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劉愛(ài)華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

別嘌醇能降尿酸嗎

2023-08-02 10:10播放 :

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別嘌醇是在臨床上應(yīng)用最為廣泛的降尿酸藥物之一，主要是通過(guò)抑制體內(nèi)環(huán)嘌呤氧化酶的作用，而減少尿酸的生成。

在臨床上應(yīng)用別嘌醇，以小劑量開(kāi)始，再根據(jù)血尿酸水平逐漸調(diào)整劑量，使血尿酸達(dá)到理想值，能降低血尿酸，減少痛風(fēng)發(fā)作，也可以降低由于高尿酸血癥導(dǎo)致的心腦血管、腎功能損傷的情況。

在臨床上應(yīng)用別嘌醇的時(shí)候，也要注意相應(yīng)的副作用，比如白細(xì)胞減少、過(guò)敏、腎功能減退等。在近期的痛風(fēng)和高尿酸血癥治療指南中，也提到在應(yīng)用別嘌醇前，有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行藥物代謝基因的檢測(cè)，檢查HLA-B5801，有沒(méi)有基因變異。

如果有變異，盡量避免應(yīng)用別嘌醇。此外，在應(yīng)用別嘌醇過(guò)程中，也應(yīng)該密切觀測(cè)有沒(méi)有過(guò)敏的情況產(chǎn)生。

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別嘌醇能降尿酸嗎

"別嘌醇是一種降尿酸的藥物，其降尿酸的機(jī)制經(jīng)過(guò)現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)是通過(guò)抑制尿酸的合成來(lái)達(dá)到降低血尿酸的作用，所以長(zhǎng)期高尿酸血癥的患者，尤其是腎臟有問(wèn)題或者反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者可以應(yīng)用別嘌醇降低血尿酸，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，抑制長(zhǎng)期高尿酸血癥帶來(lái)的腎臟損傷等問(wèn)題。但是患者應(yīng)該注意別嘌醇有一定的副作用，別嘌醇能降低血尿酸，但同時(shí)可能會(huì)對(duì)患者的肝臟、血象造成影響，所以吃別嘌醇的時(shí)候要定期復(fù)查血尿酸、肝腎功能以及血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)別嘌醇所造成的血象降低以及對(duì)肝臟的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(tīng)(25392)

什么是別嘌醇

別嘌醇是較為常用的降尿酸藥，別嘌醇可以抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，從而減少內(nèi)源性尿酸合成，降低血尿酸濃度。一般多用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多的患者，也可以用于痛風(fēng)緩解期降尿酸治療，有助于溶解尿酸鹽晶體。但需要注意的是別嘌醇可以誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，若對(duì)別嘌醇過(guò)敏者、存在肝腎功能不全以及老年患者，尤其要小心別嘌醇導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)?；颊咴谑褂脛e嘌醇前一定要咨詢醫(yī)師，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，在使用過(guò)程中也要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/08/06收聽(tīng)(48614)

什么是別嘌醇

別嘌醇是降尿酸的藥物，通過(guò)抑制尿酸的合成降低尿酸，以前降尿酸的藥物不多，常用的是別嘌醇。別嘌醇...

黃繼勇│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/08播放(82778)

別嘌醇降尿酸效果好嗎

別嘌醇藥是非常老的抑制尿酸合成的藥物，使用了幾十年，是應(yīng)用非常廣泛的藥物。也是非常老的藥物，藥...

祝開(kāi)思│解放軍305醫(yī)院

2023/08/03播放(73692)

單獨(dú)吃別嘌醇會(huì)降尿酸嗎

服用別嘌醇會(huì)使血尿酸降低，別嘌醇是一種常用的降尿酸藥物，主要通過(guò)抑制內(nèi)源性嘌呤生成達(dá)到降尿酸目的，臨床上多用于痛風(fēng)、高尿酸血癥等疾病的治療。別嘌醇具有一定的不良反應(yīng)，如可誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，造成剝脫性皮炎，別嘌醇還對(duì)肝腎功能具有一定的影響，因此痛風(fēng)患者不可以自行使用別嘌醇，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下，使用前完善肝腎功能等一系列檢查，同時(shí)確保不存在別嘌醇過(guò)敏史，由醫(yī)師確定使用劑量與周期。在使用過(guò)程中還必須定期復(fù)診、復(fù)查血尿酸水平，盡可能做到安全用藥、有效用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(87202)

別嘌醇的作用

別嘌醇主要具有降尿酸的作用，主要是通過(guò)抑制尿酸的合成，從而起到降尿酸的作用。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物都能夠抑制黃嘌呤氧化酶，從而阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，可以減少尿酸的生成?？梢允寡心蛩岬暮拷档偷饺芙舛纫韵?，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及其它組織，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶的重新溶解。因此，主要可以用于高尿酸血癥的患者，這個(gè)藥物服藥后24小時(shí)血尿酸濃度就開(kāi)始下降，在2-4周的時(shí)候下降最為明顯。別嘌醇在臨床上主要可以用于原發(fā)性或者繼發(fā)性的高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多所引起的高尿酸血癥，也可以用于反復(fù)發(fā)作或者慢性痛風(fēng)，還可以用于痛風(fēng)石的患者。對(duì)尿酸性腎結(jié)石和尿酸性腎病都有一定的作用，還可以用于腎功能不全患者的高尿酸血癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(65544)

