首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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痔瘡流血、不疼是否嚴(yán)重取決于流血情況，出血呈噴射狀或長期嚴(yán)重出血可導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌以及肝、腎功能損傷。即便不疼痛，出血較多也較為嚴(yán)重，應(yīng)積極予以處理。痔瘡為較常見肛周疾病，原因大多與腹腔壓力增高、盆底筋膜松弛，導(dǎo)致直腸、肛管靜脈回流不暢進(jìn)而產(chǎn)生靜脈曲張有關(guān)。
由于痔瘡本身為曲張靜脈，靜脈破裂易造成較明顯、嚴(yán)重出血，甚至出血可呈噴射狀。由于血管破裂可不伴嚴(yán)重疼痛，出血較重可產(chǎn)生貧血表現(xiàn)。痔瘡治療目前以保守治療為主，治療目的為緩解便血情況。通過控制飲食并配合應(yīng)用藥物，大多痔瘡癥狀可得到緩解。
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痔瘡流血是否嚴(yán)重與疼痛并沒有直接關(guān)系，而以是否有大量出血及出血是否可以很快控制作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/20播放(89420)
痔瘡流血是否嚴(yán)重與疼痛并沒有直接關(guān)系，而以是否有大量出血及出血是否可以很快控制作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/20播放(89420)
"痔瘡流血但是不疼痛，這種一般為內(nèi)痔，內(nèi)痔位于齒狀線以上，它主要就是曲張的靜脈血管團(tuán)，在腹壓增加或者便秘時容易導(dǎo)致痔核淤積、腫脹，痔靜脈破裂而引起的出血。痔瘡便血如果量不大，如果貧血不嚴(yán)重一般不需要手術(shù)治療，可以進(jìn)行保守還有藥物治療，注意飲食，避免辛辣、刺激的食物，可以多食粗糧促進(jìn)大便順利排出，也可以口服一些云南白藥膠囊進(jìn)行止血治療。局部應(yīng)用溫鹽水進(jìn)行肛周熏洗，肛周涂抹痔瘡膏，肛內(nèi)塞入痔瘡栓可以起到止血消炎的作用。如果痔瘡流血的量比較大，貧血癥狀比較明顯，需要積極行血常規(guī)檢查，需要行手術(shù)治療可以行痔瘡切除術(shù)，或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，也可以利用硬化劑注射治療切除痔瘡。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/09/23收聽(29510)
痔瘡流血，無疼痛的處理方法如下：1、非藥物治療：可以用溫鹽水坐浴，倒半盆溫水，保... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/19播放(82200)
痔瘡流血，無疼痛的處理方法如下：
1、非藥物治療：可以用溫鹽水坐浴，倒半盆溫水，保...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/19播放(82200)
便血是內(nèi)痔的常見癥狀，出血以后由于內(nèi)痔的特殊結(jié)構(gòu)，通常不會有明顯疼痛。其原因是內(nèi)痔處于直腸下段... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/29播放(93026)
便血是內(nèi)痔的常見癥狀，出血以后由于內(nèi)痔的特殊結(jié)構(gòu)，通常不會有明顯疼痛。其原因是內(nèi)痔處于直腸下段...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/29播放(93026)
"痔瘡流血，但是不疼，是患了內(nèi)痔，癥狀是以便血為主，沒有發(fā)生脫出的癥狀，所以不會產(chǎn)生疼痛。內(nèi)痔的便血為無痛性，便血顏色為鮮紅色，表現(xiàn)為便紙上帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血自行停止，血和糞便不相混。長期、反復(fù)便血會產(chǎn)生貧血，患者會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸、眼花等癥狀。內(nèi)痔便血出現(xiàn)了貧血，要及時糾正，然后進(jìn)行手術(shù)治療。平時生活中要合理飲食，多吃富含纖維素的食物，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，不要飲酒，保持大便通暢，防止便秘。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/03收聽(30396)
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/18播放(38217)
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/18播放(38217)
臨床上，痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，而痔瘡流血但是不疼多一般是內(nèi)痔作祟。因?yàn)閮?nèi)痔位于齒線以上，不由脊髓神經(jīng)支配，由植物神經(jīng)支配，對疼痛不敏感。如果內(nèi)痔體積增大或...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(3215)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者飲食大量刺激的食物、大量飲酒以后會加重痔瘡。痔瘡的主要臨床表現(xiàn)就是便血，便血一般呈鮮紅色，血液與大便不混合，一般沒有疼痛，有時呈間歇性發(fā)作。如果痔瘡癥狀不是特別重，會以便血為主要臨床癥狀，便血量不大，有時呈滴射或者噴射狀出血，大便以后便血可以自行停止。這種情況便血不是特別嚴(yán)重，可以進(jìn)行保守治療和藥物治療，可以口服云南白藥膠囊止血，可以肛內(nèi)塞入痔瘡栓，起到止血的作用。如果痔瘡時間比較長，痔靜脈破裂，從而導(dǎo)致出血比較嚴(yán)重，大便以后便血的癥狀得不到控制，需要及時行手術(shù)治療，比如痔瘡切除術(shù)。"
2019/04/12收聽(85248)
痔瘡已成為了大部分人群的難言之隱，不少人“談痔色變”，尤其是痔瘡有流血癥狀的人群，不免會擔(dān)心這個血“開掛”了，會不會一直流呢？實(shí)際上，患有痔瘡時通常不會發(fā)生持續(xù)...
