湖南省兒童醫(yī)院
骨科
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骨折愈合一般要通過4個階段，包括血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改建期和塑形期。骨折臨床愈合標(biāo)準如下：
1、局部無壓痛，肢體無叩擊痛；
2、骨折局部無異?；顒樱?/p>
3、X片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。
兒童骨折后有強大的自我塑形過程，對于兒童骨折輕度成角或重疊或彎曲，往往通過1-2年的塑形可以達到解剖復(fù)位的效果。
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"臨床中對于骨折以后的病人，如果是局部沒有壓痛，沒有縱向叩擊疼痛，局部沒有異常的活動，通過進行普通X線光片檢查，顯示骨折線已經(jīng)模糊，有連續(xù)性的骨痂通過骨折線，就證明骨折已經(jīng)愈合，這就是骨折愈合的標(biāo)準，通常對于骨折以后的病人，要想促進骨折快速的恢復(fù)，需要做到以下幾點：1、對錯位的骨折，必須要積極的進行復(fù)位，因為如果錯位持續(xù)存在，會影響病人骨折愈合，會出現(xiàn)骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、嚴格注意休息保護制動才是病人骨折愈合最好的條件，需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，和促進病人骨折愈合的藥物進行治療。3、后期如果局部骨折的地方出現(xiàn)明顯骨痂生長，相對比較穩(wěn)定，就需要刻苦的進行功能鍛煉。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/31收聽(71666)
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/18播放(62458)
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/18播放(62458)
骨折愈合分為臨床愈合和骨折愈合，兩者標(biāo)準不一樣，臨床愈合標(biāo)準：1、骨折部位沒有壓痛，也沒有肢體縱向叩擊痛。2、肢體主動活動無異常感覺。3、肢體進行旋轉(zhuǎn)沒有畸形發(fā)生。4、拍片骨折線模糊，骨痂完全連接斷端。5、完全負重情況下，上肢向前平舉1kg物體達1min，下肢完全負重在平地連續(xù)走3min，并且超過30步。6、連續(xù)觀察2周骨折處外形無異常。骨折臨床愈合、骨折線完全消失或快完全消失。需要注意確定骨折愈合情況，必須進行必要的影像學(xué)檢查，不要過早的進行完全負重活動，
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/31收聽(29186)
"在臨床上骨折愈合標(biāo)準分為X線上的愈合以及患者臨床上的愈合。X線上的愈合主要表現(xiàn)為在X線上，曾經(jīng)的骨折線部位出現(xiàn)骨折線模糊或者消失，叫做骨折的X線愈合。在臨床上標(biāo)準為下肢的骨折，患肢連續(xù)步行5分鐘，每分鐘不小于40步、如果患處沒有出現(xiàn)疼痛的情況下，考慮骨折已經(jīng)骨性愈合。上肢需要持續(xù)拎1kg的重物3分鐘，沒有出現(xiàn)骨折處的疼痛、變形等，叫做骨折的臨床愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/05/12收聽(74818)
"在臨床上，病人發(fā)生骨折后，經(jīng)過正確治療后，骨折都可以達到臨床愈合。臨床愈合的標(biāo)準是病人自我感覺疼痛感消失，局部腫脹不明顯，局部的壓痛陰性，叩擊痛陰性，患處可以主動進行活動。最關(guān)鍵的是可以拍攝骨折端的x光片，通過x光片可以明確看出骨折的位置及骨痂的生長情況。如果斷端骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，可以明確診斷骨折端已經(jīng)達到臨床愈合。在愈合前一定要定期復(fù)查x光片，通過x光片可以確切診斷骨折愈合的情況。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/26收聽(64702)
" 骨折愈合的標(biāo)準是患者骨折處出現(xiàn)疼痛的消失，其疼痛的包括局部壓痛、叩痛以及縱向叩擊痛，并且摸不到骨擦音等?；颊呖梢赃M行主動的行骨折處的功能練習(xí)，比如適當(dāng)?shù)幕顒拥榷疾粫霈F(xiàn)疼痛，其意味著骨折有可能出現(xiàn)愈合?！ ×硗?，確定骨折愈合需要復(fù)查X光片，X光片上可以看到骨折端有骨痂的形成，并且骨折處的位置折線消失，有連續(xù)的骨痂通過骨折線處，其意味著骨折愈合。"
2019/12/13收聽(43224)
