廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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氯吡格雷為抗血小板藥物,可以抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,臨床常用于動脈血栓預(yù)防和治療。抗血小板藥物除了氯吡格雷,還有阿司匹林、替格瑞洛等。具體選擇何種抗血小板藥物替代,取決于疾病發(fā)病特征以及藥物本身特點(diǎn)、是否適合患者使用。
如果患者存在心肌梗死,用氯吡格雷發(fā)生再次心梗,或者植入了支架發(fā)生了再次血栓,需要選擇其它藥物替代氯吡格雷,像替格瑞洛等更強(qiáng)的抗血小板藥物。阿司匹林認(rèn)為是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的抗血小板藥物,也是用于預(yù)防和治療血栓性疾病的首選抗血小板藥物。
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"目前代替氯吡格雷的藥物可以有替格瑞洛。替格瑞洛是完全可以代替氯吡格雷的,而且目前對于替格瑞洛的研究證明起效比較快,沒有明顯的耐藥性。氯吡格雷是經(jīng)典的抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用得非常廣泛,尤其是對支架植入術(shù)后的患者,一般情況下都是口服阿司匹林加氯吡格雷。但是想替代氯吡格雷,一個是選擇國產(chǎn)的氯吡格雷,另一個就是選擇替格瑞洛。替格瑞洛是新興的抗血小板的藥物,起效非???,比較安全,效果非常的顯著,效果跟氯吡格雷的效果不相上下,完全可以替代氯吡格雷,沒有什么問題。如果想替代氯吡格雷這個藥物,可以選擇替格瑞洛,它的用法大部分是一天兩次,一次一片,是比較合理的。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(33668)
在臨床上經(jīng)常替代氯吡格雷的藥物常見如下:1、阿司匹林:阿司匹林是抑制血小板聚集的... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/09播放(79034)
在臨床上經(jīng)常替代氯吡格雷的藥物常見如下:
1、阿司匹林:阿司匹林是抑制血小板聚集的...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/09播放(79034)
氯吡格雷是抗血小板藥物,通常作用于抗血小板ATP受體,最終發(fā)揮抗血小板聚集作用。氯吡格雷主要用... 陳艷芳│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/27播放(94234)
氯吡格雷是抗血小板藥物,通常作用于抗血小板ATP受體,最終發(fā)揮抗血小板聚集作用。氯吡格雷主要用...
陳艷芳│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/27播放(94234)
"氯吡格雷是抗血小板藥物中的一種,主要是有效的抑制血小板的聚集,通常情況和阿司匹林一起治療抗血小板,目前應(yīng)用比較多的是肝臟代謝方面。對于冠心病、心肌梗死,以及缺血性腦卒中疾病應(yīng)用比較廣泛,主要是這些患者出現(xiàn)動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的。在使用藥物過程中,如果出現(xiàn)消化道出血、食欲減退、腹痛等,情況需要引起重視。雖然是常見的不良反應(yīng),但必要時需要進(jìn)行治療,副作用比較小。但是臨床上反應(yīng),有患者出現(xiàn)不良反應(yīng),基本都是出血性的并發(fā)癥。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/12收聽(12636)
