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流產后是否需要刮宮情況如下：
1、先兆流產：懷孕以后出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，經(jīng)過休息或保胎治療以后可以繼續(xù)妊娠；
2、難免流產：在先兆流產基礎上出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加重，流產不可避免，此類情況需要及時刮宮；
3、不全流產：在難免流產基礎上出現(xiàn)部分妊娠物排出，部分妊娠物留在子宮內或嵌頓于宮頸口內，需要刮宮；
4、完全流產：通過B超確診所有妊娠物均排出，癥狀減輕，例如腹痛減輕、流血逐漸減小等，此類情況不需要刮宮。
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"自然流產術后一周復查，如果流得很干凈，就不需要刮宮了。如果是自然流產，術后顯示宮腔內還有殘留，并且有流血，不干凈，就必須清宮。自然流產正常情況下，一般流血是3-7天之內，一般是在1周之內，胚胎組織能夠排出來，并且子宮收縮良好，一周之內血能夠干凈。所以自然流產一般要一周之內血能夠流干凈，那就說明問題不大。如果超過一周還不干凈，并且在自然流產過程中未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，一周后到醫(yī)院做B超確定宮腔內有殘留，自然流產是需要刮宮的。一般刮宮后休息兩周，刮宮以后好好消炎，對癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/23收聽(68990)
"自然流產后需要復查B超，看是否有宮內殘留，如果宮腔內有殘留，是需要刮宮的。這種情況建議自然流產以后，口服益母草顆?；蛘咝律w粒、頭孢氨芐，繼續(xù)觀察1-2周。如果是流血量逐漸減少，一般在兩周陰道流血量停止，沒有任何不舒服的情況下，說明是恢復正常的，可以復查B超，看看宮腔內是否有殘留，如果復查B超一切正常，是不需要去刮宮的。但是，如果宮腔內有殘留，陰道流血量斷斷續(xù)續(xù)，持續(xù)時間比較長，考慮是需要刮宮的。這期間注意禁止同房一個月，一個月以后來過一次正常月經(jīng)以后，復查B超查看恢復情況，如果一切恢復正常，建議自然流產以后三個月再正常備孕。"
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2018/03/02收聽(68908)
"刮宮是為了診斷子宮內膜的病變，比如異常的子宮出血，或者彩超提示宮腔有異?；芈?，或者絕經(jīng)后陰道出血等等情況，一般刮出的組織要常規(guī)送病理明確診斷。有的刮宮是因為藥物流產，或者是清宮術后宮腔殘留，也要常規(guī)行刮宮術，刮出的組織大多數(shù)是殘留的胚胎組織或者胎盤組織。所以每個女性疾病不同，刮宮的目的是不同的，一些疾病造成的異常出血或宮腔內膜病變，刮出的組織要送病理，根據(jù)病理結果決定下一步的治療。如果是流產不全刮出的組織，醫(yī)生檢查后是殘留組織的話，可以不送病理。刮宮術后要常規(guī)給予抗炎、止血的治療，術后1個月禁房事、禁盆浴。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/06/27收聽(47508)
"進行診斷性刮宮有它的適應癥，也有它的目的性，臨床上最常見的需要進行刮宮，就是止血以及取子宮內膜組織送病理檢查，排除一些子宮內膜的病變。對于異常子宮出血的患者，如果陰道流血量特別大，最快達到止血目的的方法就是進行診斷性刮宮，把子宮內膜的組織刮出體外，可以達到迅速止血的目的。另外在刮宮的時候刮取子宮內膜組織，可以將這些組織送到病理科進行病理學檢查，通過病理學檢查可以明確是否存在子宮內膜惡性病變，或者是子宮內膜癌性病變、子宮內膜不典型增生，子宮內膜良性病變、子宮內膜息肉等。另外如果患者存在月經(jīng)不調還可以進行刮宮，然后來判斷月經(jīng)不調的類型。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/23收聽(46388)
胚胎或胎兒還沒有具備生存能力就發(fā)生了妊娠終止稱為流產，各個國家、地區(qū)因為各自的衛(wèi)生條件、新生兒... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/19播放(37904)
