中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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抗基底膜抗體陽性代表病人的病情比較重，是急進(jìn)性腎炎的表現(xiàn)，需要給病人及時(shí)地、積極地治療，治療的方法具體如下：
1、激素、免疫抑制劑沖擊治療：經(jīng)過沖擊治療以后，病人新月體形成等有一定的改善；
2、血液凈化治療：病人早期表現(xiàn)為少尿、無尿，有尿毒癥狀出現(xiàn)，血液凈化治療可以幫助排出體內(nèi)多余水分和代謝廢物，還可以進(jìn)行血漿置換，降低抗體濃度。
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當(dāng)機(jī)體受到了某種損害，可以產(chǎn)生對(duì)抗自身腎臟某一部位的抗體，最常見的是抗腎小球基底膜抗體，出現(xiàn)以后使腎臟的腎小球受到嚴(yán)重的損害，這種損害使腎臟喪失了排毒功能，喪失了排除水分的功能。病人可以出現(xiàn)少尿或者無尿，血清肌酐可以在短時(shí)間內(nèi)急劇上升達(dá)到了707μmol/L，病人的血壓或者其他系統(tǒng)的功能都受到嚴(yán)重的影響，就需要進(jìn)行血液透析治療，嚴(yán)重者必須應(yīng)用大劑量的甲潑尼龍來對(duì)抗抗基底膜抗體的作用。同時(shí)，應(yīng)用血漿置換來置換出血中的抗體有利于腎臟的恢復(fù)，但是這種情況預(yù)后一般不好，即使經(jīng)過積極治療也有可能遺留嚴(yán)重的后遺癥。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/23收聽(70046)
如果某個(gè)人出現(xiàn)無尿或者少尿，同時(shí)血中出現(xiàn)肌酐在短時(shí)間內(nèi)的急劇升高，表現(xiàn)為急性腎衰竭的癥狀，經(jīng)過檢測血液中出現(xiàn)抗腎小球基底膜抗體，就可以證實(shí)急性腎衰竭是急進(jìn)性腎炎造成。所以，如果體內(nèi)產(chǎn)生了抗基底膜抗體就需要積極進(jìn)行治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。治療的方法主要是血漿置換，將體內(nèi)存在的抗腎小球基底膜抗體置換出去。同時(shí)應(yīng)用大量的激素來對(duì)抗機(jī)體產(chǎn)生抗腎小球基底膜抗體的機(jī)制，這樣才能使病變得到一定程度的恢復(fù)。但是部分人不能完全的恢復(fù)，遺留腎臟功能損害的標(biāo)志，甚至到尿毒癥期一點(diǎn)也不能恢復(fù)。
2020/04/11收聽(97526)
抗腎小球基底膜抗體陽性的病因較清楚，也就是血液中產(chǎn)生相應(yīng)抗體，治療方法具體如下：... 梁偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(72214)
抗腎小球基底膜抗體陽性的病因較清楚，也就是血液中產(chǎn)生相應(yīng)抗體，治療方法具體如下：
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梁偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(72214)
"抗腎小球基底膜抗體檢查主要是為了排除有沒有急進(jìn)性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是原發(fā)性腎炎中比較兇險(xiǎn)的一類腎炎，這種腎炎最主要的病理表現(xiàn)就是新月體的形成。這種腎炎包括很多類型，其中1型的急進(jìn)性腎小球腎炎就是抗腎小球基底膜抗體陽性的腎炎。得了這種腎炎的患者，身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多的抗體，這種抗體具有特異性，主要針對(duì)腎小球的基底膜進(jìn)行攻擊，就導(dǎo)致這種腎炎的發(fā)生。臨床上當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，而且在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿，查腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐明顯升高時(shí)，一定要完善抗體的檢查，來排除急進(jìn)性腎小球腎炎的可能性，必要時(shí)給予腎穿刺檢查。這種疾病主要采用激素聯(lián)合免疫抑制劑來治療，同時(shí)要配合血漿置換治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(68852)
