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趙子義
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

骨科

手指骨折后什么時(shí)候開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練

2023-04-13 17:19播放 :

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手指骨折根據(jù)骨折類(lèi)型以及移位不同，大部分保守治療患者的愈合期在6-8周，6-8周以后拍片復(fù)查，如果骨折線模糊，有明顯骨痂生成，可以拆除夾板行相應(yīng)的功能鍛煉。3個(gè)月以后可以開(kāi)始逐漸進(jìn)行負(fù)重功能鍛煉，以及手指力量鍛煉。手術(shù)治療的患者在堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定的條件下，可以早期進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)手部功能的恢復(fù)。

如果患者是粉碎性骨折或者骨折端有部分骨質(zhì)缺損，早期內(nèi)固定無(wú)法達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定，可以適當(dāng)延緩功能鍛煉的時(shí)間。骨折分為三期，一期血腫機(jī)化期，需要大概兩周時(shí)間，需要盡可能復(fù)位，并且維持解剖或者功能位置；二期是原始骨痂形成期；三期是骨痂塑形改造期，需要進(jìn)行功能鍛煉，在拆除固定后就可以自由活動(dòng)，可以寫(xiě)字，但不可以拎比較重的東西。

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手指骨折后的康復(fù)訓(xùn)練

"手指骨折時(shí)康復(fù)訓(xùn)練主要是指恢復(fù)手指的屈伸活動(dòng)和手部力量，恢復(fù)手的正常功能，因此在骨折端穩(wěn)定后，通常為骨折后一個(gè)月，患者可以逐步進(jìn)行手指伸展和握拳練習(xí)，當(dāng)手指達(dá)到半握力狀態(tài)時(shí)，可以通過(guò)適當(dāng)增加握力來(lái)鍛煉手的力量，從而完全恢復(fù)手的屈伸活動(dòng)和手部力量，恢復(fù)正常的手功能。手指創(chuàng)傷性骨折后即使經(jīng)過(guò)治療，也可能影響運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能等，建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身體康復(fù)部門(mén)，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)治療后當(dāng)出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、屈伸困難等其他癥狀時(shí)，也可繼續(xù)外用中藥，有助于消腫止痛、舒筋活血，加速骨折恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(22202)

手指骨折的康復(fù)訓(xùn)練

"手指出現(xiàn)骨折，早期必須要做康復(fù)訓(xùn)練。如果早期手指做了外固定的情況下，上肢其他的關(guān)節(jié)以及肌肉都必須要積極的鍛煉，例如多活動(dòng)腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，上臂以及前臂的肌肉都必須要多用力收縮，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。等骨折后的4-6周，骨折基本長(zhǎng)穩(wěn)定的情況下，就可以拆除外固定，給予手指關(guān)節(jié)、肌肉力量的活動(dòng)功能鍛煉。早期關(guān)節(jié)可以結(jié)合主動(dòng)以及被動(dòng)的鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。主動(dòng)鍛煉就是可以多握拳、伸直手指，也可以利用握拳器、彈力球來(lái)幫助屈曲功能的恢復(fù)。另外，被動(dòng)活動(dòng)功能鍛煉就是患者用健康的那只手，主動(dòng)給予活動(dòng)局部僵硬的手指關(guān)節(jié)。也可以去醫(yī)院找康復(fù)治療師做康復(fù)訓(xùn)練，以及關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/10收聽(tīng)(61280)

手指骨折康復(fù)訓(xùn)練腫了怎么回事

手指骨折后通過(guò)專(zhuān)科治療后，后期要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能鍛煉手指的相應(yīng)功能。手指功能訓(xùn)練的時(shí)候，一開(kāi)始出現(xiàn)輕微的腫脹屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)槭种甘軅笥捎诰植垦貉h(huán)不暢，會(huì)造成局部輕度淤血，這是正?，F(xiàn)象。在后期通過(guò)訓(xùn)練，淤血可以逐漸消散，腫脹情況也會(huì)好轉(zhuǎn)。另外在手指骨折后期康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，一定要掌握正確的方法，要循序漸進(jìn)，訓(xùn)練幅度不能太大，不能急于求成。如果手指骨折后在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)明顯腫脹，并有疼痛和發(fā)青等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院拍片檢查，看有沒(méi)有二次損傷的情況，必要時(shí)采取積極的治療措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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"病人發(fā)生手指骨折，如果病人的年齡比較小，骨折部位沒(méi)有明顯錯(cuò)位，及時(shí)的采取了保守治療，給予手指板固定，在受傷部位外敷活血止痛膏、金黃膏，經(jīng)過(guò)治療后4-6周左右骨折部位能夠恢復(fù)。如果是成人發(fā)生手指骨折，由于肌腱、肌肉的牽拉，使骨折部位出現(xiàn)成角、短縮等畸形，治療上采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后口服接骨藥物，在術(shù)后6-8周左右骨折能夠逐漸愈合。在骨折的愈合過(guò)程中可以定期拍攝手指部位的X光片，能夠明確看到骨折的位置和恢復(fù)的程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/29收聽(tīng)(65846)

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腦卒中是一種主要致殘的疾病，患者生存質(zhì)量高低取決于患者癱瘓肢體功能恢復(fù)情況。所以越早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)...

