華北石油管理局總醫(yī)院
呼吸內科
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呼吸時喉嚨總感覺有聲音，有兩種情況，首先是有痰咳不上來，感覺呼吸時有聲音。其次是出現氣道痙攣，比如呼吸時很粗，聽到吼吼的聲音，提示有急性喘息性支氣管炎或支氣管哮喘。
出現這種情況建議到醫(yī)院做肺功能或支氣管激發(fā)試驗，看是否有氣道問題，如果有痰的聲音同時伴隨咳嗽、發(fā)燒的癥狀，提示可能存在支氣管炎或肺炎，具體情況要做胸部X線或CT進一步明確是否存在支氣管炎或肺炎。
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喉嚨呼吸有聲音，用臨床術語來講就是指哮鳴音或者氣喘，哮鳴音和氣喘可以見于多種呼吸系統(tǒng)疾病。小孩子多見于支氣管肺炎、支氣管哮喘，成人可見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支氣管肺炎等等。而肺結核的病人如果沒有明顯累及氣道，是不會出現哮鳴音和氣喘的癥狀，而是多表現為發(fā)熱、盜汗、咳嗽、乏力等結核中毒癥狀。如果氣管內膜結核的病人出現氣道梗阻，也可以表現出哮鳴音，需要高度警惕。其他老年人心力衰竭的時候會出現肺氣腫，可能也會出現這種聲音，還有部分小孩喉嚨出現這種聲音，要注意是不是吞入了異物，建議到醫(yī)院進一步檢查。
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2019/11/10收聽(12708)
呼吸的時候喉嚨有聲音，主要見于呼吸系統(tǒng)疾病，主要是以上呼吸道為主。一般可見于急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性發(fā)作、慢性扁桃體炎急性感染發(fā)作，急性扁桃體炎伴隨扁桃體肥大、慢性支氣管炎以及支氣管哮喘等，甚至還有比較少見的占位性病變，比如喉癌。這個時候可以檢查血常規(guī)，可以做一下喉鏡，必要時拍下頭顱CT。如果有明確的占位性病變，還可以取占位性病變的活組織做病理檢查明確性質，并且明確上述可能存在的一系列的病因，進行及時的對癥治療和病因治療。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(28932)
"患者出現呼吸聲音大可能屬于異常呼吸音的表現，引起的原因不清：一、可能與呼吸道受到病毒、細菌、支原體、衣原體等病原微生物感染有關。需要進行積極的檢查治療，建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行肺部體格檢查，特別是聽診。二、可以通過肺部的X線或CT以及血常規(guī)檢查，明確引起患者呼吸音大的原因，針對病因和癥狀進行積極的治療，使患者的呼吸逐漸恢復正常，身體恢復健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(87638)
呼吸有聲音多半和氣道、氣流受限有關，最常見的：痰液增多，比如支氣管炎、肺炎等，氣道里面的痰非常多，隨著呼吸可能會伴有一些聲音。另外哮喘、慢阻肺也會出現氣道呼吸有聲音，尤其是哮喘，哮喘的典型表現是發(fā)作性地喘息、痰鳴，也是說呼吸的時候有齁齁的聲音。對于慢阻肺的病人是小氣道的氣流受限，主要的是呼吸氣短，但當合并感染的時候也會伴有喘鳴音，或者有一部分慢阻肺的病人合并哮喘也會有喘息聲。另外，要考慮有沒有其他氣道阻塞的疾病，比如氣道內的新生物，包括良性和惡性兩種。在主氣道如果有良性的新生物，隨著呼吸也會產生像哮喘一樣的喘鳴音。惡性的腫瘤在氣道受損的時候也會有喘息聲，所以如果這種癥狀不能夠短時間緩解，一定要及時就醫(yī)。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(58132)
呼吸有聲音一般見于呼吸道狹窄，包括炎癥引起的狹窄或者是異物及新生物引起的狹窄。如果是狹窄引起，則需要明確原因；如果是炎癥引起，則要給予抗炎治療，必要時可給予霧化用藥治療，比如喉炎的問題；如果是異物，則需要用支氣管鏡把異物鉗出來，解除阻塞；如果是腫瘤阻塞引起，則可能要行手術或者支架等等治療。還有一種情況，即支氣管哮喘也會引起呼吸的時候有聲音，我們叫做哮鳴音，如果是這種疾病則要給予解痙平喘等等治療。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/31收聽(97690)
"呼吸聲音大有很多原因，如下：第一、是否是呼吸頻率快、氣流速度快。如果氣流速度快，正常不出現聲音的情況下，就可能會發(fā)出聲音。第二、呼吸道里不規(guī)則，可能有痰液的分泌或者黏附，導致呼吸道不規(guī)則，氣流通過可能就會產生聲音大的感覺。第三、氣道有不同程度的狹窄，如支氣管痙攣，只是不典型，僅僅表現是呼吸聲音大、呼吸音粗，并沒有典型的哮鳴音。正常人呼吸，大多數情況下不太容易聽到，但是環(huán)境過于安靜，也可以聽到微弱的喘息聲。不正常的呼吸聲音大，大多數情況下是由于氣流速度快、呼吸頻率快，或者呼吸管道里的不規(guī)則、不平整所導致，可以是病理情況，也可以是正常生理狀況下出現。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/03/23收聽(40494)
