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    右腎4mm結(jié)石嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-03-13 15:47播放 : 

                
    
                    
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    右腎4mm的結(jié)石不嚴(yán)重，這個(gè)結(jié)石較小，絕大多數(shù)都有希望自行排出體外。在排石的過(guò)程中，建議每天要多喝水，推薦每天的喝水量要>2500ml，可以形成更多的尿液，通過(guò)尿液的沖洗作用，有希望將結(jié)石排到輸尿管，再進(jìn)入膀胱，通過(guò)尿道排出體外。多喝水還有一個(gè)好處，可以稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度，避免結(jié)石增大得更快。
    還要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，比如可以慢跑、打球、游泳，有助于結(jié)石的位置發(fā)生改變，有希望將結(jié)石排出體外。也可以吃排石的藥物，比如排石顆粒、金錢草顆粒等，也可以吃擴(kuò)管的藥物，比如坦洛新、654-2，即鹽酸坦洛新緩釋片、消旋山莨菪堿片，擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石更快地排出體外。
    4mm的結(jié)石如果沒(méi)有及時(shí)處理，在體內(nèi)會(huì)增大，增大后可能引起腎臟積水。所以，對(duì)于有4mm的結(jié)石要引起重視，早期將結(jié)石排出體外。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    7×4mm的結(jié)石有多大
    
    
    "7×4mm結(jié)石，就是大小如一個(gè)小黃豆，7mm以上結(jié)石從理論上，自行排石可能性比較小。無(wú)論是歐美指南，還是國(guó)內(nèi)教科書(shū)，都明確指出，如果結(jié)石直徑≤6mm，有可能出現(xiàn)自行排石，選用排石藥物再加上α受體阻滯劑，比如鹽酸坦索羅辛、往往能幫助結(jié)石排出。如果石頭直徑>6mm，建議做體外沖擊波碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行排石。一般治療原則要看結(jié)石大小、位置、形態(tài)，有沒(méi)有伴發(fā)梗阻感染綜合判斷。如果石頭伴隨著嚴(yán)重感染，先治療感染，如果石頭梗阻較重，引發(fā)一側(cè)嚴(yán)重腎積水，建議首選微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。保護(hù)腎功能，預(yù)防或者治療感染是當(dāng)務(wù)之急，要求治療短、平、快，盡快結(jié)束治療，對(duì)患者緩解疼痛，對(duì)腎功能保護(hù)益處就最大。如果石頭比較小，或者沒(méi)有將輸尿管卡死，也可以采用傳統(tǒng)體外沖擊波碎石。一般碎石一周后再次復(fù)查影像，如果石頭還沒(méi)有排干凈，需要再次沖擊波碎石治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(9206)
    
    
    

    


    
    
    4mm的結(jié)石怎么治療
    
    
    "首先要分清結(jié)石發(fā)生的部位，是腎結(jié)石，還是輸尿管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，治療的方法是不一樣的。如果是4mm的腎結(jié)石，一般可以通過(guò)輸尿管、膀胱排出體外，在平時(shí)生活中注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)，也就是經(jīng)常上下蹦一蹦，一般結(jié)石都是可以排出來(lái)的。如果是輸尿管內(nèi)有結(jié)石，4mm的結(jié)石通過(guò)輸尿管排出體外是沒(méi)有問(wèn)題的，但是在排石的過(guò)程中，有可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管處的疼痛，也就是腹部的疼痛，需要口服止痛藥物對(duì)癥治療。如果是4mm的膽囊結(jié)石，有可能會(huì)引起膽囊的炎癥，而且4mm的結(jié)石也有可能會(huì)通過(guò)膽囊管、膽總管、奧狄氏括約肌排入腸道，但是在排石的過(guò)程中，可能會(huì)引起一過(guò)性黃疸以及腹部的疼痛，也有可能引起急性胰腺炎。如果腹痛癥狀比較重，有黃疸，如眼睛黃、小便黃情況的發(fā)生，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候住院進(jìn)行治療。如果是4mm的膽總管結(jié)石，一般多是由膽囊結(jié)石向下排的過(guò)程中引起的，需要對(duì)癥進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
    
        
    2019/06/20收聽(tīng)(80392)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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