鄭州人民醫(yī)院
肛腸外科
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肛門內(nèi)痔瘡即內(nèi)痔,通?;颊叱霈F(xiàn)的癥狀,應(yīng)依據(jù)痔瘡的輕重程度而定,常見于以下幾種情況:
1、Ⅰ度:若患者內(nèi)痔嚴(yán)重程度為Ⅰ度,則癥狀以便血為主,出現(xiàn)輕微滴血或手紙帶血,但痔瘡沒有脫出;
2、Ⅱ度:通常Ⅱ度內(nèi)瘡的患者會出現(xiàn)較頻繁的滴血,嚴(yán)重時(shí)肛門痔瘡脫出,但脫出后可以自行還納入肛門內(nèi);
3、Ⅲ度:對于Ⅲ度內(nèi)痔,患者常表現(xiàn)為出血,且伴有脫出,此時(shí)需要用手將痔瘡塞到肛門內(nèi)。并且患者出血量不同,但如果出血過多,則可使內(nèi)痔脫出,而且無法自行縮回;
4、Ⅳ度:對于Ⅳ度內(nèi)痔,患者會表現(xiàn)為痔瘡長時(shí)間脫出,且無法還納。此時(shí)容易形成嵌頓、水腫、血栓,嚴(yán)重的情況下,患者在行走、咳嗽時(shí)均可以引起脫出。
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"痔瘡是比較常見的肛周疾病,引發(fā)痔瘡的誘因大多和便秘、腹壓升高等病理改變有關(guān),容易造成肛管部位的血液循環(huán)受阻,尤其再伴有盆底筋膜松弛,更容易引起局部的血液循環(huán)障礙。痔瘡的主要癥狀是局部的包塊和便血,因此對于痔瘡的治療主要是緩解因痔瘡引起的癥狀。由于痔瘡是血管病變,不會出現(xiàn)惡性的可能,可以通過飲食的控制保持大便通暢,應(yīng)用痔瘡類的藥物,緩解因痔瘡引起的相關(guān)癥狀。如果痔瘡比較大,有長期不易愈合的出血,可以手術(shù)治療,緩解相關(guān)癥狀,即便接受手術(shù),也要持續(xù)保持大便的性狀,才能減少痔瘡的復(fù)發(fā)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(34294)
痔瘡最常見的癥狀是:1、肛門周圍有腫物或腫塊脫出,排便時(shí)掉出,便后自行恢復(fù);不能自行... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/12/23播放(71808)
痔瘡最常見的癥狀是:1、肛門周圍有腫物或腫塊脫出,排便時(shí)掉出,便后自行恢復(fù);不能自行...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/12/23播放(71808)
"痔瘡是比較常見的疾病,內(nèi)痔位于齒狀線以上,由于長期飲食大量刺激的食物、便秘、腹壓增加等導(dǎo)致的痔核淤積腫脹。肛門內(nèi)痔常見的癥狀就是便血,在排大便時(shí)而出現(xiàn)手紙染血,有時(shí)候可以呈點(diǎn)狀或者噴射狀的出血,血液不與糞便相混合,顏色比較鮮紅。一般沒有疼痛的癥狀,而在大量飲酒,過度疲勞等因素可以使病情加重。如果內(nèi)痔的痔核比較大,長期的便秘可以使痔核脫出肛門,如果能夠及時(shí)還納,表現(xiàn)為肛周質(zhì)軟的腫物,如果不能及時(shí)還納,局部腫脹加劇容易形成血栓,表現(xiàn)為肛周劇烈的疼痛。長期的內(nèi)痔脫出肛門有時(shí)導(dǎo)致肛門括約肌松弛,局部可見分泌物溢出肛門,感覺肛門潮濕,長期刺激肛周皮膚易發(fā)濕疹,引起瘙癢不適。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(62352)
"肛門是消化道的末端,開口于體外,平時(shí)為緊閉狀態(tài),呈前后一縱裂,排便時(shí)擴(kuò)張呈圓形,直徑大約是2-3厘米,正常肛門周圍會有色素沉著,顏色比周圍皮膚較深。由于肌肉收縮,形成許多放射狀的皺折,正常的肛門周圍顏色分布均勻,沒有異常腫塊,沒有局部紅腫,異常贅生物等,而痔瘡肛門會在肛門周圍看到肉疙瘩,大小不一,數(shù)量不等,從一到數(shù)個(gè)不等。外痔表面覆蓋的是肛周皮膚,內(nèi)痔表面覆蓋的是直腸黏膜,質(zhì)地大多偏柔軟。當(dāng)內(nèi)痔腫大到一定程度時(shí),可以在排便時(shí)脫出肛外,甚至長期拖在肛外,這樣就會造成肛緣極不平整,而正常的肛門,肛緣比較平整,并沒有異常隆起。當(dāng)外痔出現(xiàn)局部血栓形成時(shí),痔核會變硬,局部會伴有比較劇烈的疼痛。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/12收聽(10182)