胚胎或胎兒還沒有具備生存能力就發(fā)生了妊娠終止稱為流產，各個國家、地區(qū)因為各自的衛(wèi)生條件、新生兒...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/19播放(37904)
"自然流產之后，首先需要復查彩超，了解是否有宮腔殘留。如果彩超提示有宮腔殘留，需要進行清宮手術。如果彩超提示已經(jīng)流干凈了，我們只需要注意以下事項：1個月內不能同房，不能洗盆浴和游泳，只能淋浴。1個月之內不能進食當歸、阿膠、人參等活血化瘀、大補的藥，只能正常飲食，多進食一些清淡的食物。自然流產之后，我們最好要檢查是什么原因，要到醫(yī)院進行抽血化驗，看是否是一些免疫的因素導致的流產或者是黃體功能不足引起的流產，以對下一次懷孕有所幫助。自然流產之后下次懷孕以后，只要發(fā)現(xiàn)懷孕，孕婦媽媽就要到醫(yī)院做相關檢查，必要的時候進行保胎治療，要告訴醫(yī)生你有自然流產的病史。"
蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院
2018/08/28收聽(39978)
"自然流產后注意事項如下：1、注意到醫(yī)院去復查B超，看胚胎組織、蛻膜組織是否已經(jīng)完全流出。如果仍然有殘留，可以用一些促進子宮收縮的藥物，促進胚胎或附屬物的排出，以免殘留于宮腔內造成繼發(fā)感染。如果仍無法排出，必要時行清宮術。2、自然流產后要注意避免過早的進行性生活以及注意個人衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染。3、在飲食上應該注意以清淡飲食為主，適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，但無需大補，千萬不要吃活血、生冷的食物。4、流產以后下次孕前應該盡量檢查一下引發(fā)流產的原因，以避免再次發(fā)生。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/08/27收聽(26776)
自然流產的病因包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素，孕婦年齡偏大，既往有過自然流產史，還有孕婦體重過重等，都可以引起流產胚胎。母親存在染色體異常、全身性炎癥疾病、高血壓、嚴重貧血、心理衰竭、慢性肝腎功能疾患等，均可以引起流產，還有母親TORCH感染也可感染胎兒導致流產。同時生殖器官異常、子宮畸形、子宮發(fā)育不良、雙角子宮、單角子宮或者子宮縱膈、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔粘連均可導致胚胎發(fā)育異常，而導致流產。此外，宮頸重度裂傷、宮頸部分切除或者全部切除、子宮頸內口松弛也可以導致晚期流產，還有母親內分泌異常、黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢、糖尿病、血糖控制的不良等都可以引起流產。如果在妊娠期間有嚴重的身軀受傷或者心理不良刺激等均可導致流產，同時母兒血型不合、免疫力功能異常、父親的染色體異常、精子碎片太多等都可以導致流產。
李俊芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/07/24收聽(11284)
"妊娠不足28周，胎兒體重不到1kg，而終止者稱為流產。發(fā)生在妊娠12周前者稱為早期流產，發(fā)生在12周之后的稱為晚期流產。流產的病因包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素。分別以下四點：一、胚胎因素。胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因，占50%-60%。二、母體因素。比如全身性疾病，孕婦有慢性消化性疾病、慢性肝炎或慢性高血壓，有可能導致流產。內分泌異常，比如黃體功能不全，這是比較常見的原因，還有不良的習慣，比如過量吸煙，精神過度緊張等，也可能會導致流產。免疫功能異常，包括自身免疫功能異常和同種免疫功能異常。三、父親因素。有研究證實，精子染色體異?？梢詫е伦匀涣鳟a。四、環(huán)境因素。比如接觸過度的甲醛等。"
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/05/23收聽(91142)
