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李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

破傷風(fēng)針多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)打

2023-04-19 16:51播放 :

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為預(yù)防破傷風(fēng)，傷后需要前往醫(yī)院清創(chuàng)處理，并在24小時(shí)內(nèi)注射破傷抗毒素，以中和體內(nèi)破傷風(fēng)痙攣毒素。24小時(shí)后人體內(nèi)已經(jīng)存在大量破傷風(fēng)痙攣毒素，此時(shí)預(yù)防劑量的破傷風(fēng)針效果將相對(duì)較差，需要注射更大劑量的破傷風(fēng)抗毒素。

破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，一旦進(jìn)入無(wú)氧環(huán)境將開始大量生長(zhǎng)繁殖，并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素。若毒素作用于神經(jīng)-肌肉接頭，使肌肉興奮性增高，人體可出現(xiàn)抽搐、強(qiáng)直的表現(xiàn)。

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"破傷風(fēng)是和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。患者外傷以后，傷口如果受到污染，破傷風(fēng)梭菌可以通過(guò)皮膚或者傷口進(jìn)入人體，在缺氧的環(huán)境下，可以大量的繁殖，產(chǎn)生毒素引起破傷風(fēng)。所以，外傷的患者要及時(shí)的清理傷口，需要清理傷口內(nèi)的異物以及壞死組織。如果傷口比較深，可以應(yīng)用過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行沖洗，對(duì)傷口要進(jìn)行消毒。要預(yù)防破傷風(fēng)，還需要在24小時(shí)以內(nèi)注射破傷風(fēng)針，越早越好。對(duì)于傷口污染比較嚴(yán)重的患者，要注射破傷風(fēng)抗毒血清，也就是TAT，常用的劑量為1500IU肌注。如果污染比較重或者受傷超過(guò)12小時(shí)，患者需要?jiǎng)┝考颖?。注射前要做皮試，如果皮試?yáng)性的患者，需要采用脫敏療法進(jìn)行注射，過(guò)敏比較嚴(yán)重的患者，可以注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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狂犬針要多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)打

"狂犬病的針需要盡快打，因?yàn)榧热怀袚?dān)著傳染上狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，就要及時(shí)讓身體產(chǎn)生對(duì)狂犬病毒的免疫力，而這個(gè)免疫力主要就是指的狂犬病中和抗體，注射狂犬病疫苗也就是為了讓狂犬病中和抗體產(chǎn)生。如果是采用五針?lè)ǖ淖⑸淞鞒?，注射完第一針之后需要等一個(gè)星期才能夠產(chǎn)生狂犬病的中和抗體，所以盡快打也只能夠讓自己的抗體在一周之后產(chǎn)生，應(yīng)該盡量的在第一天之內(nèi)進(jìn)行注射。絕大多數(shù)人第一天也是能夠到達(dá)狂犬病疫苗注射單位的，如果因?yàn)樽约旱囊恍┛陀^情況導(dǎo)致不能夠及時(shí)到達(dá)，第二天到第三天也建議去注射狂犬病疫苗，一般是建議二十四小時(shí)之內(nèi)注射上第一針的?？袢〉膫魅撅L(fēng)險(xiǎn)如果比較大，比如受傷有明顯的出血，還可以直接注射狂犬病的免疫球蛋白或者血清，讓自己獲得抗體，彌補(bǔ)狂犬病疫苗讓身體產(chǎn)生抗體之前的空白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"破傷風(fēng)是和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的特異性的感染，破傷風(fēng)針在創(chuàng)傷以后要盡早注射，越早效果越好，不可超過(guò)24小時(shí)。破傷風(fēng)針一般不要超過(guò)24h后注射，如果條件允許盡量在受傷24h以內(nèi)接種。如果創(chuàng)傷以后超過(guò)24小時(shí)也要前往醫(yī)院咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者受傷情況決定是否接種破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)初期感染后有一定的潛伏期，不一定立刻發(fā)病，但發(fā)病以后致死率非常高，因此要積極采取綜合治療措施。凡是已接種過(guò)破傷風(fēng)類毒素免疫注射者，應(yīng)在受傷后再注射一針類毒素加強(qiáng)免疫，不必注射抗毒素。而未接觸過(guò)類毒素免疫史或免疫史不清楚的患者，需注射抗毒素預(yù)防，但也應(yīng)該同時(shí)注射類毒素預(yù)防注射，以獲得持久的免疫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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破傷風(fēng)一般多久時(shí)間內(nèi)打

