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遲騁
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

急診科

支氣管炎哮喘怎么治

2023-11-17 09:48播放 :

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視頻內(nèi)容

支氣管哮喘治療分為急性期的治療和非急性期的治療，具體治療方式如下：

1、非急性期治療：非急性期患者如果癥狀較輕微，僅吸入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物即可。如果程度比嚴(yán)重，可以在吸入糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上聯(lián)合吸入長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑，必要時(shí)還可以加用茶堿類(lèi)藥物和抗組胺藥物；

2、急性期治療：對(duì)于哮喘急性期發(fā)作的患者，一般首先要給予患者吸氧，必要時(shí)通過(guò)無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)給予患者輔助通氣，幫助患者度過(guò)哮喘呼吸衰竭階段。在藥物治療上，哮喘急性期發(fā)作推薦全身使用靜脈的糖皮質(zhì)激素；吸入短效的β2受體激動(dòng)劑，比如臨床常用的沙丁胺醇；吸入短效的抗膽堿能藥物，比如異丙托溴銨；靜脈使用茶堿的藥物，如氨茶堿、多索茶堿等。如果患者哮喘急性發(fā)作是由于氣道感染引起，還要在急性期加用抗生素治療，控制引起哮喘的誘因。在治療過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的血?dú)庾兓?、水電解質(zhì)和酸堿平衡情況。一般哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因包括環(huán)境因素，如日常生活中接觸到的塵螨、大氣污染、霧霾、花粉、草粉、家養(yǎng)的寵物等。還包括一些食物因素，如牛奶、魚(yú)、蝦、海鮮等。還有一些藥物，如阿司匹林、抗生素等都是引起哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)誘因。

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哮喘支氣管炎怎么治

出現(xiàn)哮喘、支氣管炎的情況，需要從兩方面進(jìn)行治療：一方面需要緩解哮喘的癥狀；另一方面要針對(duì)于支氣管炎進(jìn)行消炎的治療，否則支氣管炎會(huì)不斷的誘發(fā)哮喘發(fā)作。這個(gè)時(shí)候需要檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，如果發(fā)生血常規(guī)中白細(xì)胞的升高，說(shuō)明是細(xì)菌性的感染導(dǎo)致的支氣管炎，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)單純的C反應(yīng)蛋白升高，說(shuō)明是病毒性的感染導(dǎo)致的支氣管炎，需要使用抗病毒的藥物，比如利巴韋林或者達(dá)菲進(jìn)行消炎的治療。此外，針對(duì)于哮喘的癥狀，需要霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。這個(gè)時(shí)候可以霧化吸入沙丁胺醇或者硫酸特布他林，選擇其中一種就可以，再結(jié)合布地奈德進(jìn)行緩解哮喘的治療，效果是比較好的，另外睡覺(jué)之前還建議嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(64316)

哮喘支氣管炎怎么治

臨床上沒(méi)有哮喘支氣管炎的定義，對(duì)于存在支氣管哮喘又合并支氣管炎的患者而言，治療需針對(duì)支氣管哮喘...

李飛│山西省人民醫(yī)院

2023/06/05播放(54708)

支氣管炎引起的哮喘怎么治

"支氣管炎引起的哮喘就是慢性支氣管炎隨著病情的發(fā)展，后來(lái)合并有哮喘的癥狀，常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、呼吸困難等等癥狀。體檢可聞及兩肺哮鳴音，而且以呼氣相明顯，常由于感染、過(guò)敏等因素可引起上述癥狀發(fā)作。治療方面需要抗炎、止咳化痰、解痙平喘等等治療，嚴(yán)重的病人需要吸氧。平常病情緩解期的時(shí)候，也需要用支氣管哮喘一類(lèi)的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(64858)

支氣管炎與哮喘哪個(gè)嚴(yán)重

支氣管炎與哮喘相比肯定是哮喘重，支氣管炎就是氣道黏膜的損傷，有的可能是感染造成的，有的可能是理化刺激引起的，止咳對(duì)癥治療就可以了，一周到半個(gè)月左右差不多就好了。支氣管哮喘是由于多種細(xì)胞引起的氣道慢性炎癥，而且病理有的有氣道高反應(yīng)，還有氣道重塑，需要長(zhǎng)期用藥治療，是慢性疾病。支氣管哮喘發(fā)作的時(shí)候有胸悶、喘息，如果是支氣管哮喘大發(fā)作，嚴(yán)重的時(shí)候甚至可能會(huì)危及生命，所以對(duì)支氣管哮喘一定要重視，一定要長(zhǎng)期規(guī)律的治療，一定要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，不要自行停藥或者減藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(81926)