自然流產就是在非人為因素影響下出現(xiàn)的流產癥狀，自然流產并不是人工造成，導致自然流產癥狀發(fā)生的原因主要包括：1、夫妻雙方任何一方患有染色體遺傳性疾病，因染色體異常導致胎兒發(fā)育異常而出現(xiàn)自然流產，發(fā)生在懷孕12周之前的早期流產癥狀，大部分都與染色體異常有關。2、因各種不良的飲食和生活習慣，導致卵巢的內分泌功能紊亂、卵巢黃體功能不全、分泌的孕酮水平不足，而引起早期流產。3、早期服用了一些影響胎兒發(fā)育的藥物，接受放射性損傷，特殊的一些病毒感染，也會使胎兒發(fā)育異常而自然流產。
何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2019/05/27收聽(44742)
發(fā)生自然流產時，需前往醫(yī)院進行檢查，排查妊娠物是否已經(jīng)排出，如果沒有排出，可能需進行清宮手術操... 王艷檳│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/14播放(73618)
發(fā)生自然流產時，需前往醫(yī)院進行檢查，排查妊娠物是否已經(jīng)排出，如果沒有排出，可能需進行清宮手術操...
王艷檳│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/14播放(73618)
自然流產指自然狀態(tài)下發(fā)生的流產而非人為造成的，主要表現(xiàn)為懷孕以后陰道出血和腹疼。自然流產常見的原因有胚胎因素、母體因素、免疫功能異常和環(huán)境因素，胚胎因素最常見的就是染色體異常，多數(shù)與染色體異常有關，染色體異常包括染色體數(shù)目和結構的異常，數(shù)目異常以三倍體居多。母體因素是如果母親有嚴重的感染、高熱容易刺激子宮收縮引起流產，如果母親有子宮發(fā)育不良、雙子宮、子宮縱隔、黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連等，都會影響到胚胎的著床和發(fā)育而造成流產，母親有黃體功能不全、甲狀腺功能減退、嚴重的糖尿病也會造成流產。如果母親受到過度刺激或者酗酒、喝咖啡也會有流產的可能，母親對于胚胎會有免疫排斥的作用也會造成流產，過度接觸放射線或者化學毒物也會造成流產。
耿蕾│淄博市婦幼保健院
2019/12/19收聽(90430)
"自然流產指非人為原因發(fā)生的流產，病因比較復雜，包括胚胎、母體、父親及環(huán)境因素，根據(jù)不同類型選擇保守或終止妊娠治療。自然流產指妊娠28周之前，因自然因素導致在胚胎或胎兒具有生存能力以前終止妊娠，是妊娠早期常見的并發(fā)癥。50%-60%的自然流產與胚胎染色體異常有關，主要臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血和腹痛，按照流產發(fā)展的不同階段分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產。如果出現(xiàn)先兆流產，可以根據(jù)病情治療。如果黃體功能不全，可以給予黃體酮進行保胎治療。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/12/29收聽(97312)
"自然流產往往是由于胚胎的異常，比如遺傳因素，比如母系激素水平不夠等造成胚胎死亡。有一部分人是經(jīng)過自己子宮收縮排出，不是在醫(yī)生的幫助下用刮宮的手術刮出，叫自然流產。自然流產也分為完全性自然流產和不完全性，完全性自然流產的就是胚胎死了以后是自己完全脫出，包括孕囊和脫膜組織，到醫(yī)院去檢查宮腔內是沒有殘留物的。不完全流產是到醫(yī)院檢查以后宮腔有異物，需要醫(yī)生刮宮，所以如果是完全流產，不需要特別坐月子，一般兩周之內宮腔干凈，陰道出血也干凈，沒有明顯的肚子疼，就可以正常生活。"
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/03/30收聽(75624)
"刮宮首先需要使用擴陰器將陰道擴開，暴露充分，使用擴大宮頸的擴宮棒從小到大的將宮頸擴開，直到可以將刮宮鉗伸入子宮內，再用探針進行宮腔深度測量，避免刮宮太深導致子宮穿孔等并發(fā)癥發(fā)生，之后進行刮宮，需要動作輕柔，避免用力，以防出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，當刮出物減少，感覺宮腔內不光滑時，表示已經(jīng)刮干凈。刮宮過程中需要注意對宮角的鉗刮，以防出現(xiàn)漏診的可能。刮宮后需要注意多休息，避免劇烈運動，注意陰道分泌物的量，有無陰道出血、異味等情況。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/05收聽(71670)