"外傷后需要及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行沖洗消毒處理，開放傷口，同時(shí)立即注射破傷風(fēng)抗毒素，破傷風(fēng)針注射時(shí)間越早越好，最好在外傷后24小時(shí)以內(nèi)，但是如果超過(guò)24小時(shí)也還是有注射價(jià)值，可以選擇破傷風(fēng)抗毒素或者是破傷風(fēng)免疫球蛋白，前者需要皮試，而后者不需要皮試。破傷風(fēng)感染的潛伏期一般是一周左右，最快在24小時(shí)就可以發(fā)病，所以受傷后越早注射越好，外傷后及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，可以有效預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)作的情況，由于保護(hù)時(shí)間并不會(huì)很長(zhǎng)，大約可維持至注射后幾個(gè)月。因此，注射經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間后，如果被尖銳物品刺傷形成較深的傷口時(shí)，還需再次注射破傷風(fēng)針預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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破傷風(fēng)在受傷后多少時(shí)間內(nèi)打

破傷風(fēng)應(yīng)該是在受傷后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行免疫注射，針對(duì)于破傷風(fēng)菌的免疫原則包括三部分，首先是正確地處理傷口，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌它的存在，主要在大自然中干燥的土壤和塵埃種存活，所以要及時(shí)清創(chuàng)，防止在體內(nèi)形成了厭氧的環(huán)境。其次是進(jìn)行免疫，可以采用百日咳疫苗、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素的白百破三聯(lián)制劑，進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，這樣受過(guò)基礎(chǔ)免疫的人群受傷后，立即接種一針類毒素，可以有效的防止感染。如果沒(méi)有進(jìn)行過(guò)基礎(chǔ)免疫，在受傷后需要立即注射破傷風(fēng)抗菌毒素，以獲得被動(dòng)免疫，也是一種緊急預(yù)防的手段和措施。如果早期沒(méi)有進(jìn)行足量的百白破免疫，對(duì)于已發(fā)病的患者應(yīng)該早期使用足量的TAT，也就是破傷風(fēng)抗菌毒素，因?yàn)橐坏┒舅睾图?xì)胞受體結(jié)合，抗毒素就不能綜合破傷風(fēng)梭菌的毒性作用，所以感染的晚期患者通常會(huì)死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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"狂犬病疫苗的注射越早越好?？袢∫呙绲淖⑸浞譃楸┞肚暗念A(yù)防和暴露后的預(yù)防。針對(duì)暴露后的預(yù)防，注射的時(shí)間越早越好，最好在24小時(shí)之內(nèi)，最遲不要超過(guò)72小時(shí)，如果超過(guò)72小時(shí)還可以注射。暴露后的疫苗，一般打四針，也可以打五針，要根據(jù)不同的廠家的疫苗來(lái)看。暴露前的狂犬病疫苗注射沒(méi)有時(shí)間限制，一般打三針。暴露后的疫苗注射要根據(jù)暴露的級(jí)別進(jìn)行處理，如果是二級(jí)暴露，只需要打狂犬病疫苗就可以，如果是三級(jí)暴露，除了打狂犬病疫苗，還需要打狂犬病免疫球蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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避孕藥多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)吃有效

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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2018/09/18收聽(tīng)(69192)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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狂犬病疫苗是為了預(yù)防狂犬病發(fā)生的，狂犬病的死亡率很高，所以預(yù)防很重要。被狗或者是其他動(dòng)物咬傷之后應(yīng)立即去醫(yī)院打狂犬病疫苗，但是如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有來(lái)得及去醫(yī)院，有時(shí)間了還應(yīng)該再去醫(yī)院去補(bǔ)打。被狂血被狗或者是動(dòng)物咬傷以后，都應(yīng)該及時(shí)去打，能早一些時(shí)間去進(jìn)行注射越早越好，如果晚了也需要補(bǔ)打。避免未及時(shí)注射狂犬病疫苗而被狂犬病病毒侵襲，進(jìn)而誘發(fā)狂犬病，危害個(gè)人健康。日常注意清淡飲食，避免被動(dòng)物啃咬，同時(shí)還應(yīng)維持創(chuàng)面清潔、衛(wèi)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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避孕藥多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)吃有效

"一般情況下，緊急避孕藥在72小時(shí)之內(nèi)服用，能起到避孕的效果，超過(guò)72小時(shí)避孕效果無(wú)法肯定。在沒(méi)有避孕措施的基礎(chǔ)上如果同房，就有可能懷孕，此時(shí)可采取的補(bǔ)救措施就是緊急避孕藥，緊急避孕藥又叫事后避孕藥，應(yīng)在無(wú)保護(hù)性同房之后的72小時(shí)之內(nèi)服用。如果同房之后超過(guò)72小時(shí)再服用緊急避孕藥，有的時(shí)候就不會(huì)起到避孕的效果。越早服用緊急避孕藥，避孕效果越肯定。但是緊急避孕藥也有時(shí)效，即在口服緊急避孕藥之后可以管若干個(gè)小時(shí)。但如果口服了緊急避孕藥超過(guò)了72個(gè)小時(shí)，之后又再次無(wú)保護(hù)性的同房，為了避免懷孕，需要再次服用緊急避孕藥。避孕藥可導(dǎo)致月經(jīng)延期、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，還可引起乳腺增生、子宮肌瘤等疾病，不可長(zhǎng)期服用，女性最好選擇適合的避孕方式，如避孕套。"

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