杭州市第一人民醫(yī)院
腫瘤外科
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Ⅱ期胃癌存在血液轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)行術(shù)后化療。胃癌精準(zhǔn)的分期對(duì)今后輔助治療或綜合治療有很大的幫助,一般早期手術(shù)不需要其它輔助治療。Ⅱ期以后有術(shù)后輔助治療的指征,腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中部分細(xì)胞脫落進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),化療目的即為針對(duì)進(jìn)入血液循環(huán)可能存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞治療。
化療需根據(jù)不同病理類型、不同細(xì)胞學(xué)的形態(tài)以及承受度衡定,也可以結(jié)合基因有沒(méi)有靶向治療指征,進(jìn)行具體分析,Ⅱ期胃癌有術(shù)后輔助治療的指征。
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Ⅳ期的胃癌,在身體狀況允許的情況下,有必要化療。胃癌是否需要化療,需要看胃癌的分期,以及患者基... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/27播放(35292)
Ⅳ期的胃癌,在身體狀況允許的情況下,有必要化療。胃癌是否需要化療,需要看胃癌的分期,以及患者基...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/27播放(35292)
"化療是為了殺死癌細(xì)胞,防止擴(kuò)散。對(duì)于早期的Ⅰ期胃癌,不伴有任何轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后一般不需要化療,只需要切除病變的部位即可。胃癌最重要的診斷依據(jù)是胃鏡檢查以及病理活檢,根治胃癌的前提是早期診斷。對(duì)于早期的胃癌,比如Ⅰ期胃癌,可以采用胃部分切除,手術(shù)當(dāng)中,可以附加進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。如果是更早期的Ⅰ期胃癌,可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜下胃癌剝離術(shù),術(shù)后通常也不需要進(jìn)行化療。對(duì)于中期的患者或進(jìn)展期的患者,如果能進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)之后需要再次進(jìn)行化療。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/26收聽(28258)
肺癌ⅠB期是否需要化療要根據(jù)患者的具體情況判斷,不可一概而論。肺癌需要根據(jù)腫瘤的TNM分期決定... 黃海福│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/24播放(89094)
肺癌ⅠB期是否需要化療要根據(jù)患者的具體情況判斷,不可一概而論。肺癌需要根據(jù)腫瘤的TNM分期決定...
黃海福│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/24播放(89094)
在胃腸外科門診,遇到的最常見的情況,就是患者家屬拿著病人的資料問(wèn):醫(yī)生,病人還能不能手術(shù)?要不要化療?我在這里從以下幾個(gè)方面予以回答:1、不是所有的胃癌、...
申占龍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/03/19閱讀(67249)
通常,胃癌術(shù)后的最佳化療期,是不超過(guò)術(shù)后1個(gè)月。因?yàn)槲赴┬g(shù)后,通??赡苄枰?-2周的時(shí)間恢復(fù),... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/21播放(99324)
通常,胃癌術(shù)后的最佳化療期,是不超過(guò)術(shù)后1個(gè)月。因?yàn)槲赴┬g(shù)后,通??赡苄枰?-2周的時(shí)間恢復(fù),...
2023/11/21播放(99324)
要明確胃癌是術(shù)后的化療,還是根治性的化療,大部分病人可能是術(shù)后的化療。而術(shù)后的化療,則意味著病... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(33051)
要明確胃癌是術(shù)后的化療,還是根治性的化療,大部分病人可能是術(shù)后的化療。而術(shù)后的化療,則意味著病...
