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唐勇軍
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

右胸腔內(nèi)部隱隱作痛是什么原因

2023-09-14 01:50播放 :

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視頻內(nèi)容

右側(cè)胸腔內(nèi)部隱隱作痛的原因主要如下：

1、胸壁疾?。盒枧挪樾乇谘装Y或肋軟骨炎；

2、胸膜疾病：需排查胸膜炎，肺內(nèi)炎癥可引起右側(cè)胸痛，常造成胸腔積液，通過胸部CT或B超，可發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)液體增多，或肺部炎癥累及胸膜；

3、心臟疾病：包括心絞痛、心肌梗死，雖然心臟位于左側(cè)。但右胸腔痛也需注意是否由心臟原因引起，需提高警惕，部分心肌病也可引起此類癥狀；

4、消化道疾病：包括食管憩室、反流性食管炎，可引起該癥狀；

5、其他疾?。喊◣畎捳?、肌肉炎癥等。

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胸腔內(nèi)部構(gòu)造

"胸腔由胸壁和膈圍成，中間為縱膈，兩側(cè)為左右的胸膜腔和肺，胸膜腔是位于臟層胸膜和壁層胸膜之間的潛在、密閉、呈負壓的腔隙。肺分為左右兩葉，左肺被斜裂分為上下兩葉，而右肺被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。縱隔是位于左右縱隔胸膜之間所有器官和軟組織的總稱，其前面是胸骨和肋軟骨，后面是胸段的脊柱，兩側(cè)為左右縱隔胸膜，下面是膈肌，上面是胸廓的入口，其以胸骨角分為上下縱隔，其中下縱隔又分為前縱隔、中縱隔和后縱隔。上縱隔分為六層，第一層是胸腺，第二層有上腔靜脈和其屬支，還有頭臂靜脈，第三層是主動脈弓和三大分支，包括頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，第四層是氣管的胸段，第五層是食管的胸段，第六層比較深，含胸導(dǎo)管、奇靜脈系統(tǒng)和肋間后血管，還有一些肋間神經(jīng)和交感神經(jīng)。前縱隔是一個胸骨后方和心包前面的潛在的腔隙，里面沒有多少實質(zhì)性的解剖結(jié)構(gòu)。中縱隔為心包和心臟所在的位置，包括心包、心臟，還有心底的大血管，心包膈血管和心神經(jīng)叢，心底大血管又包括升主動脈、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈還有左肺上下靜脈、右肺上下靜脈。后縱隔位于胸骨角平面以下膈肌以上，心包后壁和下部胸椎之間，里面內(nèi)容有縱行走形的食管、胸導(dǎo)管、胸主動脈、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、內(nèi)臟大小神經(jīng)和胸交感干，橫行走形的有肋間后的動靜脈血管。"

語音時長02:40''

文智│德陽市人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(34338)

頭內(nèi)部隱隱作痛的原因

"導(dǎo)致患者頭內(nèi)部隱隱作痛原因有很多，最常見的要考慮是因為慢性腦供血不足導(dǎo)致腦組織腦細胞處于缺血、乏氧階段，其會表現(xiàn)為隱隱作痛。還要考慮是腫瘤、占位性質(zhì)因素導(dǎo)致，這一類隱隱作痛持續(xù)時間比較長，通常在患者用力排便時頭疼會有加重，嚴重時可能會伴有惡心等癥狀。頭內(nèi)部隱隱作痛可能與環(huán)境有關(guān)系，比如空氣流通不好或者在空調(diào)房間呆久以后會出現(xiàn)頭隱隱作痛，還有就是患者睡眠質(zhì)量不好、大腦疲勞時也會有這種表現(xiàn)。"

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/08收聽(15474)

右胸腔肋骨下隱隱作痛怎么治療

"右胸腔肋骨下隱隱作痛，在臨床上常見于兩大類疾?。?、是原發(fā)于肺部的疾病，如肺大泡引起氣胸。常需攝片檢查，并行胸腔抽氣治療，必要時甚至需手術(shù)治療。肺部感染、結(jié)核性胸膜炎引起胸腔積液，常需要穿刺抽液。如果是結(jié)核性胸膜炎，通常還需正規(guī)抗結(jié)核藥物治療。還包括肺部惡性腫瘤引起的胸腔積液，常需要行CT檢查，必要時手術(shù)治療。2、主要見于消化道疾病，如肝膽系統(tǒng)疾病。例如急性結(jié)石性膽囊炎，通常需行膽囊切除手術(shù)治療。肝膿腫行B超引導(dǎo)穿刺置管抗炎治療，肝臟惡性腫瘤牽拉引起的胸部牽涉痛，常需行CT檢查，診斷明確后手術(shù)治療。"

