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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕4個(gè)月小腹變硬有墜脹感是怎么回事

2023-02-11 01:42播放 :

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懷孕4個(gè)月小腹發(fā)硬、有墜脹感，如果偶爾發(fā)生、呈一過性，或是活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后可緩解，且沒有明顯規(guī)律性，也沒有明顯疼痛癥狀及陰道出血，為生理性子宮收縮表現(xiàn)。從懷孕12-13周，孕婦就可能出現(xiàn)生理性子宮收縮，表現(xiàn)為不規(guī)則下腹部墜脹、發(fā)硬感。生理性子宮收縮會持續(xù)整個(gè)后半孕期，所以大多不需要處理。

但如果懷孕4個(gè)月，出現(xiàn)規(guī)律、頻繁的下腹部墜脹、變硬，持續(xù)時(shí)間逐漸延長，有腹痛癥狀出現(xiàn)，尤其伴有陰道出血現(xiàn)象時(shí)，則需要小心先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查、處理。醫(yī)生會通過超聲檢查，測量宮頸管長度，判斷是否有可能發(fā)生流產(chǎn)。導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)的原因，可能與感染因素等有關(guān)，需進(jìn)行全面評估。

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女性在懷孕4個(gè)月出現(xiàn)小腹變硬、有墜脹感，有可能是由于以下因素所引起的：1、如果癥狀比較輕微，有可能是由于假性宮縮所導(dǎo)致的，這種情況孕婦不用太過緊張，屬于孕期一種正常反應(yīng)，并不需要進(jìn)行治療，但是患者需要注意休息，切記不可以勞累。2、如果小腹變硬、有墜脹感，并且伴有疼痛或陰道出血的癥狀時(shí)，有可能是先兆流產(chǎn)的癥狀，這種情況患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超的檢查。如果患者存在先兆流產(chǎn)的情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行保胎治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂，也可以根據(jù)患者的具體情況來服用保胎的藥物治療，比如保胎丸，同時(shí)還需要臥床休息。

語音時(shí)長01:14''

鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/05/05收聽(98018)

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"懷孕四個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)小腹部變硬且有墜脹的感覺，如果沒有出現(xiàn)劇烈的墜脹感或者疼痛的現(xiàn)象，這說明是生理性的表現(xiàn)，但是如果墜脹感比較嚴(yán)重，而且還會出現(xiàn)有規(guī)律性的宮縮，出現(xiàn)肚子變硬的現(xiàn)象，這說明是有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。在這期間先應(yīng)該注意放松心情，不要過于的緊張，注意臥床休息，看發(fā)展的具體情況，如果在休息之后這種現(xiàn)象能夠得到緩解或者改善，不需要特殊的治療。如果在休息之后癥狀不能夠改善，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查，如果確定是有先兆流產(chǎn)，應(yīng)該及時(shí)保胎避免導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)。在這期間飲食方面還需要注意，不要吃辛辣刺激性的食物，否則會刺激子宮收縮增加流產(chǎn)的幾率。"

語音時(shí)長01:21''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/30收聽(74938)

男人小腹有墜脹感是怎么回事

"青壯年男性發(fā)生小腹有墜脹感，提示有慢性前列腺炎。當(dāng)病人出現(xiàn)慢性前列腺炎時(shí)，會出現(xiàn)輸精管走行區(qū)不適癥狀，還會出現(xiàn)雙下腹脹痛。部分病人會出現(xiàn)腹股溝脹痛、雙側(cè)睪丸墜脹不適等癥狀。小腹有墜脹感需要到泌尿外科就醫(yī)，通過前列腺液檢查，會發(fā)現(xiàn)高倍鏡下白細(xì)胞數(shù)>15個(gè)，卵磷脂小體明顯減少，可以診斷慢性前列腺炎。選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散，磷霉素氨丁三醇散對前列腺炎引起的小腹痛、排尿不盡等癥狀有明顯的療效。"

語音時(shí)長01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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有墜脹感是怎么回事

