上海市第六人民醫(yī)院
普外科
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日常處理傷口經(jīng)常會用到消毒物品，比如碘伏、酒精、雙氧水，通常在臨床上也會使用酒精對傷口進行消毒處理、濕敷。皮膚挫傷、感染或燙傷患者，用酒精消毒可能刺激性比較大，疼痛比較明顯，通常會用刺激性較小的碘伏進行消毒。
傷口有紅、腫、熱、痛等感染表現(xiàn)時，臨床可用酒精紗布濕敷，讓酒精在傷口表面形成一層酒精膜，延長酒精與傷口接觸時間。在家里不一定具備條件，但小傷口用酒精擦后，保持傷口干燥，對傷口愈合也較為重要。
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酒精不可以直接擦在傷口表面，酒精的主要成分是乙醇，刺激性比較強，并且會對傷口以及傷口內(nèi)部組織造成損傷，所以傷口表面不可以用酒精進行消毒。消毒傷口表面可以用碘伏或者生理鹽水擦拭，將傷口表面污物擦干凈，酒精可以在傷口周圍進行消毒。如果患者皮膚表面是完整的，比如在操作之前可以用酒精在皮膚表面進行消毒，如果是有傷口或者是在傷口內(nèi)部需要消毒，可以用碘伏。恢復(fù)期間應(yīng)注意局部護理，保持局部清潔干燥。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/21收聽(58790)
"酒精是比較常用的消毒制劑，酒精的使用范圍是在完整的皮膚表面，或者物體表面。如果傷口是開放性傷口，比如挫傷、皮膚裂傷等，是不能用酒精在傷口內(nèi)進行消毒。這種傷口一旦進入酒精，除產(chǎn)生明顯的刺激性疼痛以外，對局部的傷口愈合會產(chǎn)生一定的不良影響。傷口清創(chuàng)的時候應(yīng)用碘伏、雙氧水、鹽水這類制劑，對傷口進行清洗。清洗的過程中將大部分的細(xì)菌、病毒和傷口內(nèi)的異物去除干凈，減少手術(shù)后的感染可能。酒精適用于皮膚表面的消毒，如果傷口再縫合以后出現(xiàn)縫線反應(yīng)，可以用酒精對傷口進行濕敷，前提是保證皮膚的完整性，這樣使用酒精是正確的。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/04收聽(75740)
碘伏擦在傷口上是否會伴有疼痛，依據(jù)患者對疼痛的耐受程度、傷口是否合并感染等因素進行客觀分析：一、如果患者的傷口沒有合并感染，傷口內(nèi)的局部肉芽組織較新鮮，患者對疼痛的耐受力較強。這種情況下可以通過傷口外擦碘伏起到較好的消毒效果，不會造成患者明顯的疼痛癥狀。二、如果患者的傷口內(nèi)伴有較多的積液、積膿、壞死組織，此時傷口發(fā)生了感染，患者對疼痛的耐受力較差，用碘伏消毒時由于炎性組織的刺激，患者會出現(xiàn)傷口的明顯疼痛。建議患者采用生理鹽水、碘伏、雙氧水交替沖洗傷口，夠徹底達到傷口消毒的效果，促進傷口較快恢復(fù)。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/09收聽(71452)
對于傷口的清潔、消毒，不是所有75%的酒精都可以涂在傷口上，只有醫(yī)用75%的酒精，才可以用于消... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/01播放(39566)
對于傷口的清潔、消毒，不是所有75%的酒精都可以涂在傷口上，只有醫(yī)用75%的酒精，才可以用于消...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/01播放(39566)
酒精不建議直接涂在流血傷口上，常見原因如下：1、若將酒精直接涂在新鮮傷口上，病人... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/18播放(62254)
酒精不建議直接涂在流血傷口上，常見原因如下：
1、若將酒精直接涂在新鮮傷口上，病人...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/18播放(62254)