語音時長01:20''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(35714)

右胸腔肋骨下隱隱作痛怎么辦

右側(cè)胸腔肋骨下出現(xiàn)隱隱作痛，應(yīng)及時進行胸部CT的檢查，因有部分病人由于肺內(nèi)感染或是并發(fā)胸膜炎，會有胸痛、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，應(yīng)系統(tǒng)進行抗感染治療。如果病情允許，要行痰培養(yǎng)涂片，明確病原學(xué)針對性的抗感染治療，在治療期間配合應(yīng)用霧化吸入，祛痰，同時叮囑病人增加飲食營養(yǎng)，適當?shù)倪M行呼吸功能鍛煉，能夠促進病情的恢復(fù)。部分病人由于膽囊的疾病導(dǎo)致，尤其膽囊炎在急性發(fā)作期，會出現(xiàn)右側(cè)肋骨下方的疼痛，甚至伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。此時可通過保守治療方法，選擇頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入，如果癥狀沒有好轉(zhuǎn)，必要時可選擇手術(shù)治療的方法。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/06收聽(37900)

右胸腔下部隱隱作痛怎么回事

"右胸腔下部隱隱作痛，首先它屬于胸痛的范圍之內(nèi)，只要是胸痛的疾病，都需要鑒別是否是高危胸痛、中危胸痛，還是普通的低危胸痛。右胸腔下部隱隱作痛，可能存在的高危胸痛的病因有：右側(cè)張力性氣胸、主動脈夾層、右側(cè)撕裂、右側(cè)肺肺栓塞等三種情況。普通中為心痛有急性冠脈綜合征、急性不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌炎、急性心包炎、急性心肌供血不全、急性心臟神經(jīng)官能癥。低危胸痛有右側(cè)肋骨骨折、右側(cè)肋間神經(jīng)痛、右側(cè)帶狀皰疹、右側(cè)骨軟骨炎。另外還需鑒別右側(cè)胸腔是否受外傷打擊，而導(dǎo)致的下部隱痛。"

語音時長01:21''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/17收聽(93508)

右胸腔痛是什么原因

"右側(cè)胸腔痛考慮是肺部或者胸壁炎癥的癥狀，由于炎癥刺激到胸膜容易出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，可以做胸部的CT檢查，確診后需要及時口服抗生素藥物治療，也需要排除胸壁、肺部腫瘤的情況，胸部的CT也可以診斷，具體如下1、若右側(cè)胸部下緣疼痛，需要考慮肝臟、膽囊疾病引起，比較常見的有急性膽囊炎，在飽餐后或進食油膩食物出現(xiàn)疼痛，空腹做彩超檢查可以確診，確診后口服藥物對癥治療，平時盡量不要吃油膩、油炸的食物；2、胸部外傷，有明顯的外傷史基本可診斷，局部熱敷，必要時拍片檢查排除骨折的情況，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診檢查后及時對癥治療。"

語音時長01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/27收聽(52856)

左胸內(nèi)部隱隱作痛是什么原因

左胸內(nèi)部隱隱作痛，可能有以下幾點原因：

1、心絞痛發(fā)作：若疼痛發(fā)作較為短暫，一般持...

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/04/11播放(43848)

右胸腔疼痛的原因和處理

右胸腔疼痛的原因和處理具體如下：

1、氣胸：主要是肺泡破裂，氣體進入右側(cè)胸膜腔，造...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/22播放(46717)

女性右大腿根內(nèi)部隱隱作痛怎么回事

大腿根內(nèi)側(cè)疼痛常見的因素如股骨頭壞死，一開始出現(xiàn)就出現(xiàn)在大腿根，很多人表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)隱隱作痛。股骨...