"抗腎小球基底膜抗體陽性的患者，需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑以及血液凈化來治療?？鼓I小球基底膜抗體陽性，主要引起的疾病就是急進(jìn)性腎小球腎炎。這種疾病最大的特點(diǎn)就是病理上表現(xiàn)為新月體性腎炎，臨床表現(xiàn)為短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿、肌酐和尿素迅速升高，同時(shí)其他的臟器也可能受到損傷。這種疾病情非常兇險(xiǎn)，有可能因?yàn)槎嗯K器功能衰竭而死亡。對(duì)于這種疾病，需要應(yīng)用甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松這一類的激素以及環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑來強(qiáng)有力的抑制過強(qiáng)的免疫反應(yīng)，同時(shí)給予血液凈化治療。而通常選用的血液凈化方式是血漿置換，將身體內(nèi)有害的抗體清除出身體，從而達(dá)到保護(hù)重要臟器的目的。如果患者對(duì)于上述治療比較敏感，治愈的可能性也是有的，或者病情得到控制，不進(jìn)一步發(fā)展。如果上述治療不是很敏感，患者死亡的可能性非常大。"
2019/06/12收聽(65616)
"抗腎小球基底膜抗體的正常值是0，當(dāng)然有些單位在正常范圍內(nèi)是0-20IU\/mL，但是正常情況下都是0。因?yàn)闄C(jī)體只要產(chǎn)生了抗腎小球基底膜抗體，就可能對(duì)腎小球的基底膜產(chǎn)生損害造成基底膜的通透性增強(qiáng)，尿中出現(xiàn)大量的蛋白尿，機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害以后，從而出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎臟損傷，可以伴有肌酐的升高，這就是臨床上常見的急進(jìn)性腎炎的一種類型。所以檢查抗基底膜抗體如果是陽性就需要進(jìn)行詳細(xì)的定量檢測，如果定量確實(shí)明顯升高而且肌酐明顯升高，這個(gè)時(shí)候就需要積極的對(duì)癥治療，應(yīng)用大劑量的甲基潑尼松龍來抑制抗體的產(chǎn)生，同時(shí)應(yīng)用血漿置換來去除已經(jīng)產(chǎn)生的抗體。造成抗基底膜抗體陽性的原因有很多，有外源性的，有內(nèi)源性的，針對(duì)不同的原因，治療方案是不同的。"
2020/10/22收聽(29516)
"抗腎小球基底膜抗體陽性，主要是由于身體內(nèi)的免疫紊亂所導(dǎo)致。正常情況下身體也會(huì)產(chǎn)生某些抗體，這些抗體的產(chǎn)生主要是為了殺滅細(xì)菌和病毒，而對(duì)于自身不能攻擊。但如果身體內(nèi)免疫紊亂，就會(huì)產(chǎn)生一些抗體，這些抗體能夠攻擊自身，從而導(dǎo)致某些疾病的出現(xiàn)，比如抗腎小球基底膜抗體就是其中的一種。當(dāng)產(chǎn)生這個(gè)抗體后，腎小球的基底膜就會(huì)受到攻擊，就會(huì)導(dǎo)致急進(jìn)性腎小球腎炎。這種腎炎是諸多腎炎中最兇險(xiǎn)的一種，患者會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿以及腎功能的急劇進(jìn)展，還會(huì)伴隨多個(gè)臟器功能衰竭而死亡。得了這種疾病，一般需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑一起沖擊治療，然后配合血漿置換治療，將這種有害的抗體清除出身體。"
2019/06/11收聽(87264)
抗腎小球基底膜抗體陽性可能的原因如下：1、病毒感染：最常見于流感病毒感染以及卡氏... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/15播放(60952)
抗腎小球基底膜抗體陽性可能的原因如下：
1、病毒感染：最常見于流感病毒感染以及卡氏...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/10/15播放(60952)