2022/10/28閱讀(3281)
不流血痔瘡也較為嚴(yán)重，流血只是痔瘡其中一個癥狀，還有瘙癢、痔核脫出、疼痛等癥狀。按痔瘡嚴(yán)重程度，分成四度：最輕的Ⅰ度痔瘡只有在排便時出血，而且痔核不會脫出于肛外。Ⅱ度，排便時痔核脫出于肛外，排便后自行恢復(fù)。Ⅲ度，痔核脫出于肛門外，便后不能自行恢復(fù)，需要用手輔助才能回去。Ⅳ度，痔核長期處于肛門外，不能還納或還納后立即脫出。所以痔瘡的嚴(yán)重程度，不是單純以出血與否來判斷的，還要結(jié)合其脫出的程度以及疼痛等其他癥狀。
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/04/01收聽(97778)
"痔瘡大多在排便時出現(xiàn)出血，在排便的過程中肛墊下移，肛門放松，用力時會導(dǎo)致痔核內(nèi)血管破裂，黏膜破損導(dǎo)致出血，而排便結(jié)束后肛墊上移，肛門重新收縮，收縮壓迫作用會幫助痔瘡止血。大多痔瘡出血是便時無痛性出血，便后出血即停止，但有一種情況例外，如果是四期的痔瘡，其內(nèi)痔痔核長期脫在肛外，并沒有這種壓迫作用。如果四期痔瘡出現(xiàn)活動性的出血，而且不能自行止血，需要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/30收聽(51746)
是否流血不是判斷痔瘡嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橹摊徲泻芏喟Y狀，每個人病情不一樣，表現(xiàn)的癥狀也各不相同... 呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/02/12播放(84280)
是否流血不是判斷痔瘡嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橹摊徲泻芏喟Y狀，每個人病情不一樣，表現(xiàn)的癥狀也各不相同...
呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/02/12播放(84280)
痔瘡是一種比較常見的疾病，它是曲張的靜脈血管團(tuán)，在腹壓增加或者便秘時導(dǎo)致肛墊病理性肥大、充血，然后導(dǎo)致出血，痔瘡產(chǎn)生。如果飲食大量刺激食物，比如酒精或者辣椒后，也會引起痔靜脈淤積、腫脹，痔靜脈破裂引起出血。所以痔瘡，尤其是內(nèi)痔，主要表現(xiàn)為便血，在擦便時出現(xiàn)手紙染血，有時還會出現(xiàn)點(diǎn)狀、噴射狀出血，血液不與糞便相混合，顏色較鮮紅，一般沒有疼痛。過度飲酒、過度疲勞、便秘等可以使痔瘡出血加重，大便后出血可以自行停止，所以痔瘡有時表現(xiàn)為出血。如果出血量不大，可以進(jìn)行保守和藥物治療。如果便血量比較大應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)，即混合痔切除術(shù)。
2019/01/14收聽(10534)
"痔瘡出血多應(yīng)該是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)然對于痔瘡的癥狀主要為包塊和便血。痔瘡是比較常見的肛周疾病，其主要的原因是由直腸肛管部位的曲張靜脈造成，是血管團(tuán)的病變。在干燥大便的刺激下，曲張的靜脈團(tuán)破裂而導(dǎo)致出血，嚴(yán)重的時候甚至可以形成噴射狀，因此嚴(yán)重的或長期的出血患者還可以出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，因此痔瘡出血較多應(yīng)當(dāng)屬于比較嚴(yán)重的癥狀。對于這些癥狀的治療，主要是通過控制飲食，保持大便通暢，并應(yīng)用痔瘡類藥物以達(dá)到消腫活血的效果，對于緩解痔瘡出血以及包塊等癥狀，都能夠起到很好的治療效果。"
2020/10/03收聽(92752)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，可以發(fā)生于任何年齡，就是曲張的靜脈血管團(tuán)。因?yàn)橹摊徥苤亓Φ挠绊?，肛門直腸的靜脈回流不暢，容易導(dǎo)直腸靜脈淤積，從而造成出血。痔靜脈叢血管內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎，可以導(dǎo)致部分血管壁纖維化，變脆變薄，使得局部靜脈曲張，如果大便困難或者便秘，使腹壓增加，容易對直腸下段肛管產(chǎn)生較大的壓力，再加上直腸靜脈回流不暢，容易使直腸靜脈發(fā)生破裂，從而導(dǎo)致出血。痔瘡出血一般是鮮紅色，血液不與糞便相混合，呈點(diǎn)狀或者噴射狀出血，在排便停止時出血能夠得到控制。"