"有墜脹感通常意味著患者的體內(nèi)存在了某種炎癥，當(dāng)患者身體受到細(xì)菌、真菌或者病毒的入侵時(shí)，局部會出現(xiàn)紅腫、發(fā)脹，表現(xiàn)在患者的身上就會出現(xiàn)墜脹感，不同的部位代表的病情也不一樣。如果是腹部出現(xiàn)墜脹感而且還伴隨疼痛，有可能是急性闌尾炎。如果是肛門出現(xiàn)墜脹感，也可能是由于患者的直腸出現(xiàn)了炎癥。大部分的女性朋友可能會出現(xiàn)腰、腹背部的脹痛感，通常是由于婦科疾病引起的，例如盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜的炎癥、尿路感染等。因此，出現(xiàn)墜脹不適的情況時(shí)需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，排查病因并及時(shí)的進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:14''

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"墜脹感是人體的一種異常感覺，多提示人體產(chǎn)生墜脹感的部位出現(xiàn)了一些炎癥反應(yīng)，引起炎癥的原因可能是細(xì)菌，也可能是病毒，引起局部組織的充血、紅腫、熱痛，在人體能表現(xiàn)為墜脹感，也可能會出現(xiàn)不同部位的不同的表現(xiàn)。如果肛門出現(xiàn)墜脹感，多是表現(xiàn)為反復(fù)有便意，但是還沒有排便，主要是細(xì)菌刺激，常見于直腸炎癥或者肛竇炎等炎癥引起。婦科方面的女性出現(xiàn)腰腹部墜脹感，多是炎癥引起，也可能是婦科疾病，比如子宮內(nèi)膜異位，也可能是月經(jīng)期間的特殊表現(xiàn)，應(yīng)該區(qū)分對待。"

語音時(shí)長01:25''

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"在懷孕五個(gè)月的時(shí)候，出現(xiàn)陰道有墜脹的感覺，應(yīng)該是生理性的表現(xiàn)，但是需要嚴(yán)格的注意和區(qū)分看墜脹感的程度是否嚴(yán)重。如果墜脹感不嚴(yán)重，并不會影響到胎兒的生長和健康發(fā)育，在這期間會受到激素水平的影響，或者是受到增大子宮壓迫導(dǎo)致下腔靜脈回流受阻，也會引起陰道有墜脹感，應(yīng)該注意休息，不要?jiǎng)诶圻^度，不要長時(shí)間的站立，避免導(dǎo)致墜脹感的癥狀加重。如果感覺墜脹感比較嚴(yán)重，首先應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做個(gè)B超，排除一下病理性改變。如果出現(xiàn)有先兆流產(chǎn)，或者是有腸胃炎這一類的疾病，都會引起墜脹感的癥狀加重。"

語音時(shí)長01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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小腹疼肛門有墜脹感是怎么回事

"如果發(fā)現(xiàn)小腹疼痛、肛門有墜脹感，可能有以下幾種原因：1、可能是由于直腸的炎癥導(dǎo)致的，而直腸的炎癥有可能是細(xì)菌性的炎癥，也有可能是病毒感染導(dǎo)致的，有可能是一些免疫系統(tǒng)疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的。2、小腹疼痛、肛門有墜脹感，有可能是由于直腸的腫瘤導(dǎo)致的，比如直腸癌，同時(shí)一般還會伴隨有黏液膿血便，以及排便習(xí)慣的改變，就是腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。3、小腹疼痛、肛門有墜脹感，可能是由于急性胃腸炎、腹瀉導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)小腹疼痛，肛門有墜脹感，建議還是到正規(guī)專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷，再根據(jù)不同的病因及時(shí)的對癥治療。"

語音時(shí)長01:10''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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"小腹部如果有疼痛，并且同時(shí)伴有肛門墜脹感，主要就是見于直腸炎，也不排除有肛周膿腫、直腸黏膜下膿腫的可能性。如果是男性朋友，得進(jìn)一步排除是不是有前列腺炎的可能，可以做前列腺的彩超以及前列腺液的檢查。如果是女性朋友，要排除是不是有盆腔炎等婦科的炎癥，可以做彩超的檢查。診斷明確以后可以對癥進(jìn)行治療，注意多休息，腹部可以熱敷。癥狀如果持續(xù)不能改善，還是可以考慮藥物的對癥治療。但如果是肛周膿腫、直腸黏膜下膿腫等感染性疾病，是需要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。"

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鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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董典博│聊城市人民醫(yī)院

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