"碘伏和酒精不建議同時涂在傷口上，由于碘伏主要成分碘可溶于有機溶劑，而酒精屬于有機溶劑，當(dāng)涂抹碘伏后用酒精擦拭，能夠起到脫碘的作用，降低碘伏的消毒效果，所以不建議酒精和碘伏同時涂在傷口上。碘伏屬于效果比較好的皮膚消毒劑，而且對傷口刺激性比較小，是目前比較常用的消毒劑，單純使用碘伏對皮膚可以起到消毒的作用，不建議再使用酒精，酒精對傷口刺激性比較大，高濃度的酒精會使傷口蛋白質(zhì)變性，影響到傷口的正常愈合。所以清潔傷口的消毒單純使用碘伏即可，對于正常皮膚的消毒可以使用酒精，使用之前最好咨詢一下醫(yī)生。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/22收聽(60254)
"傷口上撒鹽后局部會形成高滲的環(huán)境，導(dǎo)致傷口周圍組織細(xì)胞嚴(yán)重脫水、壞死，刺激神經(jīng)可以引起非常劇烈的疼痛，會加重病情導(dǎo)致傷口遷延不愈。傷口上撒鹽有以下幾種處理方法：第一、一定要先把鹽從傷口上面清洗干凈，以免造成未愈合的傷口脫水，影響傷口的生長愈合，洗干凈之后注意消毒周圍的皮膚，避免傷口受到感染。第二、清洗干凈傷口上的鹽之后，用碘伏消毒液對傷口進行消毒，涂上藥之后應(yīng)及時給予包扎，以免汗液浸入造成劇烈的疼痛，否則會加重感染的形成。綜上所述，最好不要在傷口上撒鹽，對傷口的愈合會有影響，可以選擇其他的消毒液進行消毒。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/11/26收聽(28652)
傷口上撒鹽會形成以下情況，撒上鹽后局部形成高滲環(huán)境，導(dǎo)致傷口周圍組織細(xì)胞嚴(yán)重脫水、壞死，刺激神經(jīng)引起非常劇烈的疼痛，加重傷情，還可以導(dǎo)致傷口遷延不愈。另外，食鹽不干凈，含有不等量的細(xì)菌，撒在傷口處還會造成感染，甚至引起膿性分泌物，造成傷口延遲愈合。傷口上撒鹽使人疼痛原理主要是在傷口處，痛覺神經(jīng)纖維從傷口暴露出來，受外界環(huán)境因素刺激引起疼痛，而鹽是一種化學(xué)物質(zhì)，能夠直接刺激痛覺神經(jīng)。同時，鹽具有很強的吸水能力，在與傷口接觸的同時，會使局部的水腫加劇，進一步加重痛覺神經(jīng)的感覺，讓人感到非常疼痛。因此，傷口如果出現(xiàn)情況，應(yīng)當(dāng)給予及時的包扎，以免汗液浸漬造成劇烈的疼痛，還會加重感染的形成。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/24收聽(63212)
"紫藥水和紅藥水是比較老舊的消毒類制劑，隨著消毒制劑的大量出現(xiàn)，這兩種藥劑已經(jīng)很少在臨床中使用。其主要原因除消毒效果并不十分滿意之外，其明顯的顏色也會給病人帶來生活上的困擾，現(xiàn)在常用的制劑為酒精、碘伏等等。紫藥水是龍膽紫提取物，顏色較為鮮艷，去除時可以用雙氧水或次氯酸鈉進行局部的清洗。如果這樣的藥劑已經(jīng)在傷口之內(nèi)，患者可以用雙氧水進行傷口的擦洗，而次氯酸鈉等對于傷口會有較大的刺激，建議不要使用。雙氧水清洗之后，用酒精或者是碘伏進行傷口的替代消毒，可以達到消毒滅菌的目的，從而替換紫藥水這一老舊制劑。 "
2020/04/09收聽(48342)
"直接在傷口上撒鹽會導(dǎo)致細(xì)胞脫水，產(chǎn)生生物電刺激神經(jīng)纖維末梢引起疼痛的感覺。鹽本身帶有腐蝕性且不易揮發(fā)，在傷口上直接涂抹，外部環(huán)境的密度大于細(xì)胞間的密度，在傷口處形成高滲的環(huán)境，導(dǎo)致周圍細(xì)胞壞死、脫水，同時脫水細(xì)胞產(chǎn)生生物電刺激神經(jīng)纖維的末梢，進一步傳輸?shù)街袠猩窠?jīng)，使患者感受到持續(xù)性疼痛的感覺。這種情況會使傷口更加不容易愈合，而且食鹽中含有雜質(zhì)，如果撒在傷口處，還可能會引起感染，嚴(yán)重的會造成化膿。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/10收聽(80154)
