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羅莉
主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

內(nèi)分泌科

什么是甲狀腺毒癥

2023-06-17 14:06播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺毒癥是由多種原因引起機體血清中甲狀腺激素水平升高，導致機體出現(xiàn)高代謝癥候群，如怕熱、心悸、多汗等，身體的各個系統(tǒng)也會受到影響。甲狀腺毒癥可以導致消化系統(tǒng)出現(xiàn)腸蠕動增快、大便次數(shù)增多、糊狀便或水樣便，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)收縮壓水平升高、心律失常，嚴重時導致房顫和心功能不全，精神神經(jīng)系統(tǒng)可以導致患者出現(xiàn)失眠、煩躁、易怒的情緒。

甲狀腺毒癥如果是由于甲狀腺功能亢進癥引起，通常需要使用抗甲狀腺藥物、放射碘-131或者手術(shù)治療。如果甲狀腺毒癥是由于橋本甲狀腺炎，或者亞急性甲狀腺炎等引起的濾泡細胞破壞，導致一過性甲狀腺毒癥，通常不需要使用抗甲狀腺藥物等進行治療。隨著病程時間的延長，一過性的甲狀腺毒癥會逐漸消失。

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什么是甲狀腺毒癥

"甲狀腺毒癥是指各種原因引起的血液循環(huán)中甲狀腺激素過多，從而出現(xiàn)的自主神經(jīng)興奮性增高、高代謝綜合征，以及神經(jīng)精神系統(tǒng)興奮性增高的癥狀。這類患者可以出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、血液系統(tǒng)，還有生殖系統(tǒng)的一系列代謝增快的癥狀和體征?？偠灾谞钕俣景Y就是甲狀腺激素過多，而造成的一種高代謝臨床癥狀和體征，這種高代謝就是一種病態(tài)的代謝問題。"

語音時長01:14''

張景義│開灤總醫(yī)院

2021/04/06收聽(40184)

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2023/02/21播放(95162)

甲狀腺毒癥怎么治療

"根據(jù)不同原因引起的甲狀腺毒癥，要采取不同的治療方案，可以分為以下幾種情況：一、由彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥引起的甲狀腺毒癥，可以采用藥物治療、核素碘-131治療，以及甲狀腺的手術(shù)治療。二、由亞急性甲狀腺炎，以及妊娠期間絨毛膜促性腺激素分泌增多導致的甲亢綜合征，這種情況導致的甲狀腺毒癥一般不需要特殊處理。亞甲炎是病毒感染導致的一組疾病，疾病具有自限性，2-3個月可以自動緩解，所以不需要特意的進行藥物治療。妊娠期間的甲亢綜合征，一般隨著妊娠月份的增大，甲狀腺毒癥的癥狀可自行緩解，所以也不需要進行藥物干預。只是對于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的患者，需要及時治療。甲狀腺毒癥一般指任何原因?qū)е碌?，甲狀腺激素在體內(nèi)分泌過多產(chǎn)生的高代謝癥候群。"

語音時長01:23''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/10/29收聽(55388)

什么是破壞性甲狀腺毒癥？

破壞性甲狀腺毒癥是指甲狀腺濾泡因各種原因被破壞后導致儲存在濾泡內(nèi)的大量甲狀腺激素釋放到血液循環(huán)中，從而引起的甲狀腺毒癥。破壞性甲狀腺濾泡主要由炎癥例如急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、靜息型甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、藥源性甲狀腺炎以及放射性甲狀腺炎等各種類型的甲狀腺炎所導致的。

語音時長01:10''

張景義│開灤總醫(yī)院

2020/07/30收聽(73066)

引起甲狀腺毒癥的原因有哪些

"引起甲狀腺毒癥的原因，主要有以下四個方面：第一、甲狀腺本身合成過多的甲狀腺激素，例如Graves病伴甲亢、甲狀腺毒性腺瘤、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤，以及碘致甲亢等。第二、生產(chǎn)甲狀腺激素的甲狀腺濾泡被炎癥破壞，甲狀腺激素被迫大量釋放入血，例如亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。第三、異位腫瘤組織刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，常見的有垂體TSH瘤、絨毛膜癌、葡萄胎、異位TSH綜合征和卵巢甲狀腺腫等。第四、甲狀腺激素大量攝入，也就是各種原因造成的甲狀腺激素攝入過多，從而造成甲狀腺毒癥的產(chǎn)生。"

語音時長01:38''

張景義│開灤總醫(yī)院

2021/04/07收聽(17734)

