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    哪些人不宜做無(wú)痛腸鏡
    
            
    
                 2023-10-22 10:06播放 : 

                
    
                    
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    無(wú)痛腸鏡指靜脈注射少量麻醉藥，病人完全睡著，不會(huì)與操作者有交流，對(duì)于身體較瘦弱，患有心腦血管?chē)?yán)重疾病、肝腎功能異常、血壓控制不佳、糖尿病以及低血糖的患者，不適合做無(wú)痛腸鏡。具體如下：
    1、較瘦弱患者：由于腸道較菲薄，不建議做無(wú)痛腸鏡，可能有穿孔風(fēng)險(xiǎn)；
    2、心腦血管?chē)?yán)重疾病：如心衰較嚴(yán)重、心梗急性期、腦梗急性期，避免無(wú)痛腸鏡及結(jié)腸鏡；
    3、肝腎功異常：麻醉藥物要從肝臟代謝，麻醉師評(píng)估時(shí)可能會(huì)觀(guān)察腎功能，而腎功能異?；颊咭矔?huì)酌情建議做普通腸鏡，由于麻醉藥物代謝的問(wèn)題，可能注射麻醉藥物以后效果較好，但難以清醒；
    4、血壓控制不佳：血壓較高患者用麻醉藥時(shí)，可能造成血壓驟然下降，可以使腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加；
    5、血糖控制不佳：如糖尿病或者低血糖患者，不建議進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查。檢查時(shí)，如果輸注葡萄糖可能預(yù)防低血糖反應(yīng)，所以屬于相對(duì)禁忌癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    做無(wú)痛腸鏡要多長(zhǎng)時(shí)間
    
    
    "無(wú)痛腸鏡是在麻醉狀態(tài)下完成結(jié)腸鏡的檢查，一般麻醉、進(jìn)鏡、出鏡總時(shí)間，大約需20分鐘左右。結(jié)腸鏡檢查是將結(jié)腸設(shè)備經(jīng)肛門(mén)伸入到直腸、結(jié)腸內(nèi)，觀(guān)察這些部位病變情況。一般麻醉大約需1分鐘，讓患者進(jìn)入熟睡狀態(tài)，這時(shí)開(kāi)始進(jìn)境觀(guān)察。醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始進(jìn)行熟練進(jìn)鏡操作，將結(jié)腸鏡進(jìn)到回盲部，大約需10分鐘左右。但也有困難的情況，進(jìn)鏡需20-30分鐘左右，也有較順利的進(jìn)鏡，僅需數(shù)分鐘。總之，平均時(shí)間是10分鐘左右。在退鏡時(shí)需詳細(xì)觀(guān)察直腸結(jié)腸黏膜病變，而且要求退鏡時(shí)間至少要超過(guò)7分鐘，以免耽誤病變導(dǎo)致漏診。計(jì)算綜合檢查時(shí)間及麻醉時(shí)間，結(jié)腸鏡檢查大約需20分鐘左右。若需做內(nèi)鏡下治療，如切除息肉或內(nèi)鏡下止血，則無(wú)痛腸鏡操作時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。患者在檢查前3天應(yīng)食用少渣、易消化食物，即無(wú)粗纖維食物。檢查前需服用適量瀉藥，以清除糞便，便于醫(yī)生檢查。術(shù)后患者如若有輕度腹脹，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)排氣緩解癥狀。若腹脹感較嚴(yán)重，則需就醫(yī)確診，由醫(yī)生指導(dǎo)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/06/25收聽(tīng)(84986)
    
    
    

    


























    
    
    腸鏡無(wú)痛好還是普通的好
    
    
    "對(duì)于患者行無(wú)痛腸鏡好或普通腸鏡好，需根據(jù)患者需求以及患者心肺功能條件進(jìn)行判定。腸鏡檢查是協(xié)助診斷結(jié)直腸疾病的重要手段，通過(guò)腸鏡檢查可直觀(guān)并清晰的觀(guān)察到患者結(jié)腸、直腸，以及部分末端回腸黏膜，協(xié)助診斷炎癥性腸病、缺血性腸病以及結(jié)直腸腫瘤等疾病。腸鏡檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)具體病變，還可通過(guò)活檢鉗鉗取病變組織，進(jìn)而送病理學(xué)檢查，以協(xié)助病變性質(zhì)以及嚴(yán)重程度的判定。由于腸腔走行迂曲，具有較多皺襞結(jié)構(gòu)，因此進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時(shí)，檢查者需使用鉤拉法進(jìn)鏡并注入適量氣體，以使腸腔變直、皺襞平展，便于觀(guān)察病變。故檢查過(guò)程中患者可出現(xiàn)腹脹、腹部墜痛等不適癥狀，但絕大多數(shù)患者均可耐受良好，并最終配合完成結(jié)直腸檢查。如果患者追求完全無(wú)感、無(wú)痛腸鏡檢查體驗(yàn)，可進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查，但無(wú)痛腸鏡檢查要求患者具有良好心肺功能作為基礎(chǔ)。此外，具有結(jié)直腸癌高位風(fēng)險(xiǎn)患者，建議根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行定期腸鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變并處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2020/05/13收聽(tīng)(49740)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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