"如果行抗腎小球基底膜抗體檢查發(fā)現(xiàn)是陰性，排除抗腎小球基底膜抗體陽性的腎小球腎炎。在腎炎中有一種腎炎叫做急進(jìn)性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎的病因比較多，其中一種是抗腎小球基底膜抗體陽性，這種患者身體里產(chǎn)生很多的抗體，其中一種就叫做抗腎小球基底膜抗體。這種抗體對(duì)腎臟進(jìn)行損傷，形成新月體性的腎小球腎炎。腎炎主要的表現(xiàn)是在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能衰竭，同時(shí)行尿常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白和紅細(xì)胞，這種腎炎進(jìn)展比較迅速，病情比較兇險(xiǎn)，很快發(fā)展成為腎功能衰竭，確診主要是行這一項(xiàng)檢查。如果在行這一項(xiàng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)抗腎小球基底膜抗體陰性，這種情況基本上可以排除這種可能性。"
2019/07/05收聽(24740)
"抗SSA抗體又稱為抗RO抗體，抗SSA抗體陽性臨床的意義主要用于幫助診斷干燥綜合征。在原發(fā)性干燥綜合癥中，SSA抗體的陽性率大概占到了40%-95%?？筍SA抗體陽性也可以見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、原發(fā)性膽汁性肝硬化、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、新生兒狼瘡綜合征、皮肌炎等疾病中，相對(duì)占的比例較為少見。偶見于慢性活動(dòng)性肝炎，抗SSA抗體參與了組織的病理損害，特別是皮膚的損害，可以引起亞急性皮膚型紅斑狼瘡，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的光過敏現(xiàn)象相關(guān)。SSA抗體陽性的原發(fā)性干燥綜合征患者比抗體陰性，更容易出現(xiàn)腺體外的表現(xiàn)，如血管炎、淋巴腺病、貧血等。類風(fēng)濕因子也多為陽性。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(52696)
"抗腎小球基底膜病經(jīng)過積極的治療以后，有一部分能夠治療痊愈，有一部分不能治療痊愈。所謂的抗腎小球基底膜病就是機(jī)體在某些原因的情況下，產(chǎn)生了對(duì)抗身體的某些抗體，這種抗體主要是對(duì)抗腎小球基底膜，從而使腎臟受到嚴(yán)重的損害。血清肌酐在短時(shí)間出現(xiàn)上升，出現(xiàn)急性腎功能不全的癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要應(yīng)用大劑量的甲基潑尼松龍和血漿置換來進(jìn)行治療。大劑量甲基潑尼松龍可以抑制機(jī)體產(chǎn)生類似的抗體，而血漿置換可以置換出機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生的抗體，從而減輕對(duì)腎臟的損害。同時(shí)，可以應(yīng)用血液濾過，或者血液透析來排出升高的肌酐，使腎臟功能得到恢復(fù)。一部分患者經(jīng)過積極的治療以后能夠治好，另一部分患者即使經(jīng)過積極的治療，也只能緩慢進(jìn)展，終有一天又進(jìn)入慢性腎功能不全的階段。"
2020/10/09收聽(86156)
"腎小球的基底膜就是腎臟過濾水分和毒素的一層濾過膜。腎小球在過濾水分和毒素的時(shí)候，要經(jīng)過三層濾過膜。其中第一層是由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞所組成‘’第二層就是腎小球的基底膜，第三層是腎小球的足突細(xì)胞。這三層濾過膜以腎小球的基底膜的孔徑最小，對(duì)于各種物質(zhì)的阻擋作用最強(qiáng)。由于水分和肌酐、尿素這些小分子毒素分子量比較小，所以可以自由通過這三層濾過膜，當(dāng)然也包括腎小球的基底膜。但是有些中分子量和大分子量的物質(zhì)，比如白蛋白就不能自由的通過濾過膜。如果某些病理性的因素?fù)p傷到腎小球的基底膜，會(huì)導(dǎo)致血中白蛋白經(jīng)過這里丟失，那么在尿常規(guī)中就能夠檢測到。這種情況是一種異常的狀態(tài)，多數(shù)情況下見于各種腎炎，比如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、慢性腎小球腎炎等等。"
2019/06/28收聽(90508)
腎小球基底膜受到損害主要表現(xiàn)為通透性增加，以及機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害，從而出現(xiàn)蛋白尿或者肌... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/12播放(38229)
腎小球基底膜受到損害主要表現(xiàn)為通透性增加，以及機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害，從而出現(xiàn)蛋白尿或者肌...
