![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7D/81/B874DCFB33BFC2D8A12B68B56D187D81.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
通常約5%-10%孕婦妊娠期可能出現(xiàn)血小板減少，需明確具體病因。75%孕婦出現(xiàn)血小板減少主要與妊娠相關(guān)，根據(jù)不同時期采取方法有所不同，主要內(nèi)容如下：
1、孕早期：通常懷孕前存在免疫性血小板減少病史，孕早期會出現(xiàn)血小板減少，免疫性血小板減少主要由免疫因素引起，升高血小板時需應(yīng)用免疫抑制劑。最常用免疫抑制劑為糖皮質(zhì)激素，但妊娠早期使用糖皮質(zhì)激素易造成胎兒畸形。血小板≥20000/L以上時可觀察，當(dāng)血小板＜20000/L時可給孕婦進行血小板或丙種球蛋白輸注治療；
2、孕中期到晚期：通常孕中期到晚期易出現(xiàn)血小板輕度減少，血小板計數(shù)≥75×10^9/L，偶爾會出現(xiàn)＜50000/L血小板計數(shù)。主要由于孕中期、晚期時血容量與纖維蛋白原增加，引起血小板稀釋造成血小板減少，通常不會對孕婦及胎兒造成不良影響。孕晚期針對存在出血傾向且血小板＜20000/L孕婦，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，盡量選擇透過胎盤屏障作用較小的強的松進行治療。對于血小板減少孕婦生產(chǎn)時需注意，若血小板在20000-30000/L間，通過產(chǎn)道生產(chǎn)存在一定風(fēng)險，當(dāng)血小板在50000/L以下時進行剖宮產(chǎn)存在一定風(fēng)險。如孕婦剖宮產(chǎn)需進行硬膜外麻醉，血小板需維持在80000/L以上；
3、產(chǎn)褥期：若孕婦產(chǎn)后仍出現(xiàn)血小板減少，需對產(chǎn)婦進行骨髓細胞學(xué)檢查或者自身免疫系統(tǒng)疾病檢查，除外免疫性血小板減少或者骨髓增生異常綜合征引起血小板減少。
因此，對于孕婦出現(xiàn)血小板減少時需明確具體原因，通常可迅速升高血小板食物較少，主要依據(jù)藥物治療與密切監(jiān)測關(guān)注病情變化。