"氯吡格雷片,是一種ADP受體拮抗劑,是抗血小板的藥物,這個藥物有助于預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展。在臨床當(dāng)中,可以用于治療急性腦缺血性疾病,還可以用于治療急性心肌梗死,一般在急性期建議與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用,起到雙聯(lián)抗血小板的功效。除此之外,還可以用于治療外周動脈粥樣硬化性疾病,此藥物在臨床當(dāng)中應(yīng)用非常的廣泛。如果患者服用阿司匹林,有明顯的胃部不適,可以用氯吡格雷進(jìn)行替代治療。有一些患者,在服用氯吡格雷的過程當(dāng)中,有可能會出現(xiàn)胃出血或者是其他部位的出血,但是相對來講這種情況并不多見。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(83754)
"氯吡格雷主要的作用是抑制血小板聚集,也叫抗血小板藥物,可以減少血栓形成的風(fēng)險。臨床上主要用在冠心病,尤其是急性冠脈綜合征的患者,在急性ST段抬高、非ST段抬高的心梗中,行支架植入術(shù)的普通的冠心病的患者、冠脈搭橋術(shù)后的患者會和阿司匹林合用一段時間,通常冠脈支架植入術(shù)后的患者,阿司匹林和氯吡格雷會合用一年以上,之后選用阿司匹林、氯吡格雷中的一種堅持長期服用。另外,不僅僅用在冠心病二級預(yù)防中,也用在缺血性的腦卒中,或者已經(jīng)確診外周動脈性疾病的患者,既可以作為一級預(yù)防,也可以作為二級預(yù)防。它和阿司匹林的作用、特點(diǎn)、作用效果相似,都是減少血栓形成,但是和阿司匹林相比安全性更好,對胃腸道的刺激要少一些,另外臨床出血的發(fā)生概率也要小。如果阿司匹林不能耐受,也可以用氯吡格雷替代。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(72130)
"可以代替氯吡格雷片的藥物是替格瑞洛,在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時作為預(yù)防用藥和作為治療用藥,目前最常用的藥就是倍林達(dá),倍林達(dá)又稱之為替格瑞洛,通常對急性冠脈綜合征、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者的作用和效果尤為明顯,而且對于接受過藥物治療后或者進(jìn)行過心臟支架治療后的患者,會明顯降低心血管血栓事件的發(fā)生率,而且會明顯降低心源性猝死的概率。倍林達(dá)可以和阿司匹林共同服用,也可以協(xié)同服用,倍林達(dá)每日可以服用一次,一次服用一片即可,但是在急性冠脈綜合征時倍林達(dá)可以一天服用兩次。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/01收聽(96292)
氯吡格雷片屬于ADP受體拮抗劑,是一種血小板聚集抑制劑,用于預(yù)防和治療血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙疾病。在心血管疾病當(dāng)中,往往進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板的時候,會選擇此藥雙。聯(lián)抗血小板時,它會與拜阿司匹林聯(lián)合服用,抑制血小板聚集。但是,往往服用周期大概在1年左右,不建議長期雙聯(lián)抗血小板治療。還有一些患者存在相對比較嚴(yán)重的冠心病、心絞痛,但是也同時伴有比較嚴(yán)重的胃部不舒服癥狀,服用拜阿司匹林會使胃部不適癥狀加重,那么也可以單獨(dú)服用氯吡格雷片來治療、改善冠心病、心絞痛。用藥過程中,可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)有消化道出血、腹痛、食欲減退、皮疹、便秘等。目前臨床上常用的、可以替代氯吡格雷片的藥物為替格瑞洛,相對而言起效要比氯吡格雷更快,效果要比氯吡格雷更強(qiáng)。
2018/09/20收聽(69914)
吡格雷片是一種抗血小板凝聚的藥物,一般氯吡格雷大家用的比較多,防止血小板凝聚。比如血管里邊動脈... 張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/04播放(93606)
吡格雷片是一種抗血小板凝聚的藥物,一般氯吡格雷大家用的比較多,防止血小板凝聚。比如血管里邊動脈...