"在傷口上撒鹽會疼痛，原因是因為鹽分局部濃度特別高，組織滲透壓在高濃度情況下細(xì)胞會相對缺水，刺激皮下神經(jīng)等原因所致。在沒有角質(zhì)層皮膚的保護下，創(chuàng)面進行直接高濃度液體的外用，可能會誘發(fā)劇烈疼痛，并且直接撒鹽也并沒有很好的消毒和滅菌效果，反倒使自己不舒服，應(yīng)該正規(guī)化處理。傷口局部不能夠被水打濕，避免感染加重，需要定期用絡(luò)合碘。必要時還需考慮使用雙氧水等進行滅菌消毒作用，具體處理方法可以去急診外科或創(chuàng)傷外科就診。"
趙暢│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2021/05/25收聽(30322)
"傷口撒鹽是不能夠進行傷口消毒的，主要原因有以下幾點：一、鹽并不是專用的消毒劑，對于感染性傷口，傷口內(nèi)常會合并有較多的積液、積膿、壞死組織，需要采用醫(yī)用的消毒劑如活力碘、雙氧水、生理鹽水交替沖洗，才能夠徹底清除局部的細(xì)菌和壞死組織，單獨撒鹽并不能夠起到消毒的效果，反而有可能使外界的細(xì)菌入侵，加重傷口的感染。二、將傷口撒鹽后，隨著鹽的溶解，在傷口處可形成高滲溶液，這會造成較多的水分滲出，傷口內(nèi)伴有較多的滲液并不利于傷口肉芽組織生長，也不利于傷口的消毒，所以臨床上不建議患者采用傷口撒鹽的方式進行傷口消毒。"
2019/09/17收聽(60896)
碘酒是不可以涂抹在傷口上的，碘酒內(nèi)含有碘以及酒精，是兩者的混合物，其內(nèi)部的碘濃度比較高，酒精也對傷口有刺激，所以碘酒不可以涂抹在傷口上，涂在傷口上以后可以引起傷口的疼痛，影響傷口愈合。碘酒是皮膚的消毒劑和殺菌劑，對細(xì)菌、真菌和芽孢都具有殺滅的作用。但是碘酒一般是用在皮膚表面是完整的情況下，也就是在皮膚上沒有傷口的情況下使用，而且用碘酒消毒完了以后還要用酒精消毒兩遍來脫碘。因為碘在皮膚上沉積時間長了有可能會引起過敏反應(yīng)，也有可能會導(dǎo)致色素沉著等等。
2019/06/25收聽(65578)
土霉素是臨床中常用到的一種抗生素類藥物，具有一定的抑菌作用，但不可以使用在傷口上。因為土霉素容易使細(xì)菌產(chǎn)生一定的耐藥性，病情得不到有效緩解治療。對于皮膚出現(xiàn)傷口的患者，臨床建議可使用紅霉素等藥物進行擦拭，在此之前要注意傷口的清潔、消毒，可以使用雙氧水或者碘伏對傷口進行消毒、清理，保持患處干燥，再使用紗布等透氣物進行包扎，防止其出現(xiàn)感染、發(fā)生流膿現(xiàn)象?；颊咴诖似陂g要注意不要用手對患處進行抓撓，避免傷口與水接觸，飲食上可以多吃富含蛋白質(zhì)的食物以及新鮮的瓜果、蔬菜，有助于傷口的愈合，忌辛辣、刺激食物以及海鮮類等發(fā)物。同時患者還要多注意休息，避免過度勞累，不要進行劇烈性的運動，以免導(dǎo)致傷口發(fā)生破裂。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/27收聽(94410)
紅霉素軟膏一般不建議直接涂抹在傷口上，如果是微小的傷口，直接清洗以后包扎，或者口服一點抗生素。如果是比較大的傷口，需要去醫(yī)院進行徹底的清創(chuàng)、縫合，并口服抗生素，也不建議涂抹抗生素于傷口。如果是比較大的創(chuàng)面，甚至感染、化膿，一般需要創(chuàng)面引流，更不可以在傷口涂抹抗生素。涂抹抗生素主要的害處在于能夠誘發(fā)細(xì)菌耐藥，如果產(chǎn)生細(xì)菌耐藥的情況，會對后面的治療非常不利，導(dǎo)致抗生素應(yīng)用的升級。當(dāng)然，也有一些清潔的手術(shù)可以涂抹紅霉素軟膏，用來進行預(yù)防感染的治療。
陳躍│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/07/07收聽(12348)
"不建議將牙膏涂抹在傷口上，牙膏中含有薄荷腦丁、香油、生姜油等一些成分，具有消炎、止痛、化瘀的功效，尤其是一些藥物牙膏，效果是比較不錯的。如果出現(xiàn)皮膚劃傷，涂抹牙膏可以消炎、止血、預(yù)防感染，但是牙膏中多數(shù)會含有一些化學(xué)成分，這些成分作用于傷口后有可能引起一些副作用，例如導(dǎo)致患者瘢痕增生，所以在沒有藥物所用的情況下，可以考慮使用牙膏涂抹于傷口上。如果有其他藥物可以使用，例如碘伏、紅霉素軟膏等，這種情況是不建議使用牙膏的。綜上所述，牙膏雖然具有一定的消炎、止血作用，但是如果在有藥可用的情況下，是不建議使用的。"