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(33051)
對(duì)于Ⅰ期胃癌患者,既往數(shù)10年臨床研究和觀察中,已經(jīng)證實(shí)應(yīng)用化療藥物并不能夠提高患者的生存時(shí)間... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/24播放(59094)
對(duì)于Ⅰ期胃癌患者,既往數(shù)10年臨床研究和觀察中,已經(jīng)證實(shí)應(yīng)用化療藥物并不能夠提高患者的生存時(shí)間...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/24播放(59094)
"胃癌切除后的最佳化療期一般是在一個(gè)月以內(nèi),胃癌的化療可用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,以延長(zhǎng)患者的生存期。早期胃癌根治術(shù)后原則上不必進(jìn)行輔助化療,如果有以下情況應(yīng)該進(jìn)行輔助化療:1、癌灶性質(zhì):癌灶>5cm^2,病理組織分化差,淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、多發(fā)癌灶,且年齡低于40歲者。2、進(jìn)展期胃癌:根治術(shù)后無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,均應(yīng)該進(jìn)行化療。3、其他情況:對(duì)于姑息手術(shù)后,不能手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)等晚期胃癌患者,也要采取適量的化療,以減輕腫瘤的發(fā)展速度,從而改善癥狀,都有一定的近遠(yuǎn)期效果。常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥、靜脈給藥、腹膜腔給藥、動(dòng)脈插管區(qū)域灌注給藥等,常用的口服化療藥物有替吉奧膠囊,常用的靜脈化療藥物是鉑類,比如奧沙利鉑。"
楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院
2021/06/24收聽(60750)
胃癌ⅢA期是中晚期。胃癌是通過(guò)TNM進(jìn)行分期,Ⅰ期是早期,Ⅱ期是早中期,Ⅲ期是中晚期胃癌,Ⅳ期... 楊柳│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/30播放(96476)
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楊柳│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/30播放(96476)
腫瘤Ⅰa期患者無(wú)需化療,因?yàn)槟[瘤的Ⅰa期不是患者在臨床上產(chǎn)生癥狀以后診斷的,是在檢查身體的過(guò)程... 樊圣│崇左市人民醫(yī)院 2023/08/25播放(94562)
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樊圣│崇左市人民醫(yī)院
2023/08/25播放(94562)
惡性腫瘤可以根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤對(duì)周圍重要血管臟器侵襲浸潤(rùn)的比鄰情況、周圍區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/29播放(37223)
惡性腫瘤可以根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤對(duì)周圍重要血管臟器侵襲浸潤(rùn)的比鄰情況、周圍區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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胃印戒細(xì)胞癌是胃癌特殊病理類型,臨床上具有惡性度高,侵襲性強(qiáng),進(jìn)展快等特點(diǎn)。所以一般臨床對(duì)于病... 張之君│太原市中心醫(yī)院 2023/02/09播放(64130)
胃印戒細(xì)胞癌是胃癌特殊病理類型,臨床上具有惡性度高,侵襲性強(qiáng),進(jìn)展快等特點(diǎn)。所以一般臨床對(duì)于病...
張之君│太原市中心醫(yī)院
2023/02/09播放(64130)
一般早期宮頸癌術(shù)后不需要化療,ⅠB期宮頸癌術(shù)后病理如果無(wú)高危因素,不需要化療。術(shù)后病理結(jié)果提示... 葉海燕│廣東省人民醫(yī)院 2023/05/10播放(93938)
一般早期宮頸癌術(shù)后不需要化療,ⅠB期宮頸癌術(shù)后病理如果無(wú)高危因素,不需要化療。術(shù)后病理結(jié)果提示...