張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/04播放(93606)
"氯吡格雷是一種抗血小板藥,主要可以用于血栓事件的二級預(yù)防。這個藥物在臨床上最需要關(guān)注的不良反應(yīng)就是出血。這個藥物是抗血小板藥,所以可能會出現(xiàn)出血的情況,就有可能發(fā)生在胃腸道,可能出現(xiàn)胃腸道出血,或者是潰瘍,還有可能會出現(xiàn)眼部的出血,包括結(jié)膜出血,嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)顱內(nèi)出血,這非常嚴(yán)重,還有像泌尿系統(tǒng),可能會出現(xiàn)血尿,所以這個藥物最需要關(guān)注的就是出血的不良反應(yīng)。其他器官的不良反應(yīng)還包括血液系統(tǒng),可能會出現(xiàn)血細(xì)胞計數(shù)的減少,主要包括白細(xì)胞和血小板的減少。所以這個藥物在使用過程中,需要非常關(guān)注有沒有出血事件的發(fā)生,如果有發(fā)生,一定要趕緊去看醫(yī)生。"
趙明│北京醫(yī)院
2021/03/21收聽(46426)
"氯吡格雷片最常見的副作用如下:一、胃腸道反應(yīng),包括胃疼、消化不良、便秘、消化道出血。二、機(jī)體出血,由于氯吡格雷片作用機(jī)制是抑制血小板的聚集,不僅出現(xiàn)消化道、口腔、鼻腔出血,還可以出現(xiàn)臟器出血等。三、皮膚系統(tǒng)的反應(yīng),可以出現(xiàn)皮膚黏膜出血及瘀斑、皮疹等。四、少見但可能會出現(xiàn)的粒細(xì)胞異常、白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏。五、偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng)及頭疼、頭暈等。以上副作用發(fā)生的幾率都非常小,作為臨床常用藥都是經(jīng)過層層檢驗(yàn),只要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)師的指導(dǎo)用藥,就完全可以避免副作用的發(fā)生,起到良好的預(yù)防心腦血管疾病及腦梗死的作用。"
尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(67178)
"氯吡格雷是抗血小板聚集的藥物,也就是抗血栓形成的藥物,長期應(yīng)用它的整體耐受性是非常好的。很多急性冠脈綜合征的病人支架植入術(shù)后要長期服用一年以上,大部分的病人沒有太多不良反應(yīng),下面提到的不良反應(yīng)發(fā)生的概率是比較低的:第一、出血的風(fēng)險,出血可以表現(xiàn)在全身,多個部位都有可能出血。最常見的就是皮膚黏膜有瘀斑,尤其是磕碰之后很容易出現(xiàn),另外就是視網(wǎng)膜或者是結(jié)膜的出血、鼻出血、牙齦出血或者呼吸道。有病人本身就有支氣管擴(kuò)張,有一小部分病人會有咯血的情況。最常見的或者影響比較大的出血一個是消化道的出血,另外一個就是顱內(nèi)出血,顱內(nèi)出血是極為少見的一種情況。第二、消化道的刺激癥狀,一部分的病人服用之后會有消化不良、惡心、便秘和胃腸脹氣的癥狀。第三、皮疹,這個發(fā)生概率也是非常小的??傮w來說,氯吡格雷副反應(yīng)很少,耐受性很好。"
2020/08/12收聽(62948)
氯吡格雷是抑制血小板聚集的藥物,一種是進(jìn)口的叫波立維,還有一種是國產(chǎn)的叫泰嘉。波立維是75mg... 肖昌錢│浙江醫(yī)院 2023/08/20播放(58220)
氯吡格雷是抑制血小板聚集的藥物,一種是進(jìn)口的叫波立維,還有一種是國產(chǎn)的叫泰嘉。波立維是75mg...
肖昌錢│浙江醫(yī)院
2023/08/20播放(58220)
"氯吡格雷是用來抑制血小板聚集的藥物,可以預(yù)防動脈粥樣硬化形成血栓的情況,可用于心肌梗死的患者。在服用藥物前,一定要仔細(xì)了解藥品說明書中的禁忌人群,通常孕婦、哺乳期婦女以及有肝臟疾病的患者不可用。因?yàn)槁冗粮窭状嬖诟弊饔茫煤罂赡軙?dǎo)致出血、消化不良、腹疼、便秘等癥狀,一旦出現(xiàn)不良癥狀,建議馬上停止用藥,并且去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)身體檢查。提醒一下氯吡格雷千萬不可私自服用,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況指導(dǎo)用藥劑量。"
2019/10/28收聽(90762)
氫氯吡格雷是一種抗血小板的藥,主要用于冠心病的治療,尤其急性冠脈綜合征。急性冠脈綜合征包括急性... 劉婧│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/11播放(75500)
氫氯吡格雷是一種抗血小板的藥,主要用于冠心病的治療,尤其急性冠脈綜合征。急性冠脈綜合征包括急性...
