山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇可通過檢查明確，檢查方法如下所示：
1、臨床癥狀：癲癇患者發(fā)作有各種表現(xiàn)，如大發(fā)作，有意識(shí)喪失、肢體抽搐、眼睛上吊、口吐白沫；精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，如失聲、失神；局灶性發(fā)作，如單側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)異?；蚋杏X異常。
2、腦電圖：腦電波顯示尖波、慢波、尖慢復(fù)合波等典型的癲癇波。
3、影像學(xué)檢查：需進(jìn)行頭顱核磁檢查。如果為繼發(fā)癲癇，如顱內(nèi)有腫瘤、出血、癲癇灶，如果影像學(xué)正常，腦電波有異常，需考慮可能存在原發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇的原因相對(duì)較多，如出生時(shí)宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)窒息或者遺傳基因等。
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癲癇可治可防，其治療前提是確診。癲癇的診斷不同于其他病種，需要較多輔助檢查，具體如下：...
癲癇可治可防，其治療前提是確診。癲癇的診斷不同于其他病種，需要較多輔助檢查，具體如下：
王慧茹│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/21播放(98042)
"對(duì)于癲癇的檢查，臨床上要查找癲癇是原發(fā)性癲癇，還是繼發(fā)性癲癇，要給予病人頭部CT或頭部核磁的檢查，必要的時(shí)候需要進(jìn)行CT增強(qiáng)以及核磁增強(qiáng)的檢查。對(duì)于癲癇的檢查的臨床上要確定癲癇的類型，需要給予病人做腦電圖，腦電圖分為視頻腦電圖和普通的腦電圖，經(jīng)過腦電圖可以確定癲癇的類型，根據(jù)癲癇類型給予病人藥物的口服。癲癇的檢查需要給予病人進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，評(píng)估藥物對(duì)癲癇的控制情況，某些癲癇的藥物通過肝代謝，對(duì)于癲癇患者要定期進(jìn)行肝功、腎功的檢查等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/06收聽(82704)
"如果有突然暈倒、口吐白沫、四肢抽搐、翻白眼或者經(jīng)常出現(xiàn)眼睛失神、目光凝視等，有可能和癲癇有關(guān)系，應(yīng)該積極檢查、治療。癲癇的檢查主要包括如下幾種：首先，要做一般檢查，也就是內(nèi)科系統(tǒng)查體以及神經(jīng)系統(tǒng)查體檢查，要觀察病人的精神狀態(tài)、言語等方面是否正常。其次，應(yīng)該做輔助檢查，懷疑癲癇最重要的檢查就是腦電圖檢查。因?yàn)榘d癇和腦部神經(jīng)元異常放電有關(guān)系，通過腦電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，可以確定是否有癲癇。然后，也可以做核磁共振、頭部CT檢查，判斷是否和腦血管病、腦萎縮等有關(guān)。最后，少數(shù)人癲癇可能和遺傳有關(guān)系，可以做基因方面的檢查。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(12162)
"癲癇首先要做的檢查是顱內(nèi)核磁共振，起碼要做平掃，如果條件允許，再查海馬的薄掃，還要查腦電圖，腦電圖的檢查最好能做長程的腦電圖，也就是動(dòng)態(tài)腦電，做10個(gè)小時(shí)或者24個(gè)小時(shí)，甚至最長可以做一周。在核磁共振上，看有沒有腦結(jié)構(gòu)的異常，比如有的繼發(fā)性癲癇有腫瘤、寄生蟲、顱內(nèi)的感染、有感染病灶，這些病灶可能就是導(dǎo)致癲癇的病灶，更多的病人是海馬硬化、海馬體有問題。腦電圖的檢查，對(duì)癲癇的診斷也非常重要，并且能夠?qū)Πd癇的用藥起到一定的指導(dǎo)作用，看有沒有異常的放電，有沒有尖波、棘波、尖慢波等波形的出現(xiàn)，出現(xiàn)的位置，對(duì)用藥有一定的指導(dǎo)，這兩個(gè)檢查必須得做。有的特殊的病人，還要進(jìn)一步做腰椎穿刺，甚至做PET-CT等檢查。"
盧芬│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(33618)
"癲癇患者要做的檢查，最重要的是長程的腦電圖，做10小時(shí)或者24小時(shí)腦電圖，要看一看有沒有異常的放電，各個(gè)腦葉有沒有異常放電。另外，頭部影像學(xué)，基本上核磁共振的平掃是必需的檢查，看看海馬有沒有硬化。再進(jìn)一步往下查，比如可以做DTI，看神經(jīng)傳導(dǎo)有沒有問題，還可以做PET-CT，看各個(gè)腦區(qū)的代謝有沒有問題。另外，進(jìn)一步咨詢患者發(fā)作時(shí)候的狀態(tài)，還有發(fā)作時(shí)候的形式也非常重要。如果在發(fā)作的時(shí)候能給患者錄一個(gè)像，給診斷醫(yī)生看，對(duì)診斷會(huì)非常有幫助，就是看到發(fā)作的時(shí)候趕緊拿起手機(jī)錄像，也非常重要。"
2021/07/08收聽(56394)
癲癇的檢查方法如下：1、腦電圖檢查：是診斷癲癇最重要的手段，檢查中發(fā)現(xiàn)尖波、棘波... 晁志文│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(97112)
癲癇的檢查方法如下：
1、腦電圖檢查：是診斷癲癇最重要的手段，檢查中發(fā)現(xiàn)尖波、棘波...