什么是支氣管炎哮喘

支氣管炎哮喘是發(fā)生在支氣管黏膜的高反應(yīng)狀態(tài)的疾病，大數(shù)情況下都屬于慢性炎性呼吸系統(tǒng)的疾病，主要是有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等參與的過(guò)敏性氣道反應(yīng)的疾病，最明顯的癥狀就是典型的喘息、氣促、胸悶、氣短，而且有一定的過(guò)敏原的誘發(fā)表現(xiàn)。過(guò)敏原可以包括有冷空氣、花粉、螨蟲(chóng)、灰塵以及吃的高蛋白食物，包括牛奶、豆?jié){、雞蛋、海鮮，包括堅(jiān)果類(lèi)的食物都有可能是過(guò)敏原。臨床上主要是避開(kāi)過(guò)敏原，同時(shí)給予抗過(guò)敏治療，能夠緩解，必要時(shí)給予支氣管擴(kuò)張劑，聯(lián)合使用效果更佳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(87250)

什么是支氣管炎哮喘

"支氣管哮喘是多種細(xì)胞，包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，與氣道的高反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)，可出現(xiàn)廣泛的、可逆性的氣道改變，經(jīng)常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間和凌晨容易發(fā)作，多數(shù)可自行緩解，或者治療之后緩解。發(fā)病機(jī)制不是很明確，有遺傳因素，也有環(huán)境因素，診斷是通過(guò)臨床癥狀加上肺功能進(jìn)行診斷。診斷明確之后，如果有明確的致敏原，要遠(yuǎn)離過(guò)敏源，脫離工作環(huán)境；再是藥物治療，以緩解哮喘的發(fā)作，如β受體激動(dòng)劑，包括特布他林、沙美特羅以及抗膽堿藥物異丙托溴氨，還有茶堿類(lèi)的二羥丙茶堿；平時(shí)要注意保暖，預(yù)防受涼，減少急性發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(69560)

哮喘怎么治？

由于支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎癥，它是一種嗜酸粒細(xì)胞相關(guān)的慢性炎癥。所以我們對(duì)于支氣管哮喘的治療，抗炎治療是治療支氣管哮喘的基礎(chǔ)。我們根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，我們會(huì)給患者選擇不同的治療級(jí)別，比如說(shuō)我們?cè)谧钶p的時(shí)候可能就選擇了白三烯受體拮抗劑進(jìn)行抗炎治療。而在我們?cè)絹?lái)越重的時(shí)候，選擇了吸入糖皮質(zhì)激素，甚至是吸入糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑進(jìn)行治療，都是以抗炎治療為基礎(chǔ)。而作為抗炎治療的藥物有幾種，到底是我們要聯(lián)合治療還是要單獨(dú)的治療，我們是根據(jù)患者的癥狀的情況、發(fā)作的情況，也就是他的病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定的。最重的患者我們還可以口服糖皮質(zhì)激素治療。另外現(xiàn)在我們還有一些生物制劑的治療。關(guān)于哮喘的治療實(shí)際上我們分為維持治療和緩解治療。維持治療就是我們?cè)陂L(zhǎng)期的都要擁有一些藥物的治療，這叫維持治療。而緩解治療是在我們發(fā)作的時(shí)候，我們臨時(shí)應(yīng)用藥物，把它作為緩解治療。而臨時(shí)應(yīng)用的藥物包括了兩大類(lèi)的藥物，一個(gè)是短效的支氣管擴(kuò)張劑，比如說(shuō)硫酸沙丁胺醇、特普他林。目前還有相對(duì)重的哮喘，我們指南上也推薦應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素和福莫特羅的聯(lián)合制劑進(jìn)行緩解治療。雖然我們的緩解治療對(duì)于我們每個(gè)患者不一定都應(yīng)用了，但是緩解治療是在我們哮喘發(fā)作的時(shí)候阻斷病程非常重要的一部分治療，緩解治療在哮喘的整體過(guò)程中也是非常重要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(50324)