2020/11/26收聽(86034)
"阿莫西林不能直接撒在傷口上使用，首先感染一定是指細(xì)菌到達細(xì)胞內(nèi)部而不是在表面。同樣的道理，皮膚表面有很多的細(xì)菌，特別是革蘭氏陽性的球菌，像金葡菌等等，但是沒有出現(xiàn)感染，只有當(dāng)這個金葡菌侵入到皮膚下細(xì)胞中才會引起化膿感染。如果傷口暴露在外面，確實會有些葡萄球菌在傷口表面，但是這個時候并沒有出現(xiàn)感染，一旦出現(xiàn)感染一定是葡萄球菌進入了細(xì)胞內(nèi)部。而阿莫西林撒在傷口上，并不能被吸收到細(xì)胞內(nèi)部，它是一個水溶性的成分，很難簡單的通過擴散到達細(xì)胞內(nèi)部。必須經(jīng)過口服進入血液，通過血液循環(huán)到達傷口的組織中，然后才能到達細(xì)胞內(nèi)部，殺滅進入細(xì)胞內(nèi)部感染的病原菌，而當(dāng)它撒在傷口上的時候是沒有抗菌作用的，反而會促進傷口表面的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。所以從抗菌藥物合理應(yīng)用的角度來說，一大禁忌是把抗菌藥物外用或者沖洗傷口，這樣不僅不能夠殺滅或抑制細(xì)菌，反而會導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性，所以阿莫西林不能直接撒在傷口上使用。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/23收聽(23814)
"不建議把頭孢菌素類抗生素直接涂抹在傷口上，并不能起到消炎殺菌的作用。頭孢菌素類抗菌藥物通過口服，或者輸液在體內(nèi)達到血藥濃度，才能起到殺菌、抑菌的作用，單純通過涂抹在傷口上作用并不大，而且傷口內(nèi)涂抹藥物容易影響傷口的正常愈合，傷口通過正規(guī)清潔消毒、清創(chuàng)治療以后，不需要涂抹任何藥物，保持傷口清潔、干燥即可。傷口的愈合需要通過血液運輸營養(yǎng)物質(zhì)，血液內(nèi)有白細(xì)胞等可以起到吞噬殺滅細(xì)菌的作用，多數(shù)清潔傷口不需要藥物治療即可愈合。出現(xiàn)有傷口時，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診，讓專業(yè)醫(yī)生幫忙徹底清創(chuàng)治療，必要時需要打破傷風(fēng)針。"
2021/01/25收聽(16976)
"傷口上不可以撒消炎藥，出現(xiàn)傷口以后，不能把消炎藥撒在傷口上，不但不會促使傷口愈合，反而會影響傷口愈合。如果將消炎藥撒在傷口上，有可能導(dǎo)致機體對消炎藥耐藥，對患者的恢復(fù)沒有任何作用。如果為縫合的傷口，需要定期消毒換藥，這是最正規(guī)的做法，可以用酒精消毒，也可以用碘伏消毒，能夠殺菌，可以防止傷口感染。如果為敞開的傷口，可以用碘伏消毒，不要用酒精消毒。消完毒以后，創(chuàng)面上可以外用具有祛腐生肌作用的藥物，比如濕潤燒傷膏、康復(fù)新液等，能夠促使傷口愈合。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/24收聽(66156)
傷口上撒鹽會怎么樣，應(yīng)該是傷口上撒鹽在臨床工作中的操作，也是存在的，但是對于不同傷口處理的方法是不一樣的。如果傷口很干凈或者是一種清潔傷口，比如用手術(shù)刀片切開的傷口或者銳利的刀具，如裁紙刀、菜刀等，這類傷口切開傷口都可以進行清創(chuàng)之后，進行直接的縫合。如果傷口已經(jīng)出現(xiàn)感染和化膿，也經(jīng)常會用鹽水將傷口內(nèi)的膿性分泌物清理，甚至在感染的傷口內(nèi)放置鹽水紗布加速傷口消腫，以及傷口清潔，所以對于特殊的傷口，也會用鹽水處理傷口。
2020/03/20收聽(63016)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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