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李萬(wàn)婷
主任醫(yī)師

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

腦病科

病毒性面癱是什么癥狀

2023-09-09 15:39播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床沒(méi)有病毒性面癱的稱呼，應(yīng)該指特發(fā)性面神經(jīng)炎，就是周圍性面癱。特發(fā)性面神經(jīng)炎的機(jī)制目前不是很明確，可能和病毒感染有關(guān)。周圍性面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是突然出現(xiàn)的一側(cè)閉眼無(wú)力，眉毛抬舉無(wú)力，呲牙的時(shí)候唇溝淺或鼓腮漏氣等。早期可能和病毒感染有關(guān)，病人會(huì)出現(xiàn)耳后乳突區(qū)的疼痛。帶狀皰疹感染會(huì)出現(xiàn)耳周或耳內(nèi)的帶狀皰疹，叫亨特氏綜合征，這種病人要加強(qiáng)抗病毒力度，對(duì)皰疹周圍做皮膚的維護(hù)，抹抗病毒藥膏，靜點(diǎn)抗病毒藥物，還可用激素治療。

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病毒性面癱是什么癥狀

"病毒性面癱大多數(shù)是由于病毒感染引起的一種特發(fā)性面神經(jīng)麻痹?；颊咧饕憩F(xiàn)為病變側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，口角向病變側(cè)歪斜，吹口哨時(shí)病變側(cè)漏風(fēng)，吃飯時(shí)食物可能會(huì)存留于病變側(cè)齒間頰隙內(nèi)；同時(shí)患者也可以出現(xiàn)病變側(cè)眼瞼閉合不全，患者閉眼時(shí)可能會(huì)露出白色的鞏膜，臨床上稱為Bell現(xiàn)象；患者也可能會(huì)出現(xiàn)舌前2\/3的味覺(jué)喪失，患者多數(shù)無(wú)軀體癥狀和體征，顱腦CT檢查為正常。該病可發(fā)生于任何年齡，青壯年發(fā)病率較高，主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，早期也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，一般應(yīng)用地塞米松或者強(qiáng)的松等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(11304)

病毒性面癱是怎么引起的

"病毒性面癱主要是人感染病毒，病毒侵犯到人體面部的面神經(jīng)，導(dǎo)致面部肌肉癱瘓，一般誘因就是免疫力、抵抗力下降，受寒、吹暖風(fēng)、吹空調(diào)等因素有一定關(guān)系。對(duì)于面癱的治療要注意以下幾點(diǎn)，要注意保暖，避免再次受寒，飲食上要多進(jìn)食新鮮的蔬菜、瓜果、富含高蛋白的一些食品，促進(jìn)免疫力恢復(fù)。生活方面要注意休息，勞逸結(jié)合，不要熬夜。藥物治療方面可以常用一些激素，還有維生素B1、維生素B12，另外還可以配合針灸，進(jìn)行康復(fù)治療。面癱患者經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的治療，絕大部分可以完全康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(58918)

病毒性面癱是怎么引起的

一般周圍性面癱可以由于病毒感染引起，臨床如果因?yàn)闄C(jī)體抵抗力下降、感冒或者罹患鼻炎、鼻竇炎，則會(huì)...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/08播放(40127)

病毒性面癱是怎么引起的

"病毒性面癱是受到病毒的侵襲以后，導(dǎo)致患者的面神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘的改變，引起患者出現(xiàn)面部肌肉活動(dòng)不靈活、面肌癱瘓的癥狀。病毒感染引起的面癱都是急性起病，在病程的第三天左右會(huì)達(dá)到高峰?；颊叱擞忻婕』顒?dòng)不靈，還會(huì)有耳后的疼痛，如果是皰疹病毒引起的，還會(huì)出現(xiàn)成簇的帶狀皰疹病毒。病毒性面癱的患者一定要積極的進(jìn)行治療，在急性期的時(shí)候要給予患者靜點(diǎn)阿昔洛偉，抗病毒治療。如果是皰疹病毒引起的，還需要通過(guò)針灸、拔罐、放血、外抹抗病毒的藥物，比如更昔洛韋等抗病毒治療。要根據(jù)患者病情的輕重，在沒(méi)有禁忌癥的情況下給予患者靜點(diǎn)激素，減輕面神經(jīng)的水腫。要給予患者營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)的藥物治療，比如口服甲鈷胺、B族維生素，當(dāng)患者的病情穩(wěn)定以后，在發(fā)病的一周左右，要通過(guò)針灸進(jìn)行治療，促進(jìn)患者面癱的恢復(fù)。還可以選擇其他康復(fù)治療的手段幫助恢復(fù)，比如通過(guò)超短波、按摩等方式，都能起到一定的輔助治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(50086)

病毒性面癱和非病毒性面癱有什么區(qū)別

周圍性的面癱、面神經(jīng)炎，絕大多數(shù)都有病毒感染的機(jī)制，但是的確也有病毒性面癱和非病毒性面癱的說(shuō)法...

