上肢康復(fù)訓(xùn)練在患者病情平穩(wěn)基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行。例如腦梗死患者早期主要是良肢位擺放，患側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢充分前伸，前臂旋后位，腕關(guān)節(jié)自然伸直。健側(cè)臥位時(shí)患側(cè)上肢要充分前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲100度左右，患側(cè)上肢下方墊以高枕，健側(cè)上肢呈自然舒適位，仰臥位時(shí)間不宜過長。在患側(cè)關(guān)節(jié)及上臂下方墊以長枕，保持關(guān)節(jié)充分前伸。肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背伸，同時(shí)要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度處于正?；顒?dòng)范圍，防止肌肉廢用性萎縮。上肢各方向活動(dòng)要進(jìn)行全范圍運(yùn)動(dòng)2-3次，每次10-15分鐘，每天2次。注意在遲緩期，患者肩關(guān)節(jié)屈曲和外展達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍1/2即可，避免損傷肩關(guān)節(jié)。
同時(shí)患者可自行在床上進(jìn)行Bobath握手訓(xùn)練，具體操作是雙手掌心相對，患側(cè)拇指在上進(jìn)行攥拳動(dòng)作。Bobath握手狀態(tài)下，第一個(gè)動(dòng)作是上舉上肢，第二動(dòng)作是指肩部充分前伸，上舉雙肢過頭，維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和抑制痙攣。除此之外，患者自行完成動(dòng)作以后，需要實(shí)行系統(tǒng)康復(fù)治療。
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