2019/04/18收聽(96270)
"痔瘡常見的癥狀是肛門流血、局部疼痛，也會伴有大便不成形，甚至排便困難。而痔瘡流血的原因是由于痔核表面的皮膚、黏膜破裂以及供養(yǎng)整合的血管損傷。痔瘡形成最根本的原因是由于腹腔壓力的增高，尤其是有習(xí)慣性便秘的病史，反復(fù)的發(fā)作導(dǎo)致局部形成的曲張的靜脈團(tuán)。每次排便刺激也會導(dǎo)致黏膜損傷，甚至誘發(fā)肛周軟組織的感染，表現(xiàn)為出血，也會誘發(fā)肛周膿腫等疾病的出現(xiàn)。所以對于痔瘡診斷明確，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。輕度的可以選擇保守的治療辦法，進(jìn)行肛周的清洗、坐浴，外用痔瘡栓劑。嚴(yán)重的情況下，需要及時的選擇手術(shù)治療將痔瘡切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/03/15收聽(28926)
流血、疼痛、瘙癢，常并稱為痔瘡的三大癥狀。其中流血是最常見的，所以流血并不代表痔瘡嚴(yán)重了！只有當(dāng)流血量比較大、比較多時，才說明較嚴(yán)重；若只是大便時滴血或擦拭時紙...
周海洋│上海長征醫(yī)院
2023/03/04閱讀(2444)
"痔瘡只有疼痛并不伴有便血，這大多是外痔所導(dǎo)致的。外痔當(dāng)局部血栓形成或者局部感染伴有水腫時，就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛癥狀。如果局部血栓形成，稱之為血栓性外痔。在臨床上以手術(shù)治療為主，可以行血栓剝離術(shù)或者血栓性外痔切除術(shù)。而痔瘡局部感染伴有水腫時，稱之為炎性外痔，在臨床上以保守治療為主，可以使用高錳酸鉀溶液按質(zhì)量1:5000與水配比坐浴抗炎，局部外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。如經(jīng)用藥保守治療，仍然無法控制痔瘡癥狀，需要考慮手術(shù)治療。另外還有可能是肛裂，肛裂一般以便時肛門疼痛伴有出血為主要癥狀。所以患者出現(xiàn)痔瘡疼痛時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，明確痔瘡的類型，再采取相應(yīng)的治療措施。"
2019/07/14收聽(50936)
"痔瘡可以表現(xiàn)為便秘、流血，其主要表現(xiàn)為便后滴鮮血或者排便后擦拭的時候，紙上可以見到鮮血，其中包括內(nèi)痔、外痔、混合痔等。另外，某些其他疾病也可以出現(xiàn)便血的情況，例如肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸以及結(jié)腸惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性腸病、腸結(jié)核等，均可以導(dǎo)致便鮮血情況的出現(xiàn)。某些急性細(xì)菌性痢疾、慢性細(xì)菌性痢疾也可以導(dǎo)致便鮮血的可能。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/19收聽(15494)
"肛門在大便時出現(xiàn)便血，考慮可能是由于痔瘡導(dǎo)致的，同時還有可能是肛裂引起的，某些腸道炎癥性疾病、直腸息肉同樣會引起肛門局部出血。鑒別以上疾病，需要通過肛腸科的肛門指診，配合肛門鏡檢查才能明確診斷。如果確診為痔瘡或者肛裂出血，可以選擇口服云南白藥膠囊進(jìn)行止血治療，同時肛塞肛泰栓劑消炎、鎮(zhèn)痛。如果是由于直腸炎癥而導(dǎo)致的出血，或者伴隨有膿性分泌物，可以口服美沙拉秦緩釋顆粒進(jìn)行消炎治療，配合中藥保留灌腸效果更佳。如果是由于直腸息肉、肛乳頭瘤等腸道器質(zhì)性病變導(dǎo)致的出血，完善相關(guān)檢查后進(jìn)行手術(shù)切除。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/05收聽(64196)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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