2023/07/12播放(38229)
"檢測丙型肝炎抗體是篩查人體是否感染過丙肝病毒的最常用方法，丙型肝炎抗體陽性表明機(jī)體曾經(jīng)或正在發(fā)生丙肝病毒感染。如何區(qū)分上述兩種情況、是否需要抗病毒治療，則還要進(jìn)一步檢查丙肝病毒RNA。丙肝病毒RNA陰性代表機(jī)體感染過丙肝病毒，但目前血液中沒有發(fā)現(xiàn)丙肝病毒，則不需要抗病毒治療，只需要每半年進(jìn)行肝功能和丙肝病毒RNA復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)丙肝病毒的復(fù)發(fā)、及時(shí)給予抗病毒治療。丙肝病毒RNA陽性表明血液中有丙肝病毒，機(jī)體正在發(fā)生丙肝病毒的感染，因?yàn)楸尾《灸軌驅(qū)е赂窝?、肝硬化和肝癌，建議立即啟動(dòng)抗丙肝病毒治療以防止肝硬化和肝癌的發(fā)生。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/08/14收聽(37442)
在乙肝檢測中，經(jīng)常所說的兩對(duì)半檢查有三個(gè)抗體，包括表面抗體、E抗體、C抗體等，而真正叫保護(hù)性抗... 黃燕│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/08播放(37311)
在乙肝檢測中，經(jīng)常所說的兩對(duì)半檢查有三個(gè)抗體，包括表面抗體、E抗體、C抗體等，而真正叫保護(hù)性抗...
黃燕│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/08播放(37311)
透析后抗腎小球基底膜抗體也需要治療，可以通過血漿置換讓抗腎小球基底膜清除。即便是透析以后，已經(jīng)... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/18播放(40872)
透析后抗腎小球基底膜抗體也需要治療，可以通過血漿置換讓抗腎小球基底膜清除。即便是透析以后，已經(jīng)...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/18播放(40872)
"抗精子抗體的意義較大，是導(dǎo)致女性不孕的因素之一。如果是經(jīng)化驗(yàn)抽血查出女性有抗精子抗體陽性的情況，則屬于免疫性不孕的因素，會(huì)阻止卵子和精子進(jìn)行結(jié)合，很容易會(huì)導(dǎo)致發(fā)生不孕的情況。即便是女性懷孕后，也會(huì)引發(fā)自然流產(chǎn)、胚胎停育的幾率增加。因此女性查出有抗精子抗體的情況時(shí)最好給予避孕三到六個(gè)月，必要的時(shí)候也可以給予免疫抑制劑進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。女性發(fā)生不孕的因素不光與卵巢不排卵、輸卵管不通暢、子宮內(nèi)膜環(huán)境薄或者男性有精子畸形率高、精子數(shù)量低有一定的關(guān)系，也有一定的免疫方面的因素，抗子宮內(nèi)膜抗體陽性、抗狼瘡抗體陽性等都有一定的關(guān)系。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/20收聽(83600)
抗組蛋白抗體陽性一般提示存在藥物性狼瘡的可能，需結(jié)合病史判定。因化驗(yàn)存在一定偏差，主要觀察抗核... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/02播放(53366)
抗組蛋白抗體陽性一般提示存在藥物性狼瘡的可能，需結(jié)合病史判定。因化驗(yàn)存在一定偏差，主要觀察抗核...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/02播放(53366)
抗組蛋白抗體是抗核抗體當(dāng)中的一個(gè)抗體成分，它的靶抗原主要是針對(duì)組蛋白，也就是染色體中的一種蛋白... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/05播放(55608)
抗組蛋白抗體是抗核抗體當(dāng)中的一個(gè)抗體成分，它的靶抗原主要是針對(duì)組蛋白，也就是染色體中的一種蛋白...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/05/05播放(55608)
"抗核抗體是一組對(duì)細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA、蛋白，或者這些物質(zhì)的分子復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體。廣義上講，抗核抗體是一組具有不同臨床意義的自身抗體，是一個(gè)抗體譜?？购丝贵w能識(shí)別各種細(xì)胞核的組份，可特征性地出現(xiàn)于許多自身免疫性的疾病中，對(duì)這些免疫性疾病的活動(dòng)性及預(yù)后觀察治療反應(yīng)有一定的意義。最常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、全身性硬皮病、狼瘡性肝炎、原發(fā)性肝硬化、膽汁性肝硬化等疾病。如果發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽性，建議再結(jié)合其他的自身免疫指標(biāo)，進(jìn)行疾病診斷。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/02收聽(14566)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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