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    房顫時(shí)在家如何處理
    
            
    
                 2023-12-14 06:29播放 : 

                
    
                    
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    房顫是老年最常見(jiàn)的心律失常之一，當(dāng)出現(xiàn)心房纖維化的同時(shí)，節(jié)律也會(huì)因此而變化，會(huì)導(dǎo)致心房纖顫，也簡(jiǎn)稱房顫。房顫的患者經(jīng)常可能會(huì)在家出現(xiàn)房顫的發(fā)作。這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行簡(jiǎn)單的自救，包括要進(jìn)行血壓、心率測(cè)量，如果血壓不低，心率不慢，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗心律失常藥物的服用。最常見(jiàn)的服用的藥一般都是β受體阻滯劑，包括倍他樂(lè)克之類，可以有效的幫助在短時(shí)間內(nèi)抑制過(guò)快的心率。但是有一些房顫，發(fā)作的同時(shí)心率并不快，這個(gè)時(shí)候如果口服倍他樂(lè)克，可能使得心率更慢，甚至?xí)菀壮霈F(xiàn)危險(xiǎn)。所以建議房顫的患者根據(jù)自身的情況，盡可能在發(fā)作當(dāng)時(shí)到醫(yī)院就診，在家庭當(dāng)中進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，心率的監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    房顫時(shí)在家如何處理
    
    
    "房顫發(fā)作的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)，如果是短期的，心率不快的時(shí)候，絕大多數(shù)是沒(méi)有癥狀的。但如果是持續(xù)發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候心率非?？?，或者是患者以前就有冠心病、心功能不全、高齡這些情況，都會(huì)誘發(fā)相應(yīng)的癥狀。比如說(shuō)胸悶、氣短、心悸、頭暈。當(dāng)這些情況出現(xiàn)的時(shí)候，我們要做的是：第一、不要緊張，過(guò)度的緊張和焦慮會(huì)使得癥狀更加難以控制。在這種情況下，要自己測(cè)量好血壓和心率，看一下當(dāng)時(shí)的血壓和心率，是否特別高或者特別低，或者心率到底是多少？做好一個(gè)判斷。第二、可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息。比如正在活動(dòng)的話，先短暫地坐下來(lái)或者躺下來(lái)休息15-30分鐘。有一部分患者在休息之后，可能就自行轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律了，癥狀也會(huì)消失。第三、如果房顫已經(jīng)是慢性的房顫，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而且既往已經(jīng)服用過(guò)有效的藥物，能夠使它轉(zhuǎn)復(fù)或者使心率降下來(lái)，癥狀好轉(zhuǎn)的話，也可以在家里自行服用以前有效的藥物，比如說(shuō)β受體阻滯劑、倍他樂(lè)克這類藥物。它可以使一部分患者的心率減慢或者轉(zhuǎn)復(fù)。但是要注意，這些藥物不可以自己盲目地服用，特別是有一些病人會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓低的表現(xiàn)。另外，如果房顫持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)休息或者是服用一些對(duì)癥藥物過(guò)后，效果不好的話，還是應(yīng)該立刻到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(tīng)(45476)
    
    
    

    










    
    
    房顫發(fā)作時(shí)怎么辦
    
    
    "房顫是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的心律失常之一，房顫指心房有序的電活動(dòng)消失繼而再次出現(xiàn)了無(wú)序的心房顫動(dòng)，而且心房喪失了正常的有效收縮和舒張。房顫時(shí)患者的心率是雜亂無(wú)章的，而且心房喪失了20%的射血功能，這時(shí)候患者往往因心動(dòng)過(guò)速而出現(xiàn)了心悸、胸悶、心絞痛的發(fā)作，也會(huì)因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速而出現(xiàn)心功能的減低，甚至?xí)霈F(xiàn)急性左心衰，也有部分患者因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速出現(xiàn)了腦供血不足的表現(xiàn)，出現(xiàn)了TIA和暈厥的癥狀。另外，心房不能進(jìn)行有效的收縮和舒張，很容易在左心耳部位形成血栓，血栓一旦脫落以后，很容易使栓子脫落，脫落以后很容易引起腦血栓、下肢動(dòng)脈栓塞、腸系膜上動(dòng)脈栓塞和腎動(dòng)脈栓塞等等。因此在發(fā)作的時(shí)候，一定要考慮到防止血栓形成，一般在急性發(fā)作期，可以給予肝素、口服華法林、利伐沙班，還有達(dá)比加群這些抗凝的藥物，這些藥物在使用以后要注意有沒(méi)有出血的問(wèn)題，比如牙齦出血、黑便、皮膚淤斑這些表現(xiàn)。在發(fā)作的時(shí)候盡量給患者恢復(fù)竇律，比如胺碘酮、普羅帕酮，要遵醫(yī)囑進(jìn)行使用。如果患者發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)了血壓下降、急性左心衰，甚至眩暈、休克的表現(xiàn)時(shí)建議電復(fù)律，導(dǎo)管復(fù)律可以進(jìn)行根治，但是有部分患者是有30%的復(fù)發(fā)率。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行糾正為竇性心律的時(shí)候，就要使用減慢心室率的治療，控制心室率，希望在清醒情況下心率小于100次\/分，這時(shí)候可以使用β受體阻滯劑、洋地黃制劑和鈣拮抗劑，根據(jù)患者的情況可以一直使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/03/24收聽(tīng)(33096)
    