肛門處的痔瘡一般是一個(gè)比較軟的,肛門處突出的腫塊,顏色暗紅色,如果有出血時(shí)可能伴有明顯的破潰,合并感染時(shí)還有膿性分泌物排出,它的主要癥狀是便后滴血伴有疼痛,而且有局部瘙癢等癥狀。如果是內(nèi)痔則沒有明顯的疼痛,只是便后的出血。如果發(fā)現(xiàn)肛門處有痔瘡,建議到正規(guī)的??漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查,做肛門鏡、直腸指診,然后明確痔瘡的診斷,及時(shí)采取保守治療的方式治療。如果通過保守治療效果不滿意,或者癥狀逐漸加重,則建議考慮手術(shù)治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(85786)
"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痔瘡是肛墊的病理性肥大。肛墊在正常肛門的都會存在,閉合肛門,防止肛門漏氣漏液,即使睡著了大便也不會漏出來,肛墊起到這個(gè)作用。隨著經(jīng)常排便,尤其是便秘或者拉肚子反復(fù)刺激,肛墊慢慢增大,變得很大,長在肛門里面變成內(nèi)痔,內(nèi)痔從肛門外觀是看不出來的,內(nèi)痔容易出血,長得比較大的時(shí)候隨大便排出到肛門外面。外痔長在肛緣,慢慢的在肛門一周突出來的肉球,從外觀上看和正常肛門相比,痔瘡肛門會有個(gè)東西,在肛緣有肉球,肉眼也就可以看出來。常見的靜脈曲張性外痔會看到肛門一圈有靜脈曲張突出來,尤其是排便用力的時(shí)候肛門一圈會鼓起來,這就是正常肛門和痔瘡根本的區(qū)別。"
謝永俊│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2019/07/03收聽(87644)
肛門痔瘡如果是已經(jīng)確診,基本沒有其它問題,屬于一種良性病變,非常容易處理。但是在臨床上需要特別... 傅平│江西省人民醫(yī)院 2023/12/29播放(94984)
肛門痔瘡如果是已經(jīng)確診,基本沒有其它問題,屬于一種良性病變,非常容易處理。但是在臨床上需要特別...
傅平│江西省人民醫(yī)院
2023/12/29播放(94984)
其實(shí)治療痔瘡有很多方法,平時(shí)都說痔瘡可以不治。其實(shí)治療包括非手術(shù)和手術(shù)療法,平時(shí)日常生活注意也... 鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/05播放(62204)
其實(shí)治療痔瘡有很多方法,平時(shí)都說痔瘡可以不治。其實(shí)治療包括非手術(shù)和手術(shù)療法,平時(shí)日常生活注意也...
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/05播放(62204)
其實(shí)治療痔瘡有很多方法,平時(shí)都說痔瘡可以不治。其實(shí)治療包括非手術(shù)和手術(shù)療法,平時(shí)日常生活注意也是治療方法的一種,不吃辛辣食物,吃蔬菜水果,也是一個(gè)治療。但是痔瘡主要還是根據(jù)痔瘡的癥狀和嚴(yán)重程度來治療,一期二期痔瘡可以不用治療,但是注意一下,平時(shí)生活習(xí)慣就行了。如果是出現(xiàn)較多了就需要進(jìn)行治療。再一個(gè)是反復(fù)脫出也需要進(jìn)行治療。從治療手法來說,目前主要是以微創(chuàng)為主,消痔靈注射、銅離子治療、PPH、彈力線自動(dòng)套扎對痔瘡都能起到一個(gè)很好的治療作用。
2017/07/10收聽(31262)
"痔瘡的治療是以控制癥狀為主,處理如下:1、沒有癥狀的痔瘡患者通常不需要進(jìn)行治療,平時(shí)注意養(yǎng)成排便習(xí)慣、注意飲食、保持大便軟化和通暢即可;2、患者出現(xiàn)癥狀時(shí)先考慮采用保守治療,通過用藥輔助治療,如果通過用藥能夠控制癥狀,不需要進(jìn)一步治療;3、如果有些痔瘡癥狀比較嚴(yán)重,即使通過用藥保守治療也無法控制癥狀時(shí),患者需要進(jìn)一步考慮手術(shù)的治療。痔瘡患者平時(shí)應(yīng)該作息規(guī)律,如果發(fā)生癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,明確痔瘡類型,再采取相應(yīng)的治療措施。"
2019/05/23收聽(24334)