哮喘和支氣管炎的區(qū)別

哮喘和支氣管炎的區(qū)別具體如下：

1、起病年齡：哮喘通常自幼起病，而支氣管炎在兒童期...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/10播放(26228)

支氣管炎哮喘治療

"支氣管哮喘的治療方案，包括吸入支氣管擴(kuò)張藥物、吸入激素、白三烯受體調(diào)節(jié)藥物等，可以根據(jù)具體的情況選用。需要注意，在哮喘的起始階段，應(yīng)該對(duì)哮喘的嚴(yán)重程度分級(jí)，并啟動(dòng)針對(duì)性的治療。在哮喘的整個(gè)治療過(guò)程中，需要注意藥物的劑量，應(yīng)該規(guī)律使用，避免藥物停用，否則導(dǎo)致的病情反復(fù)。還需要注意，哮喘患者通過(guò)3個(gè)月的隨訪(fǎng)，其肺部的癥狀控制較好，可以進(jìn)行綜合的評(píng)估，必要時(shí)降階梯治療，更好地控制患者的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(97228)

支氣管炎哮喘的癥狀

"支氣管哮喘大是長(zhǎng)期慢性氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的，主要癥狀是反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶伴有咳嗽，以干咳為主，或者咳少量白色黏痰，大都夜間明顯，可聞及喉中哮鳴音，接觸冷空氣或者變應(yīng)原、物理化學(xué)刺激、上呼吸道感染時(shí)容易誘發(fā)或者加重。部分支氣管哮喘的患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，沒(méi)有明顯的胸悶、喘憋，稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘，也有少數(shù)哮喘患者以胸悶為主，稱(chēng)為胸悶變異性哮喘。支氣管哮喘容易反復(fù)發(fā)作，需要規(guī)范治療，以免導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，支氣管哮喘的主要治療方法是吸入糖皮質(zhì)激素控制癥狀，可以加上茶堿類(lèi)藥物、β受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物以及白三烯受體調(diào)節(jié)劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(81626)

支氣管炎和哮喘的區(qū)別

支氣管炎和哮喘是兩種完全不同的疾病，二者的發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)不同，如下所示：

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/07播放(29877)

支氣管炎哮喘的癥狀

"支氣管哮喘的癥狀比較多，支氣管哮喘根據(jù)程度的輕重分為咳嗽變異性哮喘，還有典型的哮喘以及胸悶變異性哮喘。支氣管哮喘可以表現(xiàn)為咳嗽，再?lài)?yán)重一些就會(huì)出現(xiàn)胸悶，更嚴(yán)重的就是明顯的喘息，這些癥狀一般在夜間更明顯，但這并不是說(shuō)白天就沒(méi)有，所以很多咳嗽變異性哮喘的患者，他的癥狀就會(huì)表現(xiàn)在夜間咳嗽加重。支氣管哮喘的患者是過(guò)敏相關(guān)的疾病，所以除了有下呼吸道的咳嗽、喘、胸悶這些癥狀以外，往往同時(shí)合并上呼吸道的過(guò)敏性鼻炎的改變，所以很多的患者同時(shí)還會(huì)有流鼻涕、打噴嚏的癥狀。因此很多患者就誤以為是感冒長(zhǎng)時(shí)間不好，以為自己流鼻涕、打噴嚏、咳嗽都是感冒的癥狀，這個(gè)就需要進(jìn)行鑒別。通常感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏這些癥狀，持續(xù)的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，如果患者咳嗽癥狀持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月，就要進(jìn)行支氣管哮喘的鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(82914)

支氣管炎哮喘治療

"支氣管哮喘的治療分為緩解藥物和治療藥物兩大類(lèi)，緩解藥物是針對(duì)支氣管痙攣。我們首先要了解一下哮喘的實(shí)質(zhì)，哮喘實(shí)質(zhì)是氣道的非特異性炎癥，它的表現(xiàn)是支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致的氣道變窄、呼吸困難。因此要針對(duì)收縮的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張支氣管的治療，就是我們常說(shuō)的支氣管擴(kuò)張劑。這里面包括速效和長(zhǎng)效兩大類(lèi)，速效主要為了迅速的緩解癥狀，長(zhǎng)效為了持續(xù)的讓支氣管處于一個(gè)解除痙攣的狀態(tài)?？刂扑幬镏傅氖轻槍?duì)慢性氣道炎癥的藥物，目前最常用的是吸入類(lèi)糖皮質(zhì)激素或者口服靜脈激素，但是這個(gè)不是臨床推薦的。臨床首推吸入類(lèi)激素，吸入類(lèi)激素量比較少，能直接進(jìn)到氣道，全身的副作用相對(duì)比較少。除激素以外，目前比較明確的有白三烯受體拮抗劑，它也是一種抗炎藥物。這個(gè)炎不是我們平常所說(shuō)的病毒或者細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥，指的非特異性炎癥，白三烯受體拮抗劑就現(xiàn)在常用的順爾寧。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/11收聽(tīng)(77000)