    
    

    






    
    
    房顫發(fā)作時(shí)吃什么藥
    
    
    "房顫是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的心律失常，房顫的時(shí)候心房有序的電活動(dòng)消失，繼而代之的是無(wú)序的心房顫動(dòng)，而且喪失了有效的收縮和舒張。房顫患者的心率是雜亂無(wú)章的，而且心房失去了20%的射血功能，因此房顫的患者往往會(huì)因心動(dòng)過(guò)速而出現(xiàn)了心悸、胸悶、心絞痛的表現(xiàn)，而且由于心動(dòng)過(guò)速會(huì)使心功能惡化或者出現(xiàn)急性左心衰，也有少部分患者因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速出現(xiàn)了腦供血不足的表現(xiàn)，表現(xiàn)為TIA和暈厥。心房由于失去了有效的收縮和舒張，因此很容易在左心耳形成血栓，血栓一旦脫落以后會(huì)引起腦栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞、腸系膜上動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等等。因此，房顫在發(fā)作的時(shí)候首先要考慮到血栓脫落的問(wèn)題，要給予抗栓治療包括有些藥物像華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等等。發(fā)作時(shí)要盡快的控制心室率，把心率降到100次\/分左右是最好的，還有盡量的恢復(fù)竇率，如果在房顫發(fā)作的時(shí)候同時(shí)合并了急性左心衰、心源性休克、低血壓這些情況的時(shí)候要積極的電復(fù)律，同時(shí)盡量進(jìn)行導(dǎo)管的復(fù)律。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/03/24收聽(tīng)(99576)
    
    
    

    






    
    
    房顫發(fā)作時(shí)自我急救
    
    
    "房顫發(fā)作時(shí)的自我急救如下：一、不要緊張，房顫發(fā)作時(shí)，首先發(fā)作者不要緊張，因?yàn)闄C(jī)體在緊張的狀態(tài)下，會(huì)容易誘發(fā)其它疾病的發(fā)作，發(fā)作者要保持情緒的平穩(wěn)，避免情緒激動(dòng)，以免加重自己的癥狀。二、判斷自己的發(fā)作癥狀，房顫發(fā)作時(shí)，要根據(jù)自己的癥狀來(lái)采取相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)于陣發(fā)性的房顫，如果發(fā)作的時(shí)間持續(xù)比較短，發(fā)作的頻度比較小，而且自己感覺(jué)并沒(méi)有明顯不舒服，可以不采取特殊的對(duì)策，需要休息一下，再觀察有無(wú)不適的癥狀。三、藥物的處理，如果房顫發(fā)作的時(shí)間較長(zhǎng)頻繁，且自我感覺(jué)癥狀明顯，可以先服藥物進(jìn)行處理，以達(dá)到減輕癥狀的目的，如沒(méi)有β受體阻滯劑禁忌的情況下，可以服用倍他洛克以減慢心室率。四、去醫(yī)院就診，房顫發(fā)作頻繁，癥狀明顯者，應(yīng)立即的聯(lián)系醫(yī)院，到有資質(zhì)的醫(yī)院去就診，以免延誤病情，按照醫(yī)生的治療方法去進(jìn)行治療。五、有房顫發(fā)作病史者，平常的日常生活中要避免攝入刺激性的食物，如咖啡、濃茶等，吃飯不要過(guò)飽，要多吃纖維素豐富的食物，保持大便的通暢。六、要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)脈搏，房顫發(fā)作者在日常生活中要學(xué)會(huì)自己怎么數(shù)脈搏，有利于自己對(duì)病情的監(jiān)測(cè)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
    
        
    2018/05/30收聽(tīng)(102)
    
    
    

    






    
    
    房顫時(shí)心房波的頻率為多少
    
    
    "房顫是臨床當(dāng)中常見(jiàn)的心律失常之一，房顫時(shí)心房正常有序的電活動(dòng)消失，繼而代之的是無(wú)序的顫動(dòng)，而且心房會(huì)有效的收縮和舒張，因此房顫時(shí)心率是雜亂無(wú)章的，而且心房會(huì)喪失20%的射血功能。房顫的患者會(huì)因?yàn)樾奶碾s亂無(wú)章、心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn)心悸、胸悶的表現(xiàn)，也會(huì)因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速誘發(fā)心功能惡化，出現(xiàn)急性左心衰甚至是心絞痛的發(fā)作，也有一部分病人因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速而出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)，出現(xiàn)TIA或者暈厥。由于心房不能夠進(jìn)行有效的收縮和舒張，因此很容易在左心耳部分形成血栓，栓子一旦脫落以后很容易引起腦動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞和腸系膜上動(dòng)脈栓塞等等。房顫的時(shí)候心電圖的心率是絕對(duì)不規(guī)則的，而且P波消失取而代之的是F波，F(xiàn)波的頻率可以達(dá)到300-600次\/分，如果心動(dòng)過(guò)速的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)。房顫多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病比如有冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病、先心病等等也可以見(jiàn)于正常人，在某些情況下比如興奮、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)房顫的表現(xiàn)，我們將這部分稱為特發(fā)性房顫。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/03/24收聽(tīng)(43098)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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