"骨折的愈合標(biāo)準如下：1、骨折的局部不能存在壓痛，也不能存在骨折肢體的縱向叩擊痛。2、通過影像學(xué)檢查，如X線檢查能明確發(fā)現(xiàn)有連續(xù)性的骨痂通過骨折斷端，而且骨折線已經(jīng)明顯模糊，甚至骨折線消失。如果是上肢骨折，愈合后需要能平舉1kg的重物1分鐘。如果是下肢骨折，愈合后需要在3分鐘之內(nèi)至少行走30步，而且連續(xù)觀察15天，骨折部位不變形才能達到骨折的愈合標(biāo)準。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/07收聽(69704)
"骨折的臨床愈合標(biāo)準相對較多，首先、骨折部位的局部是不能夠有壓痛的，其次對于整個骨干，是不能夠有縱向叩擊痛的。第二、骨折的部位不能夠具有反常活動，也就是骨折斷端已經(jīng)完全的連續(xù)了。第三、在骨折之后X線復(fù)查的時候，必須顯示骨折部位已經(jīng)有連續(xù)性的骨痂形成，骨折線已經(jīng)模糊甚至消失了。如果是下肢骨折，在下地行走之后一分鐘之內(nèi)不能少于10步，而且需要至少能夠理連續(xù)行走3分鐘以上，并且不低于30步。"
2018/12/08收聽(78894)
骨折的臨床愈合標(biāo)準如下：第一、骨折的局部無壓痛，沒有縱向叩擊痛，局部沒有異常的活動。通過復(fù)查X線片，可以顯示骨折線模糊，有連續(xù)性的骨痂通過骨折線。第二、通過功能測定，指在解除外固定的情況下，上肢平舉重量1kg能夠達到1分鐘，下肢能連續(xù)徒步行走3分鐘，并不少于30步。第三、連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形，這時可考慮骨折的臨床愈合。骨折的骨性愈合標(biāo)準就是在具備臨床愈合標(biāo)準的條件下，X線顯示骨小梁通過骨折線。
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/05/05收聽(25714)
"判斷腿骨折愈合的標(biāo)準分為很多方面：1、通過體格檢查，患處沒有明顯壓痛，也沒有縱向叩擊痛。2、通過影像學(xué)檢查，在骨折斷端有明顯骨痂通過骨折線，而且骨折線模糊。3、下肢負重練習(xí)以后沒有明顯疼痛感，患肢沒有腫脹，而且可以完全負重狀態(tài)下，徒手步行不少于三分鐘。4、在患肢負重以后患者沒有明顯感覺到疼痛，需要動態(tài)觀察兩周以上，骨折處沒有再發(fā)生畸形，沒有發(fā)生再次骨折，多數(shù)在動態(tài)觀察的第一天可以作為臨床愈合日期。需要注意的是必須通過體格檢查和影像學(xué)檢查以后，才可以確保下地負重，不要盲目下地負重，避免引發(fā)再次骨折的可能性。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/18收聽(38716)
"在臨床上病人經(jīng)常會發(fā)生手部舟骨骨折，發(fā)生舟骨骨折之后經(jīng)過正確治療，骨折達到臨床愈合。臨床愈合標(biāo)準是病人自覺骨折部位疼痛感消失，尤其是針刺樣的疼痛感消失，局部腫脹減退，壓痛陰性、叩擊痛陰性。觸及沒有異?；顒樱瑳]有骨擦音存在，病人的腕關(guān)節(jié)功能活動正常。可以拍攝舟骨骨折部位的X光片，骨折線模糊或者消失，骨纖維、骨小梁連續(xù)性正常，這些都是舟骨骨折愈合的標(biāo)準。出現(xiàn)舟骨骨折后，在愈合前要拍攝骨折部位的X光片，通過骨科醫(yī)生的明確判斷后，在明確骨折已達臨床骨性愈合后才可以考慮進行下一步的活動。"
2019/01/30收聽(62352)
"骨折愈合分為三個時期，即血腫機化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影響骨折愈合的因素很多，其中可以人為掌控的有幾個方面：1、骨折都需要進行整復(fù)固定，無論手術(shù)治療內(nèi)固定還是保守治療外固定，骨折對位越好、折斷縫隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好復(fù)位，緊密的對合是骨折愈合的首要條件。2、復(fù)位后需要進行固定，骨折斷端不穩(wěn)、經(jīng)常移動是骨折延遲愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要條件。3、骨折局部血運豐富骨折愈合就快，所以無論保守治療還是手術(shù)治療，都要注意保護好骨折局部血供。4、全身營養(yǎng)情況也和骨折愈合密切相關(guān)，氣血虛弱，如糖尿病、嚴重營養(yǎng)不良，及惡性腫瘤患者，骨折愈合較差。適當(dāng)增加營養(yǎng)，加強功能鍛煉，都可以加快骨折愈合。"
2020/01/22收聽(16686)
首先骨折發(fā)生以后需要2-3個月，才能達到臨床愈合的標(biāo)準，而確定達到臨床愈合標(biāo)準時，需要根據(jù)多條... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/21播放(1487)
首先骨折發(fā)生以后需要2-3個月，才能達到臨床愈合的標(biāo)準，而確定達到臨床愈合標(biāo)準時，需要根據(jù)多條...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/06/21播放(1487)
