上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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脊柱L4、L5指的是腰4、腰5，位置是從背后取雙側(cè)髂棘的上緣，即腰4、腰5椎間隙的位置，在椎間隙上方和下方就分別是腰4和腰5。
腰椎總共分為5節(jié)，分別是腰1、腰2、腰3、腰4、腰5。一般從背后體表可以摸到髂棘，突出來的位置就是髂棘最高點，左、右連線基本上都是對著第4腰椎和第5腰椎之間的椎間隙。也就是從背后連接髂棘最高點，線上方一點是腰4，下方一點是腰5。
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"對于病人出現(xiàn)了腰4、5腰椎間盤膨出的情況，主要是導致腰部的疼痛及兩側(cè)臀部的放射性疼痛，因為椎間盤的膨出，沒有明顯的髓核突破纖維環(huán)的情況，也就是沒有突入到椎管，引起明顯的脊髓及神經(jīng)根的受壓，只是出現(xiàn)了腰部的疼痛及臀部的放射性疼痛。出現(xiàn)這種情況以后，平時一定要避免反復的彎腰活動，并且坐著時一定要多注意坐姿，以免導致纖維環(huán)的破裂、椎間盤突出的情況。并且可以行腰部的牽引、理療、針灸的治療，以促進椎間盤膨出臨床癥狀的恢復，并且可以配合非甾體類抗炎藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，促進椎間盤膨出的恢復。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/08收聽(45480)
L4、L5即腰4/5椎間盤突出，是臨床中最為常見的一種椎間盤突出部位，發(fā)病率比較高，其癥狀也與... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/21播放(31189)
L4、L5即腰4/5椎間盤突出，是臨床中最為常見的一種椎間盤突出部位，發(fā)病率比較高，其癥狀也與...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/21播放(31189)
"l4\/5和l5\/s1椎間盤突出，是腰椎間盤突出最好發(fā)的部位，它的發(fā)病率約占整個腰椎間盤突出的95%左右。人體有5個腰椎，每兩個腰椎之間都有一個軟墊，這個軟墊是由髓核、纖維環(huán)、還有軟骨板三部分構(gòu)成的。由于慢性勞損或者是出現(xiàn)急性的損傷，導致椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核從纖維環(huán)破裂處突出或者突出到椎管內(nèi)導致相鄰的脊神經(jīng)根受壓或者受到刺激，從而產(chǎn)生腰部疼痛，并向一側(cè)或者雙側(cè)的雙下肢放射性的這種疼痛，會出現(xiàn)下肢的痛覺過敏或者是肌力減退的一系列的臨床癥狀。一旦出現(xiàn)這些疾病，要通過臥床做牽引腰背肌的鍛煉，對于比較嚴重的患者可能需要手術(shù)來解除腰椎間盤突出所造成的神經(jīng)根的壓迫。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/03/24收聽(11288)
在臨床上病人出現(xiàn)腰椎4/5節(jié)段和腰5/骶1節(jié)段椎間盤膨出，發(fā)病原因多數(shù)是由于病人的腰部有急性外傷或者腰部有長期的慢性勞累、勞損、外傷等原因。出現(xiàn)這種病癥后病人會感覺腰部疼痛，同時出現(xiàn)彎腰困難，腰部壓痛明顯，叩擊痛陽性，有的病人還會出現(xiàn)雙側(cè)下肢有放射性刺痛或電擊樣疼痛，同時有局部皮膚感覺減退、肌肉力量減弱等情況。在治療上首選可以采取保守治，首先囑咐病人臥床休息，減少腰部負重活動，可以進行腰椎牽引或者給予腰部支具固定。同時，在腰部可以進行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等，也可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行腰部按摩，都可以緩解或減輕臨床癥狀。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/24收聽(11274)
L5是腰椎英文名稱Lumbar的第一個字母，S是骶骨Sacrum的第一個字母簡稱，L5/S1指... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/06播放(91824)
L5是腰椎英文名稱Lumbar的第一個字母，S是骶骨Sacrum的第一個字母簡稱，L5/S1指...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/06播放(91824)
L3/4、L4/5、L5/S1多個節(jié)段出現(xiàn)腰椎間盤膨出，說明腰椎出現(xiàn)退變，是退變性損傷，需要根... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/29播放(42397)
L3/4、L4/5、L5/S1多個節(jié)段出現(xiàn)腰椎間盤膨出，說明腰椎出現(xiàn)退變，是退變性損傷，需要根...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/29播放(42397)