引起甲狀腺毒癥的原因有哪些

"化驗甲功T3、T4升高，TSH降低，在臨床上稱之為甲狀腺毒癥，造成甲狀腺毒癥最常見的原因有兩種：第一、臨床上叫做甲亢，這樣的患者的癥狀是心慌、出汗、手抖、喜冷怕熱、情緒容易激動，還有特征性的表現(xiàn)就是吸碘率增加。第二、T3、T4升高，TSH降低的病因叫做亞急性甲狀腺炎，也有跟甲亢一樣的臨床癥狀，只不過多了一點就是甲狀腺觸痛明顯，而且偶爾會伴有發(fā)燒，因為甲狀腺遭受了病毒感染而引起，特征性表現(xiàn)是吸碘率明顯降低。因此希望甲功T3、T4升高的患者，到?？漆t(yī)院就診，明確診斷才能給予相應的治療。"

語音時長01:26''

邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

2021/03/25收聽(80344)

甲狀腺毒癥表現(xiàn)

"甲狀腺毒癥臨床上主要表現(xiàn)為煩躁、易怒、失眠、心悸、乏力、怕熱、消瘦、多汗、食欲亢進、大便次數(shù)增多，有些患者可以出現(xiàn)腹瀉，女性患者可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂與月經(jīng)量減少為其特征。有些患者可以出現(xiàn)突眼，可以一側(cè)，也可以雙側(cè)發(fā)生，上瞼攣縮，雙眼炯炯有神，體檢時可以發(fā)現(xiàn)上眼球露出白眼仁，甲狀腺可以有輕至中度的腫大，肌張力增高，神經(jīng)細胞的敏感性增強，患者可以出現(xiàn)手顫、舌顫，這些都是由于甲狀腺毒癥時產(chǎn)生的高代謝癥候群所導致。甲狀腺毒癥是指血液循環(huán)中甲狀腺激素水平過高，引起的神經(jīng)、循環(huán)、消化、生殖系統(tǒng)所發(fā)生的一系列高代謝癥候群，發(fā)生這種情況時要查明病因，并給予針對性的治療。"

語音時長01:23''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/11/06收聽(50468)

甲狀腺毒癥的表現(xiàn)

甲狀腺毒癥的定義是任何原因引起血液循環(huán)中甲狀腺素過多，造成神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高、代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床情況的總稱。甲狀腺毒癥包括甲亢，而甲亢是甲狀腺毒癥的一個重要組成部分。甲狀腺毒癥常見表現(xiàn)有：1、高代謝狀態(tài)，如怕熱、多汗、皮膚濕熱、心悸、乏力、進食增加而體重減輕，部分患者可有發(fā)熱。2、消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，胃腸活動增強，出現(xiàn)排便增多、脂肪瀉，個別患者會有轉(zhuǎn)氨酶升高。3、心臟表現(xiàn)，可以出現(xiàn)心動過速、早搏、房顫、收縮壓升高而舒張壓下降。4、精神癥狀，失眠、情緒易激動，甚至焦慮。另外造成甲狀腺毒癥的原因不同，也會有相應的不同表現(xiàn)，如果Graves病會有突眼、甲狀腺腫大，而亞急性甲狀腺炎會有頸部疼痛和發(fā)熱。

語音時長01:21''

趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/30收聽(40236)

甲狀腺毒癥嚴重嗎

甲狀腺毒癥一般是指血中T3、T4水平升高，臨床表現(xiàn)是高的T3、T4癥候群，可能考慮是彌漫性甲狀...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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甲狀腺毒癥和甲亢區(qū)別

"甲狀腺毒癥是各種各樣原因造成血液當中甲狀腺激素水平增高，引起各種各樣的甲狀腺功能過高的臨床表現(xiàn)，它的范圍更加廣，包括治療甲減的時候所使用的左甲狀腺素鈉片，如果劑量沒有掌控好，服用過量，會引起甲狀腺毒癥。如果甲狀腺由于某種炎癥，像病毒性的感染、亞急性甲狀腺炎或者放射性的損傷，都可以引起血液中一過性的甲狀腺激素水平增高，隨著病情好轉(zhuǎn)，甲狀腺激素水平可能會逐漸恢復正常。如果甲狀腺組織合成、分泌甲狀腺激素過高，就是甲亢。甲狀腺毒癥是一個更廣義的概念，甲亢往往是指甲狀腺組織合成、分泌甲狀腺激素過多，甲狀腺本身功能亢進引起的甲狀腺毒癥。因此甲狀腺功能亢進是一個狹義的概念，是甲狀腺毒癥的原因之一。甲狀腺本身可以出問題，如果垂體分泌過多的促甲狀腺激素，或者甲狀腺激素不敏感，都可以造成甲狀腺組織分泌、合成各種各樣甲狀腺激素增多引起甲亢。因此甲狀腺毒癥相對廣義，而甲亢是狹義的概念，是甲狀腺毒癥的原因之一。"

語音時長01:50''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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甲狀腺毒癥怎樣治療

