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    垂體泌乳素高如何調(diào)理

    2023-06-08 10:11播放 :

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    垂體泌乳素水平升高要在??漆t(yī)生判斷下,了解泌乳素水平升高是否是真正升高、是否具有臨床意義,不同原因引起的垂體泌乳素水平升高,調(diào)理調(diào)節(jié)措施也有所不同,具體如下:

    1、停用相關(guān)藥物:部分患者是使用胃動(dòng)力藥、抗抑郁藥后,導(dǎo)致泌乳素水平升高,應(yīng)該停用相關(guān)藥物,再次復(fù)測(cè)泌乳素水平;

    2、治療甲狀腺功能減退:如果是因?yàn)樵l(fā)性甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致的泌乳素水平升高,則應(yīng)該治療甲狀腺功能減退,泌乳素水平通??梢灾鸩交謴?fù)正常;

    3、藥物及手術(shù)治療:如果是垂體泌乳素瘤引起的泌乳素水平升高,女性患者表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳,男性表現(xiàn)為性腺功能減退。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療,可以選擇溴隱亭,同時(shí)定期觀察患者是否有頭疼以及視野缺損等占位性表現(xiàn),出現(xiàn)這種癥狀通常提示瘤體體積增大,需要通過(guò)神經(jīng)外科來(lái)共同處理,有時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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    "垂體泌乳素增高,分為以下三種情況:1、泌乳素輕度升高,一般不超過(guò)正常值高限的50%,并且一定強(qiáng)調(diào)沒(méi)有任何其他異常癥狀,包括頭疼、視力下降、月經(jīng)不規(guī)律、性功能下降等內(nèi)分泌癥狀。一般考慮生理性的影響,比如因?yàn)樘弁创碳せ蛘邉×一顒?dòng)以及睡眠不足、鎮(zhèn)靜藥物或者精神疾病藥物的影響,處理原則就是避免上述的不利因素,重新復(fù)查。2、泌乳素輕度升高,在正常值高限的2-3倍范圍之內(nèi),并且合并有月經(jīng)不規(guī)律、性功能下降、頭疼,尤其是視力下降的情況。一定要考慮到顱內(nèi)鞍區(qū)病變的可能,包括最常見(jiàn)的垂體瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫、空蝶鞍等累及到垂體的病變,也包括比較少見(jiàn)的垂體炎、垂體功能低下、原發(fā)性甲狀腺功能低下、腦炎、下丘腦不典型病變等等,這種情況就一定要做垂體強(qiáng)化磁共振進(jìn)一步明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)的病變,需要去神經(jīng)外科進(jìn)行下一步的治療。3、泌乳素明顯升高合并有內(nèi)分泌癥狀,核磁共振有異常,診斷就是泌乳素類型的垂體腺瘤,其首選治療就是藥物治療。目前國(guó)內(nèi)首選的藥物為溴隱亭,如果無(wú)效可以換用卡麥角林,但遺憾的是國(guó)內(nèi)藥店沒(méi)藥。在治療過(guò)程中,一定要定期監(jiān)測(cè)泌乳素的水平,可以考慮從1\/4片逐漸加量,一直到泌乳素正常,它的最大劑量為1天3次,1次2片,3個(gè)月到半年左右,一定要復(fù)查磁共振以評(píng)估藥物治療的效果。如果腫瘤對(duì)藥物治療不敏感,或者因?yàn)閲I吐等消化道癥狀不能耐受,或者泌乳素雖然得到控制,但是腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)的情況下需要考慮手術(shù)治療。對(duì)于部分年齡特別大,身體體質(zhì)比較差,不能耐受手術(shù)的病人,可以考慮伽馬刀等放射治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    賈德澤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2018/10/06收聽(tīng)(32980)

    02:33

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    范慧首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/09/07播放(27355)

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