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    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎積液怎么辦

    2023-02-04 12:28播放 :

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    炎癥可致膝關(guān)節(jié)滑膜分泌滑液增多,滑液關(guān)節(jié)腔內(nèi)會產(chǎn)生聚集出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限。需要到醫(yī)院及時就診,醫(yī)生會根據(jù)關(guān)節(jié)液量、癥狀輕重進行關(guān)節(jié)液處理。關(guān)節(jié)積液較多時醫(yī)生會穿刺抽液,將關(guān)節(jié)液抽凈后注射玻璃酸鈉,玻璃酸鈉對關(guān)節(jié)起到潤滑作用,另外對關(guān)節(jié)軟骨存在滋養(yǎng)作用。因此關(guān)節(jié)腔發(fā)生積液需要及時就醫(yī)治療。

    正常情況下膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在少許滑液,滑液是由關(guān)節(jié)滑膜分泌,含有類蛋白質(zhì)透明質(zhì)潤滑液起到潤滑作用,是人體器官組織分泌物,起到滋潤器官和排出毒素的作用。膝關(guān)節(jié)正常情況時滑液分泌和吸收處于動態(tài)平衡,所以膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)始終存在少許滑液以滋養(yǎng)關(guān)節(jié),利于關(guān)節(jié)正?;顒?。但出現(xiàn)滑液重吸收障礙時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液產(chǎn)生大于重吸收便會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)滑膜主要是附著在關(guān)節(jié)囊內(nèi)表面的一層膜狀結(jié)構(gòu),對膝關(guān)節(jié)具有保護作用。另外可以產(chǎn)生滑液,由于滑膜受到各種原因刺激,例如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、外傷等可以使滑膜發(fā)炎。

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    什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?

    "膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,又叫退行性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎。它是指隨著年齡的增長常見于中老年患者。隨著年齡的增長出現(xiàn)了由于膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛活動受限,常見腫脹。有時候也會出現(xiàn)跛行,導(dǎo)致一系列癥狀的疾病。常見的原因跟髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)也比較類似,因為都是下肢負重關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎的疾病。常見的有肥胖,但肥胖跟下肢的關(guān)節(jié)炎成正比,所以我們往往第一條醫(yī)囑是控制體重。第二點是關(guān)節(jié)的過度使用,這個也是因為下肢的負重關(guān)節(jié),而關(guān)節(jié)面的軟骨基本上不能再生,就像機器的軸承一樣,用多了就磨損得厲害了,就會出現(xiàn)癥狀。第三點是下肢力線的異常,這個指的是由于先天的原因,或者小時候受過外傷,導(dǎo)致了下肢傳導(dǎo)力線偏離了軸線,出現(xiàn)了內(nèi)翻或者外翻,這樣容易更早地出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥,出現(xiàn)更早地膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。第三點就是下肢的力線的異常,由于先天的原因或者年輕的時候受過外傷,導(dǎo)致下肢力線的傳導(dǎo)偏離了軸線,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻或者外翻,這個往往也容易比較早期地出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。"

    語音時長01:57''

    江軍北京和睦家天竺綜合門診部

    2018/01/26收聽(91430)

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎該怎么治療?

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎也是階梯化的治療方案。對于早期癥狀比較輕的患者,建議控制體重,適當(dāng)?shù)腻憻?,可以找正?guī)的康復(fù)理療師指導(dǎo)做理療。還有口服的藥物,外用的一些藥物。藥物一般主要就是非甾體止疼藥比較對癥無菌性的炎癥。如果這些保守的辦法不管用,可以考慮膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的藥物注射,一般是激素加上麻藥的注射,叫封閉的治療。還有一種膝關(guān)節(jié)藥物注射叫玻璃酸鈉,透明質(zhì)酸鈉相當(dāng)于潤滑油的注射。如果這些都不管用,可以考慮膝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,主要起到關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓減小,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,清理滑膜或者修整半月板。還有一些比較嚴重的,有軟骨剝脫,有的可以做軟骨成型的關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)。對于膝內(nèi)翻畸形比較厲害,內(nèi)側(cè)間室嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,在早期還可以考慮脛骨高位截骨術(shù)治療。這也是目前在中國最近幾年比較流行的手術(shù)。第五點,癥狀比較重,日常生活影響很大的時候,比如步行距離很短,上下樓梯也走不了,蹲下站起非常疼,所有的辦法都試過了,不管用的時候最終還是要選擇膝關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù)。也有一部分病人適合做單髁置換的手術(shù)。

    語音時長02:06''

    江軍北京和睦家天竺綜合門診部

    2018/01/25收聽(38362)

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