"甲狀腺毒癥是指任何原因引起血循環(huán)中甲狀腺激素過多，引起甲亢表現(xiàn)。目前治療甲狀腺毒癥的方法如下：1、放射性碘治療，習慣稱碘-131治療。2、抗甲狀腺藥物治療，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。3、手術(shù)治療。4、β受體阻滯劑，改善甲亢癥狀。一旦確立了甲亢的診斷，就應開始使用β受體阻滯劑來改善癥狀。不管導致甲亢的病因是什么，但β受體阻滯劑只是改善癥狀，但是要想減少血液里的甲狀腺素，還需要使用抗甲狀腺的藥物進行治療。如果用藥物治療不理想的話，可以選擇碘-131治療。如果碘-131治療還不理想，就會選擇手術(shù)，手術(shù)的適應癥包括甲狀腺體積過大出現(xiàn)壓迫癥狀等。"

語音時長01:14''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/28收聽(41530)

甲狀腺毒癥與甲亢區(qū)別

"甲狀腺毒癥與甲亢的區(qū)別在于：甲亢是疾病，而甲狀腺毒癥是臨床表現(xiàn)。甲亢是指體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過多而引起的一系列癥狀和體征，其中由甲亢引起的癥狀，都可以稱為甲狀腺毒癥，像是怕熱、多汗、手抖、心慌、吃得多、容易餓、體重減輕等。甲亢如果不治愈，就容易導致相關(guān)甲狀腺毒癥癥狀，甲亢控制在正常范圍之內(nèi)，甲狀腺毒癥相關(guān)癥狀就會減輕甚至消失。"

語音時長01:10''

劉曄│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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甲狀腺毒癥就是類似于甲亢的癥狀，一般可以治好，但是治好以后40%-60%容易復發(fā)。甲狀腺毒癥是...

劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

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甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺激素分泌增多，造成突眼等表現(xiàn)。甲亢包括在...

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2023/03/04播放(62874)

藥物如何引發(fā)甲狀腺毒癥？

服用或者是外用的一些藥物會導致甲狀腺毒癥的出現(xiàn)，其中常見的藥物包括碘劑、干擾素、白介素以及胺碘酮等。藥物引起的甲狀腺毒癥主要原因是碘過多引起甲狀腺激素合成過度或者誘發(fā)已經(jīng)存在的甲狀腺自身免疫功能紊亂，例如Graves病、甲狀腺炎以及甲狀腺結(jié)節(jié)病等疾病，藥物引起的甲狀腺毒癥在臨床上還是比較多見的。

語音時長01:22''

張景義│開灤總醫(yī)院

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胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/25播放(47961)

甲狀腺毒癥能治愈嗎

甲狀腺毒癥是指彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺毒癥通過有效的治療是可以治愈的，屬于可治愈性疾病。主要的西醫(yī)治療的方式有藥物治療、核素碘-131治療和手術(shù)治療，三種治療方法均有利弊。藥物治療各級醫(yī)院均可開展，但是藥物治療時間長、復發(fā)率高。核素碘-131治療屬于靶向性治療、精準治療，治愈率高、復發(fā)率低，甲狀腺手術(shù)治療也是一種治療的方式。核素碘-131治療和甲狀腺手術(shù)治療容易產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥，發(fā)病率大約是50%左右，可給予左甲狀腺素替代治療。

語音時長01:09''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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甲狀腺毒癥能治好嗎

"甲狀腺毒癥都能治好，甲狀腺毒癥就是血當中甲狀腺激素水平增高，可以是很多原因引起。一方面是一過性的增高，比如像過量的吃了左甲狀腺激素，甲減的患者就有可能出現(xiàn)這種情況，通過減少調(diào)整左甲狀腺激素的劑量，甲狀腺毒癥都能恢復。另外有些是一過性的甲狀腺毒癥，比如像亞急性甲狀腺炎或者橋本甲狀腺炎，還有產(chǎn)后甲狀腺炎各種炎癥破壞，可以造成一過性的甲狀腺毒癥。經(jīng)過醫(yī)生的治療和我們自己的休息，炎癥恢復甲狀腺毒癥都能夠自行緩解。另一方面比較常見的就是各種原因引起的真正的甲亢，像彌漫性甲狀腺腫伴甲亢或者多結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴甲亢、碘甲亢、高功能腺瘤。都可以造成甲狀腺毒癥，醫(yī)生根據(jù)我們的臨床癥狀以及各種需要的化驗檢查和輔助檢查，像超聲還有同位素掃描，明確診斷，進行抗甲狀腺的藥物或者手術(shù)，還有碘-131治療，都能夠使得各種甲狀腺毒癥治好。"

語音時長01:38''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/27收聽(48572)

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