葉海燕│廣東省人民醫(yī)院
2023/05/10播放(93938)
"癌癥是一種全身性的疾病,對(duì)于癌癥需要采用綜合治療方案,化療應(yīng)用的比較多,不管是什么類型的癌癥,對(duì)于化療可能都是有效果的,所以絕大多數(shù)的癌癥都需要化療。但是也有一些情況,比如很早期的惡性腫瘤或者原位癌,通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到根治的效果,這種情況可以不需要化療,定期復(fù)查隨訪就可以。如果發(fā)生新的病變?cè)倏紤]進(jìn)一步化療等治療。另外,有一些惡性腫瘤,病情比較晚,化療耐藥,這種情況也不需要繼續(xù)化療。因?yàn)榭赡芨弊饔帽然熎鸬降挠行ё饔眠€要大,弊大于利這種情況也不適合,患者可以考慮選擇其他的姑息對(duì)癥治療減輕痛苦,或者應(yīng)用靶向治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(46500)
"有的胰腺癌病人需要化療,胰腺癌的全身化療可以用在切除胰腺癌的術(shù)后輔助治療和新輔助治療,以及不能切除或者有轉(zhuǎn)移病變的晚期胰腺癌的化療。有些胰腺癌術(shù)后的病人通過(guò)輔助化療可以減少以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率,從而提高治愈率,而有的胰腺癌病人,手術(shù)切除時(shí)比較有難度,不能保證完整把腫瘤切除掉,這時(shí)也可以進(jìn)行術(shù)前化療也就是新輔助化療,等腫瘤縮小了之后再考慮進(jìn)行手術(shù)切除。已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌病人可以選擇單一的化療藥物進(jìn)行化療或者聯(lián)合的化療,局部晚期胰腺癌的病人根據(jù)病人的一般狀況可以選擇單純的化療或者進(jìn)行同步放化療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/26收聽(42144)
"癌癥的分類非常多,大部分癌癥需要做化療,除非是早期原位癌或者是對(duì)化療不敏感,以及患者身體狀況非常差不能耐受化療。癌癥是全身性的疾病,需要采用手術(shù)根治為主的綜合治療方案。如癌癥相對(duì)分期比較早,先做手術(shù)根治,術(shù)后再配合輔助化療,可以預(yù)防局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果術(shù)后病理提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多,還要配合局部放療,癌癥的綜合治療包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。有些惡性腫瘤對(duì)于化療不太敏感,這種沒(méi)有必要強(qiáng)行化療,像胰腺癌、肝癌,對(duì)于全身化療效果不太好,采用局部治療配合手術(shù)治療效果更好。晚期無(wú)法手術(shù)治療,只能局部治療,也可嘗試姑息化療。而對(duì)化療非常敏感,如淋巴瘤,主要以化療為主,通過(guò)化療有可能根治。"
2019/05/12收聽(56762)
不適合放療或手術(shù)的胃癌患者,可在術(shù)前或術(shù)后進(jìn)行輔助性化療。單藥化療時(shí)療效都不理想,故臨床上常一... 李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/07播放(50660)
不適合放療或手術(shù)的胃癌患者,可在術(shù)前或術(shù)后進(jìn)行輔助性化療。單藥化療時(shí)療效都不理想,故臨床上常一...
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胃癌化療后的反應(yīng)主要分為血液學(xué)毒性和非血液學(xué)毒性,血液學(xué)毒性是指骨髓抑制或肝腎功能損傷,通???.. 徐琦│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/09播放(74516)
胃癌化療后的反應(yīng)主要分為血液學(xué)毒性和非血液學(xué)毒性,血液學(xué)毒性是指骨髓抑制或肝腎功能損傷,通???..
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胃癌Ⅲ期可分為A、B、C、三期,胃癌Ⅲ期B更加嚴(yán)重。如果是Ⅲ期B的患者,通常會(huì)伴隨更多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)... 黃靈│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/18播放(52244)
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黃靈│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/18播放(52244)
"胃癌ⅡA期多見于進(jìn)展期的胃癌,說(shuō)明腫瘤已侵犯固有肌層或漿膜下層,伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。注意胃癌ⅡA期結(jié)合患者病變部位、深度、侵犯程度,臨床上表現(xiàn)形式很多,具體需結(jié)合患者的實(shí)際情況。大部分患者無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì),以姑息手術(shù)治療為主,術(shù)后給予放療、化療,具體需結(jié)合患者的實(shí)際情況。如果患者的身體狀況好,給予姑息手術(shù)治療,術(shù)后對(duì)放療、化療敏感,則預(yù)后相對(duì)較好,存活時(shí)間多在2-3年,部分可能更長(zhǎng)。如果患者術(shù)后不能耐受放療、化療或靶向藥物治療,以對(duì)癥治療為主,身體狀況較差,心態(tài)消極,則預(yù)后較差,存活時(shí)間多在1-2年左右,部分患者可不足一年。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胃癌一定要引起重視,及時(shí)就診,結(jié)合自身情況選擇治療方案,對(duì)疾病的預(yù)后有幫助,避免耽誤病情。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/28收聽(73722)
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