"呼吸聲音大一般是和呼吸道的結構改變有關，一部分是先天性，一部分是后天疾病導致呼吸道的阻塞、氣流不暢，出現呼吸粗重或者呼吸聲音大，比如鼻部的鼻縱隔彎曲、鼻息肉、咽喉部的懸雍垂后墜、扁桃體腫大都可以導致呼吸氣流受限，出現呼吸粗重。另外，在肺部的炎癥支氣管炎或者支氣管擴張、腫瘤等重癥的肺部的疾病的時候，也會出現呼吸道氣流的受限，出現呼吸聲音粗大。所以，當出現呼吸聲音大的時候，要根據平常體質、既往疾病，是健康人群，還是患病人群分別區(qū)別。有一部分因為鼻咽部結構改變、下頜變短等等除呼吸粗大以外，會出現夜間睡眠呼吸暫停，就是打鼾在打著打著鼾時突然不呼吸了，需要及早到醫(yī)院就診，排除睡眠呼吸暫停綜合征。"
2020/03/18收聽(47028)
"寶寶的胸壁薄，呼吸道有分泌物時，都會使寶寶呼吸的時候聽到喉嚨有聲音，比如鼻腔內有分泌物或鼻塞時，就可以聽到有喉嚨中的聲音，這時可以清理鼻腔或用吸鼻器吸取鼻內的分泌物，可以減輕癥狀。如果喉軟骨發(fā)育不良，有吸氣性喉鳴，呼吸時也可以聽到有聲音，改變體位，去枕平臥，會減輕癥狀。如果氣管有炎癥，有痰時也會聽到有喉嚨中的聲音，這時注意觀察寶寶是否有咳嗽，精神狀態(tài)如果很好，就不需要用什么藥物，喂些溫開水，注意環(huán)境因素，避免刺激性的氣味，有些過敏因素也可以造成氣道有分泌物。如果咳嗽重，需要化驗血常規(guī)，看是否有感染因素引起的氣管炎癥。"
周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2021/02/26收聽(35202)
呼吸聲音重主要與氣道有關，上氣道有無氣道阻塞，比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，下呼吸道比如氣道腫瘤、... 蔡志剛│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/28播放(98876)
呼吸聲音重主要與氣道有關，上氣道有無氣道阻塞，比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，下呼吸道比如氣道腫瘤、...
蔡志剛│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/28播放(98876)
"呼吸聲音重屬于臨床呼吸系統(tǒng)疾病常見的情況，患者呼吸聲音較為明顯，或伴有呼吸頻率增快等其他的臨床表現。在這種情況下，需要對上述癥狀進行系統(tǒng)的評估，常見的原因包括呼吸衰竭，如肺栓塞、重癥感染；其他的感染性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等，均可表現為患者深重呼吸、氣促。其他方面在心臟系統(tǒng)疾病，如心力衰竭、其他心臟疾患時，也可影響到呼吸，出現上述的臨床癥狀。所以出現呼吸深重時，進行系統(tǒng)的評估，明確病因，具有非常重要的意義。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/16收聽(67592)
"呼吸音比較粗糙，這種情況在臨床上主要常見于呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎以及支氣管肺炎，主要是由于受到病原體入侵，比如病毒、細菌、支原體、衣原體或者立克次體等，使氣道內黏膜出現明顯的充血、水腫，甚至有大量炎性分泌物滲出，通過呼吸運動吸入到肺內，使氣流和炎性病變的呼吸道黏膜發(fā)生沖擊，形成呼吸音相對比正常粗糙的情況。臨床上可以拍雙肺X光片或者CT，檢查血常規(guī)，明確病因，及時治療。"
2019/06/20收聽(87134)
呼吸聲音重說明吸氣、呼吸頻率增加、速度增快、呼出的氣量增加，以及夜間睡眠時，氣體通過喉嚨發(fā)出比... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(45733)
呼吸聲音重說明吸氣、呼吸頻率增加、速度增快、呼出的氣量增加，以及夜間睡眠時，氣體通過喉嚨發(fā)出比...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(45733)