晁志文│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/12/12播放(97112)
"癲癇的檢查方法：第一個(gè)，是常規(guī)的血生化的檢查。根據(jù)年齡病情等癲癇的診斷需要選擇不同的項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血紅蛋白、血?dú)夥治?、血乳酸、血氨、肝功能等，腦積液的檢查最主要是排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。第二個(gè)，是最重要的檢查，腦電圖的檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的左右癲癇患者都有腦電圖的異常，而且只有5%-20%左右的癲癇患者發(fā)作間隙期腦電圖可表現(xiàn)正常，若能重復(fù)檢查用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗(yàn)和特殊電極及檢測(cè)率而言，可以增加到最高，尤其對(duì)于臨床診斷困難的非典型的癲癇發(fā)作，腦電圖檢測(cè)的重要性更加突出。有時(shí)候甚至起決定的作用。第三個(gè)，就是CT或者磁共振的檢查,是明確癲癇的顱內(nèi)是否存在病變的原因。磁共振比CT的檢測(cè)要更加的清晰，而且沒有輻射。"
涂宇│珠海市人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(34250)
癲癇的檢查包括：腦電圖、磁共振、磁共振波譜分析，主要查看腦內(nèi)是否存在病灶，是否出現(xiàn)放電情況。癲... 侯蘊(yùn)祈│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/08/12播放(71762)
癲癇的檢查包括：腦電圖、磁共振、磁共振波譜分析，主要查看腦內(nèi)是否存在病灶，是否出現(xiàn)放電情況。癲...
侯蘊(yùn)祈│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/08/12播放(71762)
"診斷癲癇的檢查方法分為五大類，具體如下：第一類，神經(jīng)影像學(xué)檢查，包括頭部CT、磁共振、增強(qiáng)磁共振、磁共振波譜檢查等。主要是檢查由腦部結(jié)構(gòu)性原因?qū)е碌陌d癇，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、腦腫瘤，以及腦血管畸形等情況。第二類，神經(jīng)電生理的檢查，主要是腦電圖和視頻腦電圖，對(duì)于確診癲癇以及療效的評(píng)價(jià)和排除癲癇非常重要。第三類，腦脊液檢查，主要通過腰椎穿刺術(shù)，以及腦脊液的常規(guī)化驗(yàn)，確定是否由腦脊液的炎性改變所導(dǎo)致，比如由中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、腦炎、克雅病等原因?qū)е碌陌d癇。第四類，采血化驗(yàn)檢查，一般包括血常規(guī)、肝腎功能等，可以見到由各種化膿性炎癥，以及肝腎功能障礙導(dǎo)致的癲癇。第五類，基因檢查，主要是為了發(fā)現(xiàn)遺傳性癲癇，以及線粒體腦肌病等遺傳原因?qū)е碌陌d癇。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/09收聽(29720)