李書劍│河南省人民醫(yī)院

2023/04/18播放(39881)

病毒性面癱怎么治療

"病毒性面癱通常指的亨特氏綜合征，出現(xiàn)病毒感染后的面癱，治療如下：1、抗病毒藥物，如阿昔洛韋等；2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如甲鈷胺和腺苷鈷胺等；3、糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松等；4、對(duì)于病毒性面癱所導(dǎo)致的癥狀，可以采用針灸治療，針灸治療是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要療法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，通常針灸治療病毒性面癱，以面部局部穴位為主，如足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位，同時(shí)可以配合遠(yuǎn)端穴位，如合谷穴、足三里穴等，針灸治療病毒性面癱具有很好的臨床效果。面癱是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，臨床表現(xiàn)是一側(cè)面部的表情肌癱瘓。引起面癱的原因，以特發(fā)性面神經(jīng)炎和帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)以后，所引起的亨特氏綜合征為主要表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(78394)

病毒性面癱怎么治

病毒性面癱是臨床上常見(jiàn)的疾病，其治療主要有以下幾個(gè)方面：1、針對(duì)病毒，需抗病毒治療，主要藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋等。2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，面癱最主要的原因是神經(jīng)功能缺損，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療是很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物有維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。3.物理療法，中醫(yī)理療的針灸可以刺激神經(jīng)功能的修復(fù)，對(duì)于面神經(jīng)的恢復(fù)也有很好的療效，可以通過(guò)穴位按摩，也能起到一定的療效。4、緩解神經(jīng)水腫藥物，早期應(yīng)用激素沖擊對(duì)面神經(jīng)的恢復(fù)也有一定的療效，治療期間注意避免辛辣刺激性飲食，保證充足睡眠，也可以對(duì)患側(cè)進(jìn)行局部的熱敷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(65880)

如何判斷是病毒性面癱

判斷病毒性面癱主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，病毒性面癱多見(jiàn)于病毒感染后，通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、角化、漏風(fēng)，吹口哨或發(fā)笑時(shí)尤其明顯，可以在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。有的病人在起病前幾天可有同側(cè)耳后的輕度疼痛，體格檢查時(shí)可見(jiàn)病側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失、眼裂擴(kuò)大、口角下垂、面部被牽向健側(cè)，病側(cè)不能作皺額、閉目、露齒、鼓氣和吹口哨等動(dòng)作。閉目時(shí)癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方，露出白色鞏膜，鼓氣和吹口哨時(shí)因?yàn)榛紓?cè)口唇不能閉合而漏氣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/07收聽(tīng)(17908)

病毒性面癱怎么治療

"病毒性的面癱常見(jiàn)的比如皰疹病毒的感染以后，引起病毒性面癱，也就是所謂的病毒性面神經(jīng)炎，引起周緣性的面癱，有額紋變淺、瞼裂變大、閉目無(wú)力、有露白現(xiàn)象，甚至有流淚，角膜可能繼發(fā)感染有炎癥，還有口角下垂、流口水，以及舌前2\/3味覺(jué)改變等等，出現(xiàn)一個(gè)完整的周緣性的口眼歪斜、面癱的癥狀和體征。在急性期治療應(yīng)該是抗病毒、消炎，用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、維生素B族治療，可以口服復(fù)合維生素B、甲鈷胺，還有注射的維生素B1和維生素B12等，再加上理療等等，急性期過(guò)去以后進(jìn)入康復(fù)期，加上針灸、按摩、理療等等康復(fù)手段綜合的治療，治療效果比較好。抓緊治療效果好、比較輕的病癥，一個(gè)月之內(nèi)可以達(dá)到痊愈的水平，1-3個(gè)月時(shí)在一般情況下病毒性的感染面神經(jīng)炎可以恢復(fù)。如果半年之后還不恢復(fù)，個(gè)別的病癥比較重，治療效果不好，可能留下一些遺憾，留下后遺癥。所以病毒性的面癱一旦確診，及時(shí)給予治療，絕大部分在急性期之內(nèi)得到病情的控制，1-3個(gè)月之內(nèi)完全可以達(dá)到理想的治療效果。必要的情況下還可以用激素、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等，給予這些治療的方法，關(guān)鍵是由醫(yī)師根據(jù)病情給患者開具處方進(jìn)行治療，效果才好?；颊卟灰獮E用針灸、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)生長(zhǎng)因子，一定要服從醫(yī)囑，不浪費(fèi)資源，避免副作用，效果比較理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(87754)