王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/11播放(83144)

右胸部隱隱作痛是什么原因引起的

右胸部隱隱作痛的原因多，從內(nèi)向外因為乳房原因、胸廓原因甚至肺的原因，都引起胸部的隱隱作痛，左側(cè)...

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2023/12/28播放(57536)

右乳房隱隱作痛是什么原因

"乳房疼痛是常見的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該先判斷疼痛是否來自于外界因素，比如是否受到外傷、內(nèi)衣是否過緊等等。另外，青春發(fā)育期也會出現(xiàn)乳房隱隱的疼痛，在發(fā)育期由于激素的作用導(dǎo)致乳腺不斷發(fā)育，乳房體積相應(yīng)增大，此時的局部脹痛是正常的。在月經(jīng)期前也會出現(xiàn)乳房脹痛，尤其在經(jīng)前1-2周，女性體內(nèi)雌激素水平不斷升高，刺激乳腺增生，乳房組織出現(xiàn)水腫，因此會導(dǎo)致乳房脹痛。在月經(jīng)后期女性體內(nèi)的激素水平下降，乳房疼痛也會逐漸消失。當乳腺疼痛比較嚴重時，又無明顯的誘因或者生理因素，建議到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，以免延誤診斷。"

語音時長01:32''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/18收聽(24476)

右肩膀隱隱作痛是什么原因

右肩膀隱隱作痛可能是由于頸椎病引起，當周圍神經(jīng)受到壓迫時會出現(xiàn)肩膀部隱隱作痛，同時也會伴有右側(cè)上肢麻木、酸脹的感覺。當出現(xiàn)右側(cè)肩膀隱隱作痛時一定要到醫(yī)院就診并找到疼痛的真正原因，針對病因進行規(guī)范治療。右肩膀隱隱作痛也可能是肩周炎引起，當肌肉韌帶之間的無菌性炎癥導(dǎo)致局部粘連，其會導(dǎo)致肩膀部疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間，其會伴有肩膀部活動受限，上舉、上抬都困難，要適當進行功能性的恢復(fù)訓(xùn)練，多上抬、上舉可逐漸將粘連帶進行松解，疼痛也會得到緩解。

語音時長01:21''

高宏陽│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/21收聽(64214)

右后背隱隱作痛是什么原因

"出現(xiàn)右后背隱隱作痛：1、最常見的是由于右后背的脊柱、胸廓、肋骨，或者局部的肌肉出現(xiàn)的慢性的勞損導(dǎo)致，比如肺部、縱隔、胸膜、胸廓的病變，會導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)后背疼痛。2、還有就是心臟的疾病也可能會牽涉性的引起右后背疼痛癥狀的出現(xiàn)。3、還有就是膽囊炎、膽結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，也會導(dǎo)致右后背隱隱作痛的癥狀出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了右后背隱隱作痛的癥狀，排除外傷以后，短期之內(nèi)沒有任何的改變，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善心電圖檢查、局部的彩超，還有腰椎的核磁共振檢查，逐一的排除以上問題。如果沒有器質(zhì)性的問題，可能是因為不正確的生活工作方式導(dǎo)致局部的肌肉勞損引起。所以，患者應(yīng)改變工作方式，然后慢慢的讓右后背隱隱作痛的癥狀得到及時的恢復(fù)。"

語音時長01:35''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(66922)

右胸口隱隱作痛是什么原因

冠心病大部分表現(xiàn)為胸骨下1/3處壓榨悶疼。大部分往左胸、左肩背部放射，但是也會往右心放射。心臟...

倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/11/17播放(69220)

右胸口下面隱隱作痛是什么原因

出現(xiàn)右胸口下面隱隱疼痛可以見于多種原因，右胸口下面相應(yīng)部位的臟器是肝臟、膽囊以及十二指腸，當這些臟器出現(xiàn)問題的時候，就容易引起右胸口下面疼痛的癥狀。比如肝膿腫可以引起右胸口下面的疼痛，一般見于糖尿病等身體抵抗力相對低下的患者，可以通過肝臟的增強CT檢查來明確，對于肝膿腫的患者一般建議通過肝穿刺以及抗感染治療來改善。膽囊出現(xiàn)炎癥可以引起右胸口下面隱隱疼痛，這種情況可以通過肝膽胰脾的彩超以及血常規(guī)等檢查明確，癥狀輕的可以考慮藥物保守治療比如使用頭孢類的抗生素抗感染，癥狀嚴重的就要考慮進行手術(shù)治療，目前?？梢赃x擇腹腔鏡手術(shù)。