劉婧│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/11播放(75500)
"氫氯吡格雷片是一種抗血小板的藥物,屬于ADP受體拮抗劑,在臨床當(dāng)中可以用于急性心肌梗死以及近期發(fā)作的缺血性中風(fēng),除此之外,還可以減少動脈閉塞的發(fā)生。在臨床當(dāng)中如果患者不能口服阿司匹林,可以選擇服用氫氯吡格雷片,但是相對而言,氫氯吡格雷片的價格要貴一些,如果患者能夠長期服用阿司匹林,還是仍然首選阿司匹林。氫氯吡格雷片可以口服50mg的劑量,替代100mg的拜阿司匹林,這個藥物一般是比較安全的。相對禁忌證是如果患者有嚴(yán)重的肝功能損害,或者近期有活動性出血,往往不建議服用此藥。"
2019/06/29收聽(26110)
"氯吡格雷為血小板抑制劑,用于預(yù)防和治療心腦血栓。該藥通過不可逆的改變血小板ADP受體,使血小板的壽命受到影響,導(dǎo)致血小板減少,最大的副作用就是出血,如皮下出血、牙齦出血、鼻出血、注射部位出血、血尿、胃腸道出血、顱內(nèi)出血等。常見的副作用有胃腸道反應(yīng)。少見的副作用有過敏、肝腎功能異常、白細(xì)胞減少。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等。肝病、有出血傾向者慎用,對該藥過敏,近期有活動性出血者禁用。"
劉惠萍│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(56492)
氯吡格雷主要用于預(yù)防和治療因血小板高聚集所引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙性疾病,比如急性冠脈綜合征、腦卒中和外周血管性疾病。屬于抗血小板的藥物之一,是ADP受體抑制劑,在心血管疾病當(dāng)中,有些患者服用阿司匹林不能夠耐受,那么可以選擇應(yīng)用氯吡格雷進(jìn)行替代治療。還有一些心肌梗死的患者在冠脈介入治療術(shù)后或者血管重度狹窄的患者,需要聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板治療半年到1年左右,這里的雙聯(lián)抗血小板就是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,也有一些醫(yī)生選用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛進(jìn)行雙抗。相對而言,氯吡格雷較為常見的不良反應(yīng)有腹痛、血小板減少、消化道出血、便秘、中性粒細(xì)胞減少等。
2018/10/29收聽(96584)
"氯吡格雷的作用:第一、抑制人體內(nèi)ADP介導(dǎo)的血小板聚集,可以作為冠心病一級預(yù)防的藥物,具有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、吸煙史、肥胖中滿足三個以上的患者需要口服來預(yù)防冠心??;第二、還可以作為冠心病二級預(yù)防用藥,患有冠心病可以口服氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林改善預(yù)后;第三、可以作為冠狀動脈支架置入術(shù)后的常規(guī)用藥,聯(lián)合阿司匹林藥物雙聯(lián)抗血小板聚集,用藥一年改善預(yù)后;第四、可以用來治療急性腦梗死等腦血管疾病以及外周動脈疾病。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/26收聽(18118)
"氯吡格雷為血小板抑制劑,有明確抑制血小板活性的治療效果,可以預(yù)防和治療心腦血管的血栓,尤其對于冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛,有預(yù)防冠狀動脈再狹窄的作用效果。該藥最大的副作用是影響血小板壽命,導(dǎo)致血小板減少,還會出現(xiàn)出血,例如皮下出血、牙齦出血、消化道出血、鼻腔出血,甚至在注射部位也會出現(xiàn)出血的癥狀,還會有血尿、顱內(nèi)出血等情況。除此之外,常見的副作用有胃腸道的反應(yīng),例如患者長期服用氯吡格雷會有惡心、嘔吐、反酸、燒心等癥狀,少見的副作用有過敏、肝功能異常、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少。因此,在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,有出血傾向的患者應(yīng)該慎重應(yīng)用。"
2020/05/12收聽(79054)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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武漢中醫(yī)院 張明璽
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉紅旭
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