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    抗SM抗體陽(yáng)性是什么意思

    2023-07-04 16:56播放 :

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    抗SM抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體,也就是如果抗SM抗體陽(yáng)性,提示是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。而且此抗體對(duì)于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,特異性能夠達(dá)到99%。但是陽(yáng)性率相對(duì)比較低,只有1/4的患者會(huì)出現(xiàn)抗SM抗體陽(yáng)性的情況。

    對(duì)于早期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者或者不典型的紅斑狼瘡患者,對(duì)于診斷或者回顧性診斷都有較大的幫助。抗SM抗體陽(yáng)性和系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)度,以及臟器受累的情況,并沒(méi)有明顯相關(guān)性的情況。

    另外,在臨床上有時(shí)將抗平滑肌抗體也寫成抗SM抗體??蛊交】贵w主要是對(duì)于自身免疫性肝炎診斷有一定的幫助,但是并不是診斷自身免疫性肝炎的特異性抗體。

    而且和自身免疫性肝炎的活動(dòng)度也沒(méi)有明顯相關(guān)性,只是輔助診斷的抗體。所以在看到抗SM抗體陽(yáng)性時(shí),一定要注意寫的標(biāo)記是平滑肌抗體,還是抗史密斯抗體。

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    抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,特異性很強(qiáng),可以高達(dá)99%以上。如果檢查抗核抗體譜中發(fā)現(xiàn)了抗Sm抗體的陽(yáng)性,應(yīng)當(dāng)高度考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)出現(xiàn)其他抗體的陽(yáng)性,比如抗核抗體定量會(huì)出現(xiàn)高滴度的陽(yáng)性,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性,其他的抗體如抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗RNP抗體的陽(yáng)性,也可用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,例如出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛或者出現(xiàn)面部蝶形紅斑等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟受累的情況,例如累及腎臟時(shí),可能會(huì)在尿常規(guī)中會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的尿蛋白陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血尿、全身浮腫、低蛋白血癥。有的患者會(huì)出現(xiàn)肺部受累的情況,比如胸悶、憋喘、咳嗽的癥狀,檢查胸部CT可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有肺間質(zhì)纖維化。除此之外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可能會(huì)累及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、心血管等,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,所以需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,配合患者現(xiàn)有的癥狀明確診斷。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    韓志峰棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2020/02/25收聽(tīng)(62594)

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