病毒性面癱怎么治療

病毒性面癱指特發(fā)性面神經(jīng)炎，也叫貝爾麻痹，目前機(jī)制不明，一般認(rèn)為和病毒感染、炎性反應(yīng)或感受風(fēng)寒...

李萬(wàn)婷│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/14播放(54662)

病毒性面癱怎么恢復(fù)

"病毒性面癱是指這種周圍性面癱是由于病毒感染引起，臨床常見(jiàn)的病毒就是帶狀皰疹病毒。由于由病毒引起的面癱，所以面癱治療首先要聯(lián)合抗病毒藥物的應(yīng)用，如阿昔洛韋、伐昔洛韋或更昔洛韋。同時(shí)，罹患面癱以后要積極、早期、及時(shí)的應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素，可以靜脈注射應(yīng)用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍，也可以口服醋酸潑尼松或者是波尼松?？共《舅幬镆约凹に厮幬锏膽?yīng)用都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免發(fā)生不必要的不良反應(yīng)。聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如注射用鼠生長(zhǎng)因子、牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物片、腺苷鈷胺、維生素B1，以及改善微循環(huán)的藥物，如銀杏葉和前列地爾。同時(shí)，必要的物理治療要進(jìn)行，聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，掌握時(shí)機(jī)，實(shí)時(shí)應(yīng)用針灸治療，都可以治療病毒性面癱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(62790)

病毒性面癱多久能好

病毒性面癱的治療恢復(fù)情況因人而異，不同基礎(chǔ)狀態(tài)下，恢復(fù)的快慢有所差異，大約80%的面神經(jīng)炎病人在數(shù)周或1-2個(gè)月內(nèi)有所恢復(fù)。不完全性面癱，也就是部分面癱者，在1-2個(gè)月內(nèi)可大部分恢復(fù)。年輕患者經(jīng)治療后，通常預(yù)后良好。年老的患者，如果既往有糖尿病病史，血糖控制不佳的病人，或伴有乳頭部疼痛以及基礎(chǔ)有高血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化等疾病，可能預(yù)后不良。完全性面癱者恢復(fù)可能需要2-8個(gè)月，甚至遺留有一定的后遺癥，如口角歪斜、面肌痙攣等表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/01/16收聽(tīng)(27424)

病毒性面癱怎么回事

"病毒性面癱是常說(shuō)的面神經(jīng)炎，根據(jù)各種研究考慮，面神經(jīng)炎是由于病毒感染所導(dǎo)致的，此類面癱考慮為病毒性面癱?；颊叨啾憩F(xiàn)為一半的臉全部肌肉癱瘓，出現(xiàn)眼裂增大、閉目困難、鼻唇溝變淺、咀嚼無(wú)力?；颊咴诩毙云谥饕强共《局委煟热缈梢钥诜何袈屙f或者阿昔洛韋等等。同時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，比如甲鈷胺等。若患者沒(méi)有激素禁忌癥，可以口服醋酸潑尼松片或者靜點(diǎn)地塞米松等等，一周后建議給予針灸輔助治療，有助于面肌癱瘓的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

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病毒性面癱恢復(fù)要多久

病毒性面癱又稱為特發(fā)性面癱，因患者感受病毒引起面神經(jīng)炎。患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼閉合不全、額紋消失或變淺...