腰椎的腰四腰五、腰五骶一椎間盤出現(xiàn)膨出，一般不需要特殊治療，僅僅是做好預防，避免腰椎的椎間盤進一步退變，導致椎間盤突出的情況出現(xiàn)就可以。通常注意事項有以下幾個方面：1、避免腰椎出現(xiàn)受涼的情況，因為受涼之后會導致血液循環(huán)減慢，代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，就會對椎間盤以及纖維環(huán)產(chǎn)生影響，容易加速椎間盤和纖維環(huán)的退變。2、避免久坐久蹲，避免彎腰搬抬重物以及扭腰，這些動作容易引起膨出的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，導致髓核突出出來，就會導致腰部的神經(jīng)根出現(xiàn)受壓，出現(xiàn)腰部疼痛以及下肢放射痛的癥狀。3、在平時一定要注意加強腰背肌的功能鍛煉，通常采取飛燕法和五點支撐法進行鍛煉。飛燕法就是趴在床上肚子著床，四肢和頭部上抬。五點支撐法就是雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、雙側(cè)足跟以及頭部進行支撐，肚子上抬。這兩個鍛煉方法都能夠有效提高腰背肌的肌肉力量，維持脊柱的穩(wěn)定性，能夠減慢椎間盤的退變，預防椎間盤的突出。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/20收聽(40492)
"脊柱腰5骶1是腰椎下面與骶骨上面相連接的地方，是腰5最下方的間盤，臨床上比較常見的是間盤突出，位置應該是在平髂嵴最高點的連線處向下的椎體下方，也就是和髂骨相連接的地方。臨床上判斷腰5骶1的地方，主要是通過雙側(cè)的髂嵴連線與中間相交叉的地方，一般是腰4的棘突或者腰4與腰5的椎間隙，再向下一個棘突就是腰5的棘突，向下1-2cm，就是腰5骶1的間隙所在，當有癥狀的時候局部會有壓痛，也就找到了它的壓痛點。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/19收聽(46298)
"腰4-5椎間盤突出是指第4腰椎和第5腰椎之間的纖維環(huán)發(fā)生斷裂，髓核也會出現(xiàn)退行性改變，彈性下降，并且可以沿著纖維環(huán)斷裂間隙突入椎管，壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，從而產(chǎn)生疼痛、麻木、活動受限等臨床癥狀，需要通過腰椎間盤CT掃描或者腰椎核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。一旦確診腰4-5腰椎間盤突出后應積極進行治療，包括臥床休息、腰椎牽引、給予非甾體抗炎藥物，如塞來昔布等綜合治療，也包括手術(shù)治療。手術(shù)治療對于中重度腰椎間盤突出效果良好，可以徹底解除神經(jīng)壓迫，緩解神經(jīng)引起的臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/20收聽(93252)
L4/5即腰4/5，腰4/5腰椎間盤突出，需要進行對癥處理，效果不好時就要考慮采用手術(shù)治療。腰... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/12播放(32653)
L4/5即腰4/5，腰4/5腰椎間盤突出，需要進行對癥處理，效果不好時就要考慮采用手術(shù)治療。腰...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/12播放(32653)
"腰椎間盤突出癥按照椎間盤突出的嚴重程度，可以分為腰椎間盤膨出、突出以及脫出。單純從病變程度，腰4椎間盤突出已經(jīng)達到中等程度，但檢查后還得判斷目前表現(xiàn)的臨床癥狀綜合理解。如果椎間盤突出已經(jīng)壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等癥狀，是比較嚴重的，應該考慮進行積極治療。初犯的應該做保守治療的方法，比如徹底臥床休息，避免彎腰久坐、久站，腰椎的牽引、針灸、按摩、理療等。如果長時間反復發(fā)作的癥狀，可能要進行手術(shù)治療，比如椎間孔鏡的微創(chuàng)手術(shù)或開放的釘棒內(nèi)固定手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/20收聽(24010)
"L4\/5椎間盤是身體中從腳往頭的方向上第二個椎間盤，這也是椎間盤突出最常發(fā)作的部位之一。椎間盤突出是否嚴重，一方面和椎間盤本身的病變有關(guān)，另一方面和神經(jīng)壓迫的情況相關(guān)。首先對于椎間盤本身，長得像一個月餅，表面的月餅皮是一層堅韌的纖維組織，叫做纖維環(huán)，里面的餡是髓核組織。根據(jù)纖維環(huán)撕裂和髓核組織突出的程度，把椎間盤突出分為膨出、突出、脫出和游離椎間盤。影響患者癥狀和治療，主要是神經(jīng)壓迫情況，具體如下：1、在L4\/5的位置緊鄰神經(jīng)通道，這些通道的形狀各不一樣，有時候突出的椎間盤并不大，但是進入狹小的神經(jīng)通道，也可能引起嚴重的神經(jīng)壓迫和疼痛癥狀，因而需要手術(shù)治療。2、反過來，很大的間盤突出，甚至游離椎間盤，正好位于神經(jīng)管正中最寬敞的位置，患者反而沒什么感覺，出現(xiàn)一種醫(yī)生看片子很嚇人，但是患者自我感覺良好的特殊情況，這時候是可以繼續(xù)觀察，不著急手術(shù)。"
韋祎│北京積水潭醫(yī)院
2020/03/30收聽(23324)
L4/5椎間盤突出并椎管狹窄，是最常見的椎管狹窄的階段，也是一種普通病、常見病。L4/5椎間盤... 王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(35485)
L4/5椎間盤突出并椎管狹窄，是最常見的椎管狹窄的階段，也是一種普通病、常見病。L4/5椎間盤...