首先要知道一個很正常的物理現象，聲音是通過振動產生的，而人體聽到聲音是必須要有傳導介質的，所以呼吸音加重，要從兩個方面解釋。第一從震動方面解釋，人體在進行呼吸的時候，呼吸氣流經過呼吸道，然后跟呼吸道壁之間容易產生摩擦，這個時候就產生呼吸音，然后用聽診器聽到呼吸音。所以呼吸音加重兩方面因素，第一氣流增快比如說有些患者，他一邊的肺完全萎縮了或者做過手術，另一邊的肺，聽診的時候，它為了代償人體的呼吸功能，可能通過的氣量會增加，比如人體在這個時候肯定會做比較慢、比較深的呼吸，氣流增快、氣流量增加，這個時候呼吸音增加，叫代償性的呼吸音加重。另外，傳導介質的密度變高，傳導更快，一般比如聲音傳導的時候，一個鐵塊它的傳導速度肯定比水快，而水的傳導速度肯定要比空氣的傳導速度快。所以另外一方面?zhèn)鲗Ы橘|密度增高了，比如感染肺炎之后，有纖維素的沉積，肺發(fā)生了實變，這個時候聲音從氣道傳出來之后，可能就不經過以往的空的肺泡，而是直接經過實變的肺泡，所以聲音傳導速度快，聽到的呼吸音也就加重了。所以呼吸音加重往往是提示有以下幾個原因，比如第一是否有肺部感染，肺有實變；第二是不是在做深大呼吸，患者是不是有引起胸悶、氣短的疾病發(fā)生；第三，另外一邊的肺有沒有失去功能，而正常的肺現在在代償工作的狀態(tài)，所以建議拍肺CT看看，到底是處于什么樣的類型。而有一些正常人在運動之后，呼吸也可以加重，這個時候就沒有臨床意義。
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(88954)
呼吸的時候感覺聲音大見于兩種情況，具體如下：1、氣道炎癥：真正的呼吸音變得粗大，... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/04播放(25235)
呼吸的時候感覺聲音大見于兩種情況，具體如下：
1、氣道炎癥：真正的呼吸音變得粗大，...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/07/04播放(25235)
喉嚨有聲音兒童及大人情況有所不同，具體如下：1、嬰幼兒或兒童：喉嚨有聲音主要多發(fā)... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(33045)
喉嚨有聲音兒童及大人情況有所不同，具體如下：
1、嬰幼兒或兒童：喉嚨有聲音主要多發(fā)...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/06/12播放(33045)
"喉嚨有聲音，臨床上主要見于以下的情況：第一種情況，好發(fā)于新生兒或者嬰幼兒喉嚨有聲音，主要表現為先天性喉軟骨發(fā)育不良，這種患者可能是缺鈣等導致的。第二種情況，好發(fā)于年齡稍大一點的兒童，出現喉嚨有聲音，多表現為喉鳴音?；颊吲R床上常見的疾病是急性喉炎，表現為聲門下水腫，這種病變有一定的危險，如果進一步發(fā)展，短時間之內患者可以出現三凹征、呼吸困難等風險。第三種情況，對于成年人如果喉嚨有聲音，臨床上有可能是慢性咽喉炎導致的反復清嗓子，出現異常的聲音。也有可能是患者出現了急性喉頭水腫，出現喉部狹窄，導致患者出現喉鳴音。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/28收聽(90354)
小孩呼吸有聲音，喉嚨像有痰，屬于比較常見的現象，可能有以下原因：1、有些孩子有鼻... 張園園│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/02/24播放(79206)
小孩呼吸有聲音，喉嚨像有痰，屬于比較常見的現象，可能有以下原因：
1、有些孩子有鼻...
張園園│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/02/24播放(79206)
"喉嚨呼吸不暢原因如下：1、多見于呼吸系統(tǒng)的疾病，如咽喉炎、支氣管炎、肺炎、肺結核等造成呼吸功能下降，從而出現呼吸不暢，甚至出現胸悶、氣促、呼吸困難；2、如果是有異物或者支氣管的腫瘤等原因導致管腔堵塞，也可以出現呼吸不暢。喉嚨呼吸不暢常需要給予抗炎及解痙平喘等治療，必要時如果癥狀嚴重，可給予吸氧，甚至呼吸機輔助通氣；3、心功能不全也可以出現呼吸不暢，如果是心功能不全，則需要針對心臟方面進行處理，要利尿、強心、擴血管等治療，上述癥狀才能好轉。"
2020/09/19收聽(39426)
患者出現喉嚨部位呼吸不暢的感受，有可能是因為咽喉部的慢性炎癥性因素所導致，患者可能會因為長期過多的用嗓說話甚至喊叫，還有過多的吸煙、喝酒、吃辛辣刺激食物等等因素，造成咽喉部慢性炎癥狀況的產生，引起咽喉部的反復疼痛感、異物感、堵塞感等等不適的感受，也可能會有一定程度的呼吸不暢感、胸悶的感受。還有一些患者可能會因為急性炎癥的因素，造成咽喉部發(fā)生充血、腫脹的表現，常見的包括急性水腫性咽炎、急性會厭炎等等情況，常常和細菌、病毒的感染因素有關，但是也會出現有較為劇烈的咽喉部疼痛感，需要通過進一步的詳細檢查來進行鑒別。
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/05/04收聽(93774)
睡眠時出現呼吸聲音重，主要有以下原因：1、耳鼻喉原因：由于鼻息肉、鼻黏膜腫脹、鼻... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/12/18播放(52352)
睡眠時出現呼吸聲音重，主要有以下原因：
1、耳鼻喉原因：由于鼻息肉、鼻黏膜腫脹、鼻...
2023/12/18播放(52352)
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