乳腺小葉原位癌屬于乳腺癌癌前病變，多見于40-50歲女性，且80%-90%發(fā)現(xiàn)于絕經(jīng)前，具有多中心性和雙側(cè)性特點(diǎn)，通常沒有乳腺腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀，影像學(xué)檢查也沒有特殊征象。一般乳腺小葉原位癌是因?yàn)槠渌橄俨∽儯谐橄俳M織后，進(jìn)行病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，患者并不會(huì)在未來幾年內(nèi)就發(fā)生浸潤性乳腺癌，可能在未來10年、20年，甚至更長時(shí)間內(nèi)，發(fā)生浸潤性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
浸潤癌可以為浸潤性導(dǎo)管癌，也可以是浸潤性小葉癌，但往往浸潤性導(dǎo)管癌更常見。由于乳腺小葉原位癌并不是真正意義上乳腺癌，所以治療并不需要像乳腺浸潤性癌一樣進(jìn)行手術(shù)切除、放療或者化療，通?？膳c醫(yī)生合作，采取多種措施，防止乳腺浸潤性癌發(fā)生，比如觀察隨訪，或者每年進(jìn)行自查，每半年進(jìn)行定期檢查，每年做一次乳腺鉬靶和核磁共振成像。
如果發(fā)現(xiàn)早期有浸潤性癌征象，主要可采取手術(shù)、放療或者化療進(jìn)行治療。選用內(nèi)分泌治療，比如服用他莫昔芬或者雷洛昔芬等雌激素拮抗劑，可以明顯降低乳腺浸潤性癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，可進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)，切除雙側(cè)乳腺，如果患者存在BRCA1、BRCA2基因突變，或者有乳腺癌家族史，可以考慮預(yù)防性雙乳腺切除。
