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    尿蛋白3+多久尿毒癥

    2023-08-08 11:42播放 :

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    尿蛋白3+即(+++),一般代表尿蛋白量較多,通常接近于或者已經(jīng)超過腎病綜合征的蛋白尿,代表腎臟的病理損傷很嚴(yán)重。如果沒有有效治療,部分病人很快則發(fā)展到尿毒癥。所以碰到尿蛋白(+++)的病人,一定要積極尋找尿蛋白陽性的原因。

    首先讓病人做24小時(shí)尿蛋白定量,觀察尿蛋白的量。另外做尿蛋白分類,尿中的蛋白通常分為大分子蛋白、中分子蛋白和小分子蛋白。

    大分子的蛋白就是免疫球蛋白,中分子的蛋白通常用白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白代替,小分子的蛋白就是α1微球蛋白和β2微球蛋白,上述是幾項(xiàng)經(jīng)常查的尿中蛋白的指標(biāo)。

    如果病人尿中的蛋白是以中、大分子的蛋白為主,提示還是以腎小球損傷為主。如果尿中的蛋白是以小分子蛋白為主,提示是以腎小管損傷為主,因此治療方法也不一樣。

    但是還可以用腎穿刺活檢,尋找尿蛋白的原因。然后根據(jù)尿蛋白的原因進(jìn)行治療,能夠延緩病人進(jìn)入尿毒癥的速度,甚至阻止病人發(fā)展為腎功能不全。

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      通常尿蛋白越多,代表腎臟的疾病越重。但尿蛋白3+不能代表尿蛋白總量的多少,通常需要做24小時(shí)尿蛋白定量以確定。因此,尿蛋白3+多久變尿毒癥是偽命題?;颊呤?..

    唐子勇北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2020/04/29閱讀(3828)

    尿蛋白3+怎么辦

    "尿蛋白(+++)需要積極的治療,首先要完善相關(guān)檢查,如腎臟彩超、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量;排查引起繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查,如風(fēng)濕全套、免疫全套、狼瘡全套、尿本周蛋白、血清蛋白電泳、感染八項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等。積極患者建議行腎活檢,明確病理類型,指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后,并根據(jù)腎活檢病理結(jié)果選用激素和免疫制劑治療。若蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)移,腎功能穩(wěn)定,避免使用腎毒性藥物,避免受涼、勞累、感染,則預(yù)后良好;若大量蛋白尿持續(xù)不緩解,腎功能下降,出現(xiàn)慢性腎衰竭,慢性腎衰竭是呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病,直至終末期,即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,如惡心、嘔吐、消化道出血,或胸悶、氣促、呼吸困難,還有尿毒癥腦病的表現(xiàn),像幻覺、精神錯(cuò)亂、昏迷,出現(xiàn)了皮膚瘙癢,出現(xiàn)了腎性骨病、骨質(zhì)疏松、骨痛的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2020/07/14收聽(21736)

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