語音時長01:17''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/28收聽(72294)

右胸隱隱作痛是什么原因

"單純右側(cè)乳腺隱隱作痛，首先考慮是乳腺囊性增生病導(dǎo)致的，這種疼痛一般在生氣以后或者壓力比較大時，以及月經(jīng)前出現(xiàn)，月經(jīng)來潮后癥狀能明顯緩解，考慮是由于體內(nèi)激素水平紊亂，導(dǎo)致的乳腺組織過度增生和復(fù)舊不全，如果疼痛癥狀比較輕微，可以不用治療，到醫(yī)院就診做個彩超確診一下，平時養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，盡量保持心情樂觀。也不能排除右側(cè)乳腺炎癥的表現(xiàn)，同時可出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，尤其是哺乳期乳腺疼痛，需要及時到醫(yī)院就診，避免更嚴重的感染，右側(cè)胸部疼痛還需要排除肺部、胸壁、肝臟以及膽囊的疾病引起的疼痛，盡量及時到正規(guī)醫(yī)院就診，確診一下。"

語音時長01:08''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/16收聽(48648)

右胸部里面隱隱作痛是什么原因引起的

"右胸里面隱隱作痛，具體原因如下：1、惡性腫瘤：建議做CT，明確胸腔中是否存在惡性腫瘤。因為現(xiàn)在肺癌發(fā)病率第一，刺激到胸壁、膈肌、縱隔，都會引起右側(cè)胸部里隱隱作痛，這是最可怕的后果，幾率比較低；2、胸壁疼痛：除了惡性腫瘤以外，還有胸壁本身也可能會引起胸部疼痛，很多人會覺得里面疼，其實是肌肉疼痛。部分人肌肉會因為慢性損傷、慢性勞損引起隱隱作痛，或者是活動姿勢不對引起胸部肌肉拉傷，都可能會引起胸部疼痛；3、帶狀皰疹：有些人疼痛比較劇烈，例如帶狀皰疹都可能會引起胸部疼痛。"

語音時長01:13''

焦鵬│北京醫(yī)院

2021/02/05收聽(70888)

右乳房隱隱作痛是什么原因

右側(cè)乳房隱隱作痛的原因，具體如下：
1、乳腺腫瘤：
2、乳腺炎癥，炎癥一般發(fā)生...

呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/08/30播放(88662)

右胸里面隱隱作痛是什么原因引起的

"當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，有可能是由于以下疾病而導(dǎo)致的：一、肺炎可以出現(xiàn)上述的臨床癥狀，同時還會出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等相關(guān)的癥狀，可通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等相關(guān)檢查明確診斷，確診為肺炎時可根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的藥物治療。二、肺結(jié)核可以出現(xiàn)上述的臨床癥狀，如果患者痰中查到抗酸桿菌，可確診為活動性肺結(jié)核，需要使用抗結(jié)核的藥物進行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。三、肺腫瘤的患者可以出現(xiàn)上述的臨床癥狀，確診為肺腫瘤時，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療等等。"

語音時長01:15''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/03收聽(71726)

右胸部隱隱作痛是什么原因

"引起右胸部隱隱作痛的原因有很多，比如心臟原因、胸內(nèi)器官異?；蛘吒骨黄鞴俪霈F(xiàn)病變。如果是心臟異常，常見的有心包積液、心絞痛或者心肌炎，這三種疾病都會出現(xiàn)右邊胸部隱隱作痛，胸內(nèi)器官出現(xiàn)異常尤其是患有右側(cè)胸腔積液，就會有比較明顯的疼痛感，胸膜炎的典型癥狀是右胸疼痛，一些腹腔內(nèi)的器官疾病如肝硬化、肝膽管結(jié)石，也會引起右胸隱隱作痛。其他胸周疾病也有可能會導(dǎo)致右胸部隱隱作痛，考慮到病因復(fù)雜，出現(xiàn)此癥狀最好去醫(yī)院做進一步檢查，確定病因后再進行治療，千萬不可以隨便用藥。"

語音時長01:12''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/24收聽(36166)

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