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    消化系統(tǒng)出血原因

    2023-04-24 10:37播放 :

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    消化系統(tǒng)出血,分為上消化系統(tǒng)出血和下消化系統(tǒng)出血,其出血的原因具體如下:

    1、上消化系統(tǒng)出血:常見(jiàn)原因包括消化性潰瘍,如胃、十二指腸吻合口的潰瘍,還見(jiàn)于肝病、門(mén)脈高壓引起的門(mén)脈高壓性胃病,或者食管胃底靜脈曲張破裂出血,還包括由于酒精、藥物或者應(yīng)激導(dǎo)致的急性糜爛性出血性胃炎。同時(shí)胃癌、胃間質(zhì)瘤等胃部腫瘤,也是引起上消化道出血的常見(jiàn)原因。其他比較少見(jiàn)的原因,還包括膽道出血、胰腺出血,以及食管、賁門(mén)的撕裂,導(dǎo)致的上消化出血;

    2、下消化系統(tǒng)出血:常見(jiàn)原因包括炎癥性的腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。還包括缺血性腸病,如腸系膜上動(dòng)脈栓塞、靜脈的血栓形成,還見(jiàn)于直腸、結(jié)腸的腫瘤,以及痔瘡導(dǎo)致的肛門(mén)部位出血,都是下消化道出血的常見(jiàn)病。

    發(fā)生消化道出血后,患者要暫時(shí)停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,可以靜脈使用抑酸藥物,必要時(shí)還可以加用生長(zhǎng)抑素治療。急診胃鏡或者急診腸鏡,是幫助明確出血病因較好的手段,同時(shí)在消化內(nèi)鏡下,還可以進(jìn)行止血的治療,幫助控制消化系統(tǒng)的出血。

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    "消化系統(tǒng)出血的治療要臥床休息,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,觀察嘔血和黑便的情況,定期檢測(cè)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容以及血尿素氮。對(duì)老年人要實(shí)施心電監(jiān)護(hù),同時(shí)要補(bǔ)充血容量,及時(shí)補(bǔ)充和維持血容量,改善周?chē)h(huán),防止微循環(huán)障礙引起臟器功能障礙。要酌情輸血,配血的同時(shí)可以先用右旋糖酐,或者其他的血漿代用品。上消化道大出血時(shí),要給予抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物,常選用質(zhì)子泵抑制劑,或者內(nèi)鏡直視下止血治療,可以?xún)?nèi)鏡下噴灑去甲腎上腺素凝血酶,或者內(nèi)鏡直視下進(jìn)行高頻的點(diǎn)灼、激光、微波、止血夾等進(jìn)行止血,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)和介入治療。對(duì)于下消化道大量出血,基本的措施是輸血、輸液、糾正血容量不足引起的休克,針對(duì)下消化道出血的定位以及病因診斷,做出相應(yīng)的治療,如內(nèi)科止血治療、內(nèi)鏡下止血或者手術(shù)治療等。"

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