"跖骨骨折愈合的標(biāo)準在臨床中主要涉及到以下幾方面內(nèi)容：第一個，要達到一般跖骨骨折愈合的時間，比如6-8周以上，這個時間達到了才考慮跖骨骨折愈合的可能性。第二個，跖骨骨折的局部沒有明顯的疼痛，并且拆除石膏后進行檢查的時候，局部沒有壓痛及軸向壓痛，標(biāo)志著骨折的臨床愈合。第三個，拆除石膏后患者進行相應(yīng)的正常站立的時候，不會出現(xiàn)明顯的疼痛，可以站立超過30秒鐘，在X光片上可以看到骨折線模糊甚至消失。根據(jù)以上標(biāo)準可以判斷為骨折的臨床愈合，但是骨折愈合的并不結(jié)實，雖然可以拆除石膏和進行相應(yīng)的功能訓(xùn)練，但是也要注意防止骨折再發(fā)生。"
2019/12/04收聽(54212)
"手指骨折愈合的標(biāo)準常常包含以下幾方面內(nèi)容：第一個，要達到骨折愈合的一般時間，常規(guī)考慮是4-6周，嬰幼兒會小于4周，老年人有可能會大于6周，在這個時間的基礎(chǔ)上才考慮骨折是否愈合。第二個，患者自述骨折的局部沒有疼痛。第三個，醫(yī)生檢查的時候在骨折的局部沒有按壓痛，沒有軸向的擠壓痛，這是重要的體征。第四個，影像學(xué)的輔助檢查，在X光片上可以看到骨折線模糊甚至消失，有的時候嬰幼兒還會產(chǎn)生骨痂，連續(xù)觀察2周，這些體征都沒有變化，說明手指的骨折已經(jīng)愈合了。在臨床中醫(yī)生會靈活掌握這些原則，對患者骨折愈合的情況進行判斷，患者最好上醫(yī)院找醫(yī)生來觀察骨折是否愈合。"
2019/11/28收聽(18196)
"脛腓骨骨折如果要判斷完全愈合，必須要符合以下標(biāo)準：1、骨折局部并沒有很明顯的壓痛，或者腫脹基本上消退。2、在骨折負重或者下地走路的時候，并不會引起骨折端出現(xiàn)疼痛的情況。3、復(fù)查照片可以看到骨折端有很明顯的骨痂生長，而且骨折線已經(jīng)完全閉合甚至骨髓腔已經(jīng)相通。符合以上條件就可以判斷脛腓骨骨折已經(jīng)完全愈合，下肢做劇烈的活動也并沒有太大影響，例如重體力勞動或者跑步等運動都可以。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/06收聽(36724)
"骨折愈合的標(biāo)準分為骨折的臨床愈合和骨性愈合，只有掌握這兩種標(biāo)準，才能有利于掌握骨折外固定的時間、功能的恢復(fù)、辨證的用藥。骨折的臨床愈合標(biāo)準是在骨折的局部無壓痛、無縱向的叩擊痛、局部無異?；顒樱ㄟ^X線攝片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性的骨痂通過骨折線。另外進行功能測定，就是在解除外固定情況下上肢能平舉一公斤達一分鐘，下肢能連續(xù)行走三分鐘，并不少于30步。一般連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形，則觀察的第一天就為臨床愈合的日期。骨折的骨性愈合標(biāo)準，除具備臨床愈合的標(biāo)準，X線攝片顯示骨小梁需要通過骨折線，這樣才能判斷骨折是否已經(jīng)愈合。"
2019/06/04收聽(84912)
骨折一般情況下可以自己愈合，但是有一個條件就是骨折的兩端必須有接觸的面積，一般此面積至少要達到... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(45007)
骨折一般情況下可以自己愈合，但是有一個條件就是骨折的兩端必須有接觸的面積，一般此面積至少要達到...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(45007)
"根據(jù)受傷部位的不同，而骨折愈合時間也有所不同，通常大部分的骨折都應(yīng)該在4-6周的時間達到臨床愈合。要判斷其是否達到臨床愈合，到時間之后看一下局部有沒有壓痛或者縱向叩擊痛，最主要的還是復(fù)查X線片，如果看到有骨折線模糊或者骨痂生長，通常都可以判斷能夠達到臨床愈合。另外，下肢部位愈合時間會長一點，如果是股骨骨折，愈合的時間一般在8周左右，股骨粗隆間骨折的愈合時間一般在8-12周左右。血運比較差的骨折，如手的舟骨骨折、股骨頸骨折或者脛骨下段骨折，這些骨折的周圍血運比較差，所以愈合時間也會比較長，其中股骨頸骨折的愈合時間通常在3個月或以上。"
2019/02/22收聽(85246)
骨折后局部可出現(xiàn)畸形，如直骨變彎骨，在非手術(shù)情況下彎骨愈合牢固固，或手術(shù)后碎骨無法拼回原狀，出... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出現(xiàn)畸形，如直骨變彎骨，在非手術(shù)情況下彎骨愈合牢固固，或手術(shù)后碎骨無法拼回原狀，出...
薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/09/10播放(96976)
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