于德茹│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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病毒性中風(fēng)面癱怎么辦

"病毒性面癱是臨床常見(jiàn)，而不是很嚴(yán)重的一種疾病。需要輸液治療，使用血塞通、阿昔洛韋、甲鈷胺三種藥物，還需要臨時(shí)使用一段時(shí)間激素藥物，比如潑尼松片或者地塞米松，激素沖擊治療延緩面神經(jīng)的損傷，是非常重要的。最好能做頭部CT檢查、面部肌電圖檢查、抽血做血常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇治療藥物更穩(wěn)妥、安全。在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要堅(jiān)持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療，尤其是針灸治療效果是最好的，但是，針灸治療有疼痛的副作用，所以，需要堅(jiān)持。如果不堅(jiān)持治療，留下后遺癥以后非常影響形象的，要有清醒的認(rèn)識(shí)。在日常生活中需要戴厚口罩，不要用冷水洗漱，不要直接吹空調(diào)、吹風(fēng)扇，尤其是晚上睡覺(jué)或者坐車的時(shí)候，需要把窗戶關(guān)閉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(72780)

病毒性面癱恢復(fù)要多久

"病毒性面癱患者，多數(shù)恢復(fù)需要2個(gè)月的時(shí)間。患者發(fā)病后表現(xiàn)為周圍性面癱，可以出現(xiàn)額紋不對(duì)稱、鼻唇溝變淺、眼裂擴(kuò)大、眼瞼閉合不全以及吹口哨時(shí)漏風(fēng)、口角歪斜等，同時(shí)出現(xiàn)舌前2\/3味覺(jué)減退和消失。發(fā)病后要及時(shí)正確的治療，早期可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，常用的藥物有地塞米松和潑尼松，其可以用藥2周，患者也可應(yīng)用B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。發(fā)病1周后要進(jìn)行針灸治療，同時(shí)可以進(jìn)行理療和康復(fù)治療?；颊呓?jīng)積極正確治療后可以在2周之內(nèi)開始恢復(fù)，1-2個(gè)月基本可以恢復(fù)正常，部分患者可能會(huì)有后遺癥。如果發(fā)病超過(guò)1年仍出現(xiàn)癥狀和體征，其稱為后遺癥期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(14722)

病毒性面癱要多久恢復(fù)

"病毒性面癱需要2個(gè)月、3個(gè)月，甚至個(gè)別病人需要6個(gè)月才能夠恢復(fù)。病毒性面癱主要是由于嗜神經(jīng)病毒導(dǎo)致面神經(jīng)受損，面神經(jīng)可以出現(xiàn)腫脹，病人表現(xiàn)為面部肌肉活動(dòng)失靈。對(duì)于病毒性面癱，病人還可以伴有患側(cè)耳后疼痛，其疼痛比較明顯，主要是由于病毒導(dǎo)致面神經(jīng)水腫、面神經(jīng)損害比較嚴(yán)重。病毒性面癱的急性期，要給予積極的減輕面神經(jīng)水腫治療，比如應(yīng)用激素以及注射用七葉皂苷鈉。必要時(shí)還可以給予病人更昔洛韋或者阿昔洛韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。如果面癱相對(duì)比較輕且是輕、中度，需要在1-2個(gè)月左右時(shí)間恢復(fù)。如果面癱比較重且是中、重度，有可能需要3個(gè)月或者更長(zhǎng)的時(shí)間，需6個(gè)月左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(23710)

病毒性面癱能自愈嗎

"面癱也就是周緣性的面部肌肉癱瘓，最多見(jiàn)的就是病毒感染以后出現(xiàn)面神經(jīng)炎，導(dǎo)致面癱的癥狀和體征。病毒性面癱，由于病毒感染產(chǎn)生的炎癥，造成的危害還是很大的，有明顯的額紋變淺、閉目困難、流淚、口角下垂、流口水、咀嚼費(fèi)力、舌前2\/3味覺(jué)改變，這是完整的周緣性面癱，自愈的可能性不大。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，在急性期很好的進(jìn)行抗病毒、緩和炎癥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，再加上理療、康復(fù)治療恢復(fù)功能等一系列的綜合措施，才能收到良好的效果。耽誤了治療、方法不當(dāng)、分寸掌握得不好，會(huì)留下后遺癥。所以不要有僥幸的想法，也不要用民間的所謂的偏方妙藥，更不要過(guò)早的采用針灸辦法，這些效果都不好，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下抓緊治療，才能收到好的臨床效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/12/31收聽(tīng)(18374)

病毒性面癱需要輸液用什么藥

病毒性面癱是指由于病毒侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致的，臨床常見(jiàn)的就是皰疹病毒。這種病毒是機(jī)體本身就有的，靜止...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/15播放(39688)

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