存活，但一個月內仍隨時有死亡風險。第二是室間隔穿孔或二尖瓣乳頭肌腱索斷裂屬于心臟破裂情況，可能不會立即引起患者死亡，但可能會導致患者出現(xiàn)休克或心力衰竭、急性肺水腫等情況，需要進行機械輔助裝置，在心外科進行室間隔或瓣膜修補術，但手術風險非常高，有不足一半的成活率，不能耐受手術的患者在一周之內發(fā)生死亡。心臟破裂應立即施行手術搶救，心臟破裂是急性心肌梗死的致死性并發(fā)癥。充分地認識導致心臟破裂的原因，并積極進行預防，是避免本癥的關鍵。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(92152)
"心臟破裂的確是心血管科非常危重的情況，正常人的心臟有胸腔、神經(jīng)，還有心包的包裹，處于相對固定和相對密閉的安全位置。嚴重的外傷、車禍可能會損傷心臟，這種急性的心臟破裂往往是致命性的后果，由于大出血、心臟停跳，極大部分情況都會馬上就死亡。還有可能是由于心肌梗死發(fā)生了嚴重的血管堵塞導致的心肌壞死，從內部開始心臟發(fā)生了破裂，這種破裂在大部分人，也是由于急性的大出血或者是心臟停跳危及生命。有一小部分人心臟破裂的破口很小，或者是破裂的位置正好在左心和右心之間的間隔，這種很小的破裂，由于心臟還能維持跳動，還能維持整個循環(huán)狀態(tài)，通過緊急的外科手術或者是一系列的藥物治療，還能勉強搶救過來。"
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/30收聽(42402)
心臟破裂有部分可以搶救過來，具體如下：1、室間隔穿孔：是心臟破裂常見的原因，室間... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/16播放(48592)
心臟破裂有部分可以搶救過來，具體如下：
1、室間隔穿孔：是心臟破裂常見的原因，室間...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/16播放(48592)
臨床上心臟破裂最常見的誘因是冠心病，患者大片心肌梗死，產(chǎn)生壞死組織，在心臟血壓升高后導致心室破... 高奇英│山西省人民醫(yī)院 2023/01/06播放(92250)
臨床上心臟破裂最常見的誘因是冠心病，患者大片心肌梗死，產(chǎn)生壞死組織，在心臟血壓升高后導致心室破...
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2023/01/06播放(92250)
心臟破裂的患者越早治療、越早到醫(yī)院、越早診斷清楚、越早手術搶救越好。單純從時間上而言是越早越好... 裴斐│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(77382)
心臟破裂的患者越早治療、越早到醫(yī)院、越早診斷清楚、越早手術搶救越好。單純從時間上而言是越早越好...
2023/05/02播放(77382)
"心臟破裂，是急性心肌梗死以及其他心臟疾病導致的機械性并發(fā)癥，它最典型的表現(xiàn)是因為心源性休克導致的猝死，以現(xiàn)在的醫(yī)學條件并沒有很好的辦法去補救，因此心臟破裂的死亡率接近百分之百。其他實驗室檢查的證據(jù)是，心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)有突然出現(xiàn)的心包積液，或者通過尸檢證明心包腔里面有血性積液。還有極少數(shù)的一部分病人因為房間隔穿孔或者室間隔穿孔，這類病人如果能度過危險期，還有機會接受外科手術治療，這些是相對比較幸運的一類。"
劉賀│徐州市中心醫(yī)院
2019/07/16收聽(41080)
"心臟破裂患者只能存活幾分鐘，心臟是人體主要的供血器官，心臟破裂會導致血液循環(huán)停止，短短幾分鐘會引發(fā)肺、腎、肝等其他器官的衰竭，繼而引起大腦休克，幾分鐘之后會出現(xiàn)腦供血不足引起的腦死亡，心臟會停止跳動。心臟破裂的患者會出現(xiàn)心臟和胸腔劇痛、心跳加速、脈搏跳動過快、血壓急速下降，同時可出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)白、大腦逐漸失去意識，出現(xiàn)休克的癥狀。患者出現(xiàn)心臟破裂的癥狀要及時就醫(yī)，通過輸血結合手術進行治療。因此，心臟病患者要隨時注意自己心臟變化，出現(xiàn)心肌缺血或者心血管疾病要及時就醫(yī)，提前預防，防止心臟破裂引起嚴重的后果。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(12142)
"心肌梗死導致心臟破裂有兩種情況，一種是導致心臟的游離壁破裂，也就是說心臟壁與心包相連的這部分心室壁破裂，這種破裂就會造成急性的心包填塞，會立即危及生命，發(fā)生死亡。還有一種心臟破裂是位于心臟內部室間隔的部位，叫室間隔穿孔，這種心臟破裂導致的室間隔穿孔，由于并沒有將血液流到心包腔，而是血液從左心室分流到右心室，在這種情況下可以造成急性的心功能不全、右心衰竭、血壓下降等臨床表現(xiàn)。這種情況通?？梢栽谛呐K輔助，比如IABP的輔助之下，可以在減輕心臟負擔、減輕心臟分流量的情況下，暫時維持患者可以有機會去進行手術的治療。通常需要做外科手術，進行室間隔缺損、破裂部位的修補，同時也進行冠狀動脈的搭橋手術。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/16收聽(74812)
" 心肌梗死后心臟破裂，是因為心臟出現(xiàn)了急性的血流中斷，導致了心肌細胞的壞死，壞死的心肌就會導致壞死周圍局部組織的變薄，如果壞死的面積不斷增大，就會導致心臟破裂的情況。 如果出現(xiàn)心臟破裂，就是心肌梗死的最嚴重的并發(fā)癥，而且臨床上沒有很好的辦法進行補救，因此要積極的對急性心肌梗死患者進行早期救治、早期診斷、早期治療，避免急性心肌梗死持久不緩解，最終導致心臟破裂的情況。研究顯示如果是前降支病變，導致前降支血流進行中斷，心臟破裂的風險會更高；如果是女性心肌梗死，心臟破裂的風險也會比男性增加。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/13收聽(52426)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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山東省千佛山醫(yī)院 于翠香
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湖南省兒童醫(yī)院 胡原
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