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大腿骨折后什么時(shí)候進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

"對(duì)于大腿骨折的康復(fù)訓(xùn)練，大腿骨折又叫股骨干骨折，股骨干骨折以后早期需要嚴(yán)格臥床休息，因?yàn)殡m然骨折手術(shù)之后上了內(nèi)固定，骨折斷端已經(jīng)好了，如果過(guò)早運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成骨折不愈合或者內(nèi)固定斷裂。一般3-4周的時(shí)候可以適當(dāng)鍛煉膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，主動(dòng)進(jìn)行股四頭肌或者腘繩肌的收縮鍛煉，鍛煉的主要目的就是預(yù)防肌肉萎縮，預(yù)防下肢深靜脈形成。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉，一般在一個(gè)半月左右可以扶拐杖，適當(dāng)?shù)南碌刎?fù)重行走，適當(dāng)?shù)腻憻捰兄诠钦鄣挠稀?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

2020/02/10收聽(tīng)(82356)

距骨骨折什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練

距骨骨折發(fā)生后做康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間，需要結(jié)合具體問(wèn)題和具體情況，進(jìn)行具體分析，其常見(jiàn)事項(xiàng)如下：

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前交叉韌帶損傷什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練

"前交叉韌帶損傷的康復(fù)訓(xùn)練要看具體的治療方式，比如微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療方式，有可能在術(shù)后的早期就可以進(jìn)行功能鍛煉。如果采取固定的制動(dòng)方式，有可能需要4-6周左右才開(kāi)始適當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí)。膝關(guān)節(jié)在交叉韌帶損傷之后越早進(jìn)行功能練習(xí)，對(duì)于膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)越好。前交叉韌帶損傷了之后都需要手術(shù)治療，手術(shù)采取微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)方式，術(shù)后需要戴可調(diào)試的膝關(guān)節(jié)的支具，基本上在術(shù)后一周左右就可以回彎到90°，在下地運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中需要可調(diào)試支具保持伸直位。另外，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，可以適當(dāng)?shù)脑黾与p下肢的肌肉功能練習(xí)，防止肌肉萎縮以及深靜脈血栓的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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腦出血什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練

"腦出血患者的康復(fù)訓(xùn)練主要包含兩大方面：1、被動(dòng)訓(xùn)練。2、主動(dòng)訓(xùn)練。被動(dòng)訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練開(kāi)始的時(shí)間都是在腦出血之后的1-2周，這個(gè)時(shí)候病情基本穩(wěn)定，實(shí)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練不會(huì)再加重腦出血的相應(yīng)變化，所以這個(gè)時(shí)候訓(xùn)練是比較合適的，而且都要持續(xù)至少3個(gè)月，因?yàn)樵?個(gè)月以?xún)?nèi)是神經(jīng)恢復(fù)的黃金時(shí)期，抓住了這3個(gè)月以?xún)?nèi)的恢復(fù)時(shí)間，才能夠有更好的預(yù)后。被動(dòng)訓(xùn)練是指床旁的康復(fù)，比如針灸、推拿、理療、按摩等，主動(dòng)訓(xùn)練就是等患者病情更平穩(wěn)之后，去專(zhuān)門(mén)的康復(fù)訓(xùn)練中心實(shí)行站立起立床、電腦中頻電刺激等更加先進(jìn)和主動(dòng)化的訓(xùn)練，整體結(jié)合才能更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/01/04收聽(tīng)(78412)

距骨骨折什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練

"距骨骨折一般建議患者在骨折后三個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，因?yàn)榫喙枪钦酆推渌课坏闹w骨折不同，距骨骨折非常容易發(fā)生距骨壞死，距骨頸處進(jìn)入距骨頭的血液供應(yīng)非常少，在骨折的時(shí)候常破壞血管。所以，在距骨發(fā)生骨折時(shí)，一定要進(jìn)行穩(wěn)固的固定，固定時(shí)間一定要長(zhǎng)。只有當(dāng)骨折基本達(dá)到愈合后，才可以開(kāi)始進(jìn)行功能訓(xùn)練。如果早期就進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，足部的功能訓(xùn)練容易引起距骨血管的二次損傷，可能會(huì)引起進(jìn)入距骨的血液中斷，容易發(fā)生距骨頭壞死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/13收聽(tīng)(50068)

手指骨折什么時(shí)候可以取鋼針

"手指骨折以后，如果是采取切開(kāi)復(fù)位鋼針內(nèi)固定的治療辦法，在術(shù)后6周左右可以考慮取出鋼針，并進(jìn)行相應(yīng)的骨折部位的功能訓(xùn)練。手指骨折6周左右可以達(dá)到初步愈合，有一定的強(qiáng)度，可以承擔(dān)相應(yīng)的功能鍛煉的負(fù)荷，主要是以主動(dòng)鍛煉為主。如果手指骨折鍛煉2-3周以后，骨折局部沒(méi)有變形，局部沒(méi)有疼痛，愈合更加牢固，可以進(jìn)行相應(yīng)的被動(dòng)功能鍛煉。手指骨折并不是越晚取針越好，由于取針太晚，會(huì)造成局部肌腱的粘連、關(guān)節(jié)的僵硬，嚴(yán)重的影響手指以及手功能的恢復(fù)。手指骨折進(jìn)行鋼針內(nèi)固定治療，考慮6周左右取針，但是在取針之前，也要經(jīng)過(guò)相應(yīng)的醫(yī)師診察以及輔助的X線檢查，判斷骨折的愈合情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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2020/02/10收聽(tīng)(55348)

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手指骨折拆除鋼板后什么時(shí)候能上班，手指骨折拆除后，正常情況下3周就可以上班了。四肢的手術(shù)需要在術(shù)后2周才能拆線，切口要達(dá)到穩(wěn)固的愈合大概需要3周的時(shí)間，因此術(shù)后3周上班就可以了。但還要看工作種類(lèi)和工作性質(zhì)，以及對(duì)手功能的要求。如果需要手精細(xì)操作動(dòng)作，才能完成的工作，對(duì)手的功能要求就比較高，就可能需要做手指關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練，讓手指的動(dòng)作更加靈活，就能更好的來(lái)完成工作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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