王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(35485)
L4椎體即腰4椎體，可以通過觸摸體表髂棘最高點，連線往上的位置即第4腰椎。腰椎 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/25播放(48598)
2023/08/25播放(48598)
L4-5椎間盤突出是老化的癥狀... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/02播放(64138)
L4-5椎間盤突出是老化的癥狀...
2023/08/02播放(64138)
L4/5即腰4/5腰椎間盤突出， 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/12播放(45589)
2023/04/12播放(45589)
"人體骨骼框架的重要部分就是脊柱，因為脊柱向上連接頭顱，向下連接骶骨和髖關(guān)節(jié)，人才能在框架下直立行走。脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾骨，頸椎有七塊骨頭，胸椎有十二塊椎體組成，腰椎由五塊椎體組成。骶椎也是五塊椎體組成，還有尾椎。在脊柱中間為椎管，脊髓就是通過脊柱椎管從大腦延髓向下到骶骨。脊髓非常重要，脊髓損傷病人就會癱瘓，所以脊柱是非常重要的骨性支柱。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/07/27收聽(91524)
簡單來說，脊柱就是人體中間的支架結(jié)構(gòu)，主要包括頸部以及軀干部中間，由椎體間盤以及周圍韌帶構(gòu)成的人體支架。可以在頸部后方進行觸摸，可摸到骨性突起，就是頸椎棘突，一直向下摸，摸到胸部可摸到胸椎棘突，再往下摸可摸到腰椎棘突，以及在臀部向下觸摸，可摸到尾骨尖，這個一整條線狀結(jié)構(gòu)就是脊柱。脊柱是由脊椎骨以及相應間盤通過周圍韌帶連接在一起構(gòu)成的人體支架，對人體保持形態(tài)、站立、行走以及運動，還有保護內(nèi)臟都有重要意義，是人體非常重要的一個結(jié)構(gòu)。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/28收聽(11210)
脊柱的基本構(gòu)成是由頸椎、胸椎和腰椎構(gòu)成的，那么頸椎和腰椎、胸椎有24塊椎骨，骶椎和尾椎是一塊，... 康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/04/23播放(54762)
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康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/23播放(54762)
腰椎L4骨裂并不嚴重，這是因為當發(fā)生腰椎L4骨裂，這時骨折斷端并不會出現(xiàn)明顯的移位，不出現(xiàn)移位就不會導致椎管內(nèi)脊髓的損傷。而且這種骨裂也不會導致腰部椎體的高度發(fā)生明顯的變化，所以腰椎L4骨裂不會影響腰部椎體的穩(wěn)定性，因此并不是特別嚴重。當發(fā)生了腰椎L4骨裂，采取保守治療就可以，即在骨裂以后臥床休息一個月后可以戴腰圍帶，逐漸下地進行輕負重的活動。腰椎L4骨裂不僅不特別嚴重，而且這種骨裂還能比較快地恢復，恢復以后也不會導致病人有相關(guān)的后遺癥的出現(xiàn)，所以腰椎L4骨裂以后，只要臥床休息一個月就可以了。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/06收聽(50892)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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