通常刮宮存在較多原因，具體如下：1、人工流產：屬于刮宮手術，胎囊附著在子宮壁、子... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/04/15播放(82680)
通常刮宮存在較多原因，具體如下：
1、人工流產：屬于刮宮手術，胎囊附著在子宮壁、子...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/04/15播放(82680)
"刮宮又叫診斷性刮宮，簡稱診刮，是診斷宮腔疾病采用的一種重要方法。其目的是獲取宮腔內容物，包括子宮內膜和其他組織，做病理檢查協(xié)助診斷，具體如下：1、診斷疾病：如果同時懷疑有宮頸管病變史，需要對宮頸管和宮腔分步進行診斷性刮宮，簡稱分段診刮。其中當懷疑有異常子宮出血，異常陰道排液，需要證實是否合并有子宮內膜癌、宮頸管癌等檢查時，需要行診斷性刮宮。對于月經(jīng)不調，也是需要通過診刮來了解內膜的變化。對于不孕癥的患者，可以通過診刮來了解有無排卵，以及是否合并有子宮內膜結核等情況。2、治療疾?。喝绻麑m腔內有組織殘留，或者功能性子宮出血時間過長，導致失血性休克，也是需要進行診刮來進行止血，同時也可以起到診斷的作用。因此，診刮是一種治療，也是一種檢查手段。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/07收聽(77710)
"自然流產是相對人工流產而言的。自然流產是本身這些育齡婦女這一胎是想要的，但是出現(xiàn)一些狀況。有的是出血，第一個就是懷孕期間出血，有的是大出血，大出血以后胚胎組織就自然排出來。還有一類是出血了但是組織沒有排出來。還有一類的它就不出血，懷孕期間也不出血。"
張迎春│湖北省婦幼保健院
2017/07/18收聽(46362)
流產分為自然流產和人工流產，自然流產理論上和正常的分娩過程相似，即妊娠物完全排出宮腔，不需要額... 王永清│北京大學第三醫(yī)院 2023/03/20播放(96324)
流產分為自然流產和人工流產，自然流產理論上和正常的分娩過程相似，即妊娠物完全排出宮腔，不需要額...
王永清│北京大學第三醫(yī)院
2023/03/20播放(96324)
"自然狀態(tài)（非人為目的造成）發(fā)生的流產，稱為自然流產。在所有臨床確認的妊娠中，自然流產的發(fā)生率約為15%左右。造成自然流產的原因是多方面的：1、染色體異常，包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。常見的夫婦染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。2、母體內分泌失調，如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺疾?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖拢?、糖尿病。3、母體生殖道異常，如子宮畸形、Asherman綜合征、宮頸機能不全、子宮肌瘤。4、生殖道感染，如細菌性陰道病或沙眼衣原體、解脲支原體感染等。5、其他。不健康的生活方式與自然流產也有相關性，例如每天吸煙超過14支的女性，流產風險較對照組增加2倍；酗酒、過量飲用咖啡因以及環(huán)境因素，如有機溶劑和毒物等影響，都可以造成自然流產的發(fā)生。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/09收聽(68208)
湖南省人民醫(yī)院 繆芳
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北大人民醫(yī)院 鄭興邦
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 商素潔
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北京醫(yī)院 王少為
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