"引發(fā)痔瘡的原因有很多種,痔瘡包括內(nèi)痔,外痔和混合痔,是由肛門皮膚下的血管,和直腸黏膜下血管出現(xiàn)病理性曲張所導(dǎo)致,其誘因包括:長期習(xí)慣性的便秘、遺傳的因素、飲食不規(guī)范,比如經(jīng)常吃辛辣、刺激性、油膩、油炸食物,還有飲酒、久坐、久蹲、久站、熬夜勞累等,以上都是痔瘡的誘發(fā)因素。所以有痔瘡的患者,會建議其糾正以上不良習(xí)慣,對延緩痔瘡發(fā)展有很大幫助。"
2019/05/29收聽(91450)
"肛門疼痛原因很多,多見于以下幾種情況:一、炎性外痔或者血栓性外痔:肛門口疙瘩疼痛劇烈,質(zhì)硬,觸痛明顯,可用太寧乳膏外涂治療。二、肛周膿腫:多以肛周腫物疼痛劇烈,影響坐臥,伴有肛周墜脹不適,甚至體溫升高、乏力等為主要表現(xiàn),需要積極消炎治療,必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。三、肛裂:多以便時(shí)肛門撕裂樣疼痛為主要表現(xiàn),伴有便血,色鮮紅,量少,可用九華膏涂裂口處促進(jìn)愈合,必要時(shí)手術(shù)治療。四、肛竇炎:多以肛周疼痛伴有墜脹不適,甚至有分泌物等為主要表現(xiàn),可用抗生素保留灌腸治療,建議去肛腸科明確診斷后對癥治療。"
樊慶文│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/26收聽(52366)
肛門出現(xiàn)痔瘡的治療需要具體情況具體分析,多數(shù)情況下如果痔瘡癥狀不嚴(yán)重或者短暫出現(xiàn),則不需要特殊... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/01播放(50480)
肛門出現(xiàn)痔瘡的治療需要具體情況具體分析,多數(shù)情況下如果痔瘡癥狀不嚴(yán)重或者短暫出現(xiàn),則不需要特殊...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/01播放(50480)
"痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長,發(fā)病率逐漸增高,在我國痔瘡是最常見的肛腸疾病。痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔是位于肛門齒狀線以上發(fā)生的靜脈曲張團(tuán)塊,表面覆蓋以黏膜,常以無痛性便血和痔核脫出為主要癥狀。內(nèi)痔的治療要根據(jù)痔瘡的具體癥狀判斷痔瘡的程度,選擇最合適的治療方法,非手術(shù)治療:1、注意飲食,忌酒和辛辣刺激性食物,增加纖維性食物,多吃蔬菜、水果,保持大便柔軟、通暢。如果是脫垂內(nèi)痔,用手輕輕托回痔快,阻止再脫出。2、局部用藥治療,可以用栓劑、膏劑。3、口服藥物治療。如果保守治療無效,內(nèi)痔脫出嚴(yán)重,就需要手術(shù)治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(75718)
"肛門長了痔瘡,如果沒有特殊的不適感覺,可以暫時(shí)不用處理,也不用用藥治療。如果出現(xiàn)便血,可以外用痔瘡膏、痔瘡栓,口服槐角丸或者地奧司明片等。如果出現(xiàn)疼痛,可以用花椒鹽水,便后坐浴治療。如果出現(xiàn)便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出,可以采用中藥熏洗坐浴治療。如果用藥效果不佳或者癥狀反復(fù)發(fā)作,呈現(xiàn)加重態(tài)勢,建議到醫(yī)院就診,必要時(shí)采取手術(shù)治療的方式。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/09/26收聽(14742)
痔瘡的發(fā)生原因包括靜脈曲張學(xué)說和肛墊下移學(xué)說,每一個(gè)年齡段的患者都可以發(fā)生,對于中老年人,應(yīng)該是有慢性基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致腹壓增高,包括慢性阻塞性肺疾病、反復(fù)的咳嗽、咳痰或者良性的前列腺增生、排尿困難,均可以導(dǎo)致腹腔壓力增高,影響到直腸以及肛管的靜脈血液回流,會繼發(fā)局部形成曲張的靜脈團(tuán),甚至栓子形成。長時(shí)間進(jìn)食辛辣刺激性的食物,也會導(dǎo)致局部血管的擴(kuò)張。盆底肌肉的松弛,老年患者也會導(dǎo)致肛墊的支持結(jié)構(gòu)下移,最終都會誘發(fā)臨床痔瘡的出現(xiàn)。反復(fù)的發(fā)作,最有效的治療辦法就是進(jìn)行手術(shù),傳統(tǒng)的術(shù)式不可替代,外痔切除、內(nèi)痔結(jié)扎,但手術(shù)以后需要常規(guī)的預(yù)防感染,并且要注意定期進(jìn)行切口換藥。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/30收聽(488)
