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    血尿酸高的癥狀

    2023-08-25 18:29播放 :

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    機(jī)體發(fā)生高尿酸血癥時,本身并沒有什么臨床癥狀和體征,只是高尿酸血癥的患者,大約有10%或15%的病人會轉(zhuǎn)變成痛風(fēng),發(fā)生痛風(fēng)時就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征。

    如果發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,患者就可以出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎相對的臨床癥狀和體征。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最容易累及的關(guān)節(jié)是腳的大拇趾外側(cè),跖趾關(guān)節(jié)處,可以出現(xiàn)紅、腫、熱、疼。

    急性發(fā)作時,一般都是在清晨出現(xiàn),持續(xù)時間可以在2天左右,患者不能行走。這時應(yīng)該讓患者抬高患肢,盡量減少運(yùn)動,同時到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的處理。給予一些碳酸氫鈉,或秋水仙堿緊急的處理。

    等疼痛緩解以后,再進(jìn)行抑酸藥或排酸藥的藥物治療。常累及的關(guān)節(jié)有大拇趾的跖趾關(guān)節(jié)處,腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),手指的指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié),都可能發(fā)生這種情況,部分患者還可以在耳廓發(fā)生尿酸鹽結(jié)晶的情況。

    如果累及到腎臟,患者可能產(chǎn)生腎臟的一些病變,部分患者可以產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,出現(xiàn)尿疼、尿痛等癥狀。

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    "尿酸升高可引起許多的癥狀,引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,高尿酸血癥的患者在發(fā)病前可以沒有任何的征兆,典型的發(fā)作常于深夜由于關(guān)節(jié)痛而驚醒,而疼痛進(jìn)行性加劇,大多數(shù)發(fā)生在大腳趾部位,有紅腫熱疼的表現(xiàn),患者也可以有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭疼、心悸等這些癥狀。實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高等等。除此之外,如果反復(fù)發(fā)作以后還可以形成痛風(fēng)石,部位可以發(fā)生在耳廓、大腳趾和其它的關(guān)節(jié),包括手指、踝關(guān)節(jié)等等。還有患者到了慢性期以后可以形成結(jié)石,包括輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石,也可以引起腎臟的病變。包括慢性尿酸鹽腎病,出現(xiàn)腎功能不全、尿素、肌酐的上升,可以出現(xiàn)急性尿酸性腎病。血中尿酸的水平急劇升高,尿酸鹽可以沉積在腎小管、集合管的地方,造成急性尿路梗阻,臨床可以表現(xiàn)為少尿、無尿、急性腎功能衰竭等。因此,當(dāng)出現(xiàn)了尿酸高以后要及時到醫(yī)院就診,請風(fēng)濕免疫科大夫和腎內(nèi)科大夫進(jìn)行診治。除此之外,有些高血壓患者、糖尿病患者引起腎功能不全,尿量減少、尿酸排泄受阻也可以引起尿酸的升高,要及時到醫(yī)院早期診斷、早期治療。"

    語音時長02:16''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/02/22收聽(35850)

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