支氣管炎引起的哮喘怎么治療

"支氣管炎可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作，在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上患者會(huì)出現(xiàn)喘息的癥狀，主要原因是致病微生物的感染，引起氣道的高反應(yīng)性。此時(shí)需要治療支氣管炎，同時(shí)要治療哮喘，支氣管炎可根據(jù)致病菌的不同，采取不同的藥物進(jìn)行治療，具體如下：第一、細(xì)菌感染者可使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。第二、哮喘的患者可口服抗過(guò)敏的藥物，例如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、撲爾敏，同時(shí)口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉。第三、氣道高反應(yīng)性對(duì)糖皮質(zhì)激素效果最好，臨床上以吸入為主，常用的藥物包括布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、替卡松等等，而且要多飲水，注意休息，避免受涼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(29134)

怎么判斷哮喘和支氣管炎

"哮喘和支氣管炎的區(qū)別如下：1、慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如肺結(jié)核、肺膿腫、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘等。X線(xiàn)檢查早期無(wú)異常，隨病情的進(jìn)展可表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，肺功能檢查早期無(wú)異常，小氣道阻塞時(shí)流量明顯降低，若發(fā)現(xiàn)成慢阻肺時(shí)FEV1\/FVC小于70%。2、支氣管哮喘：表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽，常與接觸冷空氣、變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。雙肺可聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，經(jīng)治療后緩解或自行緩解。肺功能檢查時(shí)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，吸入支氣管舒張劑20分鐘后，F(xiàn)EV1增加12%或以上，且其絕對(duì)值增加200mL或以上，PEF較治療前增加60mL\/min或增加大于(等于)20%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

高巧變│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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哮喘和支氣管炎的區(qū)別，哮喘初發(fā)期間可以和支氣管炎有相似癥狀，比如出現(xiàn)咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘...

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2023/12/10播放(78090)

支氣管炎哮喘怎么辦

支氣管哮喘又名哮喘，是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥。此種炎癥常伴隨引起氣道高反應(yīng)，也...

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2023/10/17播放(58630)

支氣管炎哮喘的癥狀

"支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織出現(xiàn)的非特異性炎癥。支氣管炎哮喘會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，一般在夜間和凌晨的時(shí)候容易發(fā)病，哮喘患者一旦出現(xiàn)，需要及時(shí)用支氣管擴(kuò)張劑以及平喘類(lèi)的藥物，如氨茶堿、沙胺丁醇?xì)忪F劑等藥物控制哮喘發(fā)作，以免影響患者正常呼吸。平時(shí)需要注意保持飲食清淡、易消化。不要受涼，不要吃生冷、辛辣等刺激性食物，加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫能力。另外，哮喘反復(fù)發(fā)作，還需要注意避免情緒激動(dòng)，不要那么容易生氣，生氣也會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

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支氣管炎和哮喘的概念，并不完全相同，是互相包容的關(guān)系。支氣管炎是統(tǒng)稱(chēng)，所有的氣道內(nèi)炎癥都是支氣...

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支氣管炎跟哮喘一樣嗎

支氣管炎和哮喘不一樣，屬于兩種疾病，有本質(zhì)的區(qū)別。支氣管炎可以分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎主要是由于病毒、細(xì)菌等病原微生物感染引起，會(huì)引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咽喉腫痛等癥狀。慢性支氣管炎雖然發(fā)病原因不是很明確，有時(shí)候與哮喘的癥狀可能非常相似，但通過(guò)病史癥狀和各種相應(yīng)的檢查，可以檢查出能夠正確的判斷。這兩種疾病在治療上也有很大的區(qū)別，患有哮喘病的時(shí)候，要用擴(kuò)張支氣管的藥物和抗過(guò)敏的藥物，由于支氣管炎引起的，需要用抗菌消炎的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(46962)

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