"痔瘡患者如果單純清潔肛門,無論用坐浴或流動(dòng)水清洗都可以。不論坐浴還是淋浴,都應(yīng)充分暴露肛門再進(jìn)行清洗,以免清洗不干凈。在臨床上患者清洗還包括熏洗和坐浴,熏洗坐浴大多需要使用藥物,有中藥、高錳酸鉀、痔科熏洗散等,這種方法包括兩個(gè)步驟:1、先將肛門至于藥物上方熏蒸一段時(shí)間,大約5-10分鐘;2、再將肛門浸入藥水中坐浴,時(shí)間也為5-10分鐘左右,從而達(dá)到治療痔瘡、改善痔瘡癥狀的目的。坐浴可改善痔瘡內(nèi)血液淤積的狀態(tài),減輕痔瘡癥狀,也可緩解肛門括約肌痙攣使肛門括約肌放松,減輕痔瘡臨床癥狀。另外,需要注意坐浴溫度要接近體溫,比體溫稍高,一般建議40℃左右能達(dá)到較好的治療效果。"
2019/07/01收聽(51406)
"痔瘡是肛門部常見病、多發(fā)病,得痔瘡需要根據(jù)具體的個(gè)人情況、癥狀相應(yīng)治療,無癥狀的痔不需治療,有癥狀的痔無需根治,以非手術(shù)治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀判斷痔瘡的程度,選擇最合適的治療方法。非手術(shù)治療方法有:一、注意飲食,忌酒和辛辣刺激性食物,增加纖維性食物,多吃蔬菜、水果,多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便柔軟、通暢,避免久坐、久站,二、局部用藥治療,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑。三、口服藥物治療,一般采用治療靜脈曲張的藥物。四、手術(shù)治療方法,手術(shù)指征是保守治療無效、內(nèi)痔脫出嚴(yán)重、較大的纖維化外痔等。手術(shù)的方式主要有:1、血栓性外痔剝離術(shù);2、傳統(tǒng)痔切除術(shù),即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù);3、PPH手術(shù),即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。"
2020/05/06收聽(51250)
"痔瘡反復(fù)發(fā)作,會有明顯的肛門騷癢,甚至有肛周反復(fù)的滲出,局部有潮濕感,嚴(yán)重的并發(fā)肛周膿腫的形成,還會表現(xiàn)為發(fā)熱。所以對于痔瘡這種疾病,應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。輕度的病人可以選擇應(yīng)用溫鹽水進(jìn)行坐浴,以及局部清洗的,然后適當(dāng)外用肛泰膏,或者是馬應(yīng)龍痔瘡膏,能夠明顯地緩解局部不適的癥狀。在平時(shí),應(yīng)該注意不能飲酒、吸煙,最好不要吃辛辣、刺激性的食物,因?yàn)檫@些食物或者是不良的生活習(xí)慣,容易導(dǎo)致肛門周圍瘙癢癥狀的加重,不利于病情的恢復(fù)。必要的情況下選擇手術(shù)治療。"
2019/07/16收聽(59584)
"痔瘡是常見的肛周疾病,是由直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。根據(jù)解剖位置齒狀線以上稱之為內(nèi)痔,齒狀線以下稱之為外痔,在肛門附近出現(xiàn)的痔一般屬于外痔,大致分為四種類型,由靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔以及炎癥性外痔,不同的痔瘡其表現(xiàn)形式和治療方法不同的。一般對外周的治療,只要沒有明顯的出血和疼痛等表現(xiàn),大多不需要特殊處理,只要保持飲食良好、大便通暢,大多數(shù)痔瘡的癥狀可以逐漸的緩解,甚至消失;對于血栓性痔,一般情況會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛,需要應(yīng)用痔瘡的藥物緩解;炎癥性外痔,大多通過局部使用抗炎藥物,可以得到很好的治療效果;對于靜脈曲張性外痔和結(jié)締組織性外痔,一般藥物很難將其祛除,如果癥狀較重、局部腫物較大,需要進(jìn)行手術(shù)才能切除腫大的痔瘡。"
2020/06/11收聽(40810)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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