"患者如果突發(fā)癲癇，既往沒有癲癇病史，應(yīng)該在發(fā)作后立刻到附近醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善病因檢查。一般需要完善頭顱CT或者頭顱磁共振、腦電圖檢查。如果影像學(xué)有異常，或腦電圖提示有癲癇波，應(yīng)該開始正規(guī)抗癲癇治療，并針對(duì)影像學(xué)異常所檢查出來的病因，進(jìn)行病因治療。如果影像學(xué)和腦電圖均無異常，要觀察有無誘發(fā)癲癇的外部因素，比如長期熬夜、過度刺激等等。去除外部因素后，患者可能不再發(fā)作，所以不一定需要抗癲癇治療，半年內(nèi)發(fā)作大于3次才需要治療。如果既往患者有癲癇病史，則根據(jù)既往病史，以及患者目前是否使用藥物，決定下一步處理方案。如果已用藥，需要重新調(diào)整用藥，考慮多藥聯(lián)合治療，或者增加原有藥物劑量。如果既往沒有用藥，要根據(jù)發(fā)作的次數(shù)，如果半年內(nèi)發(fā)作大于3次，考慮用藥治療。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/18收聽(57820)
癲癇的術(shù)前檢查分為以下階段：1、Ⅰ期無創(chuàng)評(píng)估：包括視頻腦電圖檢查、核磁共振檢查、... 華剛│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/08/09播放(56688)
癲癇的術(shù)前檢查分為以下階段：
1、Ⅰ期無創(chuàng)評(píng)估：包括視頻腦電圖檢查、核磁共振檢查、...
華剛│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/08/09播放(56688)
癲癇病人需要做的檢查包括：1.初次就診的病人需要做腦電圖或者腦部CT、核磁共振檢查；... 張曉華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/16播放(70560)
癲癇病人需要做的檢查包括：1.初次就診的病人需要做腦電圖或者腦部CT、核磁共振檢查；...
張曉華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/16播放(70560)
癲癇患者初次就診的通常要做腦電圖的檢查，或者是視頻腦電圖的檢查，以及頭顱CT或者頭顱核磁的檢查。如果按正常的藥物治療，這些檢查就夠了，如果對(duì)于長期的難治的患者，還會(huì)要加做其它檢查，比如腦磁圖，比如PET-CT，比如PET-MR等等。對(duì)于一些特殊類型的癲癇患兒，有可能還需要做腦脊液的檢查，或者是基因測(cè)序。對(duì)于復(fù)查的患者，通常要求患者就診前要空腹抽血查血常規(guī)、生化、血藥濃度，還要定期復(fù)查腦電圖?；颊叨嚅L時(shí)間復(fù)查一次？通常在首次確診癲癇開始用藥之后，近期是比較頻繁的需要患者來復(fù)查的，需要反復(fù)的調(diào)整藥物，有可能是兩周，有可能是一個(gè)月。在癥狀比較穩(wěn)定，通常會(huì)選擇三個(gè)月或者半年來復(fù)查一次。復(fù)查的時(shí)候有可能會(huì)要查血藥濃度，需要查血常規(guī)、肝功能、血生化，以及腦電圖檢查。
2017/07/10收聽(64936)
癲癇檢查主要包括兩方面，一是核磁共振檢查，二是腦電圖。較多癲癇確診需要通過腦電圖，腦電圖有多種... 沈志鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/14播放(58182)
癲癇檢查主要包括兩方面，一是核磁共振檢查，二是腦電圖。較多癲癇確診需要通過腦電圖，腦電圖有多種...
沈志鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/06/14播放(58182)
" 癲癇診斷不是依靠檢查而是依靠病史。癲癇的診斷要分為3個(gè)步驟：首先，確定患者的癥狀是否為癲癇。其次，是哪種類型的癲癇。最后要找到癲癇的病因?！ “d癇的診斷并不依靠體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查或者血液方面的檢查，病史通常要由患者的家屬和親人提供，因?yàn)榛颊咴诎l(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙，對(duì)發(fā)作過程不能回憶也無法描述。詳盡的病史要包括患者起病的時(shí)間就是第一次發(fā)作在什么年齡、發(fā)作的詳細(xì)過程以及發(fā)作前是否有誘因、發(fā)作頻率如何、既往是否用藥治療，還要包括患者母親在生產(chǎn)患者時(shí)是否為順產(chǎn)，有沒有缺氧、窒息的病史，在懷孕期間有沒有特殊的用藥史，還有患者本身是否有過顱腦外傷、腦炎、腦梗死或者其他疾病，通過病史可以診斷癲癇，之后再通過腦電圖檢查尋找輔助診斷的依據(jù)，腦電圖要有尖波、棘波等癲癇波，最后是影像學(xué)檢查尋找病因，如果是繼發(fā)性癲癇可以通過CT或磁共振找到腦部的異常病變，這種病變可能就是導(dǎo)致癲癇的病灶。"
2019/12/10收聽(35600)
癲癇的檢查項(xiàng)目主要有：1、腦電圖檢查：可檢查癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀，用于確診為癲癇的首... 李俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(64754)
癲癇的檢查項(xiàng)目主要有：
1、腦電圖檢查：可檢查癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀，用于確診為癲癇的首...
李俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/19播放(64754)
"癲癇可以查出來，主要通過核磁共振、頭顱CT和腦電圖的檢查，查出癲癇的病因以及發(fā)作的類型?？梢愿鶕?jù)癲癇的病因和發(fā)作類型選擇合適的抗癲癇藥物來進(jìn)行治療，這樣可以提高患者的治愈率。癲癇還可以通過血液化驗(yàn)以及基因檢查來進(jìn)行確定癲癇的病因以及是否跟基因染色體異常有關(guān)系，通過相關(guān)的檢查可以確定癲癇及癲癇綜合征的特點(diǎn)或者病因。根據(jù)臨床表現(xiàn)選用合適的藥物，或者對(duì)于難治性癲癇可以通過神經(jīng)調(diào)控方法和手術(shù)方法進(jìn)行治療。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(19858)
癲癇檢查項(xiàng)目多與病因相關(guān)，主要包括以下方面：1、影像學(xué)檢查：排除顱內(nèi)病變，如有無... 趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/07播放(89660)
癲癇檢查項(xiàng)目多與病因相關(guān)，主要包括以下方面：
1、影像學(xué)檢查：排除顱內(nèi)病變，如有無...
趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/07播放(89660)
根據(jù)癲癇發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)以及腦電圖的特征，從病因?qū)W的角度可以將癲癇分為三種類型，特發(fā)性癲癇、癥... 王向輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/21播放(73102)
根據(jù)癲癇發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)以及腦電圖的特征，從病因?qū)W的角度可以將癲癇分為三種類型，特發(fā)性癲癇、癥...
王向輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/02/21播放(73102)
"對(duì)于癲癇患者做腦電圖，腦電圖作為一項(xiàng)常規(guī)的檢查項(xiàng)目，在檢查的過程當(dāng)中有些注意事項(xiàng)，需要在安靜的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行，避免不良的聲、光刺激，以免影響腦部的異常放電，影響結(jié)果。需要閉目，就是閉上雙眼，避免不良外界事物的刺激，導(dǎo)致異常放電，影響結(jié)果。一般情況下，在病人覺醒時(shí)描記心電圖，需要有特殊的常用的誘發(fā)試驗(yàn)，比如進(jìn)行睜閉眼的試驗(yàn)，病人睜眼或閉眼，并持續(xù)一定的時(shí)間，觀察腦部細(xì)胞不同區(qū)域的異常放電情況。還可以過度換氣、深呼吸，并保持一定的時(shí)間，誘發(fā)腦部異常放電，觀察異常情況?？梢赃M(jìn)行聲、光的刺激，通過聲、光刺激看腦細(xì)胞不同區(qū)域的節(jié)律變化，從而表現(xiàn)出異常，誘發(fā)結(jié)果。對(duì)于不合作的小兒和精神病患者，還可以給予藥物，比如中樞神經(jīng)興奮藥物，誘發(fā)癲癇，從而提高診斷的陽性率。所有的結(jié)果均是輔助檢查結(jié)果，最主要的診斷還是看病人的癥狀和體征，包括需要做腰穿，以明確診斷。"
魏成群│黑龍江省醫(yī)院
2019/09/06收聽(27320)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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海醫(yī)一院 李其富
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39腦科醫(yī)院 華剛
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?？谑腥嗣襻t(yī)院 莊俊鴻
播放次數(shù)：2.78萬
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