別嘌醇的副作用

別嘌醇主要具有降尿酸的作用，個(gè)別患者在使用別嘌醇期間也可能會(huì)出現(xiàn)副作用，比如個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，可能會(huì)表現(xiàn)為瘙癢性丘疹或者蕁麻疹。如果皮疹的癥狀比較嚴(yán)重，需要給予對(duì)癥處理，并且別嘌醇有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的重癥皮炎型藥疹。一旦出現(xiàn)了這個(gè)情況，必須立即停止使用，及時(shí)到醫(yī)院就診。除此之外，別嘌醇也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等相關(guān)不適癥狀。別嘌醇也可能會(huì)引起患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少，還有貧血。如果出現(xiàn)這些情況，需要考慮停止使用這個(gè)藥物?？傊?，別嘌醇的副作用需要關(guān)注的主要是皮疹、胃腸道反應(yīng)，以及血液系統(tǒng)的副作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(23974)

別嘌醇最嚴(yán)重的不良反應(yīng)

別嘌醇用于高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療，別嘌醇最嚴(yán)重的不良反應(yīng)有可能會(huì)引起剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥、重癥多形紅斑型藥疹、藥物超敏綜合征，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，建議一旦出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用，及時(shí)到皮膚科診治，這是一個(gè)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。別嘌醇有可能引起白細(xì)胞減少或者血小板減少、貧血、骨髓抑制，這種情況下均應(yīng)該考慮停藥，尤其是別嘌醇和硫唑嘌呤合用的時(shí)候，骨髓抑制的副作用就更為明顯，因此一定要注意兩種藥是不能合用的。別嘌醇還有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀，如腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(50526)

別嘌醇有什么作用

別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，別嘌醇的應(yīng)用在痛風(fēng)的患者中最多。痛風(fēng)的治療分急性期和恢復(fù)期，在恢復(fù)期的治療有兩類(lèi)藥物，包括抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，抑制尿酸生成以后血尿酸就會(huì)降低，可以減輕痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)腫脹的發(fā)作。應(yīng)用別嘌醇時(shí)要關(guān)注它的副作用，如長(zhǎng)期應(yīng)用可引起肝臟損傷、腎臟損傷，還可以引起剝脫性皮炎，所以在臨床應(yīng)用的過(guò)程中一定要注意服用藥物后1-2周需要查肝功能和腎功能，觀察病人有沒(méi)有皮膚的改變。如果沒(méi)有這些改變，這個(gè)藥物可以繼續(xù)服用，痛風(fēng)恢復(fù)期的藥物就這兩大類(lèi)。對(duì)于抑制尿酸生成的藥物，除了別嘌醇，還有非布司他。如何選擇藥物治療？如果病人已經(jīng)有腎功能不全，就不要再服用別嘌醇，因?yàn)樵撍幍母弊饔镁褪悄I功能受損，可以酌情考慮非布司他。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(98804)

別嘌醇有什么危害

別嘌醇又叫別嘌呤醇，是臨床上常用的一種治療痛風(fēng)的藥物。別嘌醇主要是通過(guò)減少尿酸的生成，降低血中和尿中的尿酸含量而治療痛風(fēng)。別嘌醇的主要危害包括過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損害以及血液系統(tǒng)的損害，別嘌醇最大的危害是過(guò)敏反應(yīng)，甚至可能發(fā)生致死性的過(guò)敏反應(yīng)?；颊咴诜脛e嘌醇的過(guò)程中，如果出現(xiàn)了皮疹、瘙癢或者其他的過(guò)敏癥狀，比如尿痛、血尿、眼部刺激或口唇腫脹等，應(yīng)該立即停藥。建議患者在服藥之前進(jìn)行基因檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，不建議使用別嘌醇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(28046)

別嘌醇的副作用有哪些

"別嘌醇的不良反應(yīng)最常見(jiàn)的就是皮疹，比如瘙癢性的皮疹或者蕁麻疹，一般經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理可以控制，如果有加重趨勢(shì)必須停藥。還有一個(gè)副作用是胃腸道反應(yīng)，包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等。少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少，也就是出現(xiàn)骨髓抑制的問(wèn)題，一定要停藥。其他的像脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，或者肝毒性等，一旦出現(xiàn)也要停藥。別嘌醇的不良反應(yīng)中有一個(gè)最害怕的就是會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎，或者中毒性表皮壞死松解綜合征，這個(gè)是可以預(yù)測(cè)的，通過(guò)測(cè)定患者的基因型，來(lái)大致判斷服用別嘌醇以后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚毒性，如果有這種風(fēng)險(xiǎn)，就盡量不要使用。如果出現(xiàn)別嘌醇不可耐受的副作用，建議嘗試換成其他的藥物，比如非布司他這個(gè)抑制尿酸形成的藥物，或者換成其他的降尿酸藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(31948)

別嘌醇過(guò)敏怎么處理

"別嘌醇過(guò)敏首先應(yīng)該立刻停藥，然后根據(jù)癥狀的輕重分別進(jìn)行處理。癥狀比較輕微的患者可以多喝水、多休息，癥狀會(huì)自動(dòng)消失，無(wú)需用藥。如果癥狀比較嚴(yán)重可以口服抗組胺藥物、維生素C和鈣劑，這些都可以達(dá)到抗過(guò)敏的作用。其次，如果過(guò)敏的同時(shí)出現(xiàn)了水腫等問(wèn)題，用一般的抗組胺藥物效果不好，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用小劑量的糖皮質(zhì)激素。最后，如果過(guò)敏的同時(shí)還合并胸悶、呼吸困難、吞咽困難等癥狀，一定要及時(shí)就診。別嘌醇可以減少尿酸合成，進(jìn)而降低血中尿酸的濃度，減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎臟的沉著，能夠抑制尿酸的合成，注意對(duì)此藥過(guò)敏者禁用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/24收聽(tīng)(73734)

別嘌醇片的說(shuō)明

別嘌醇片是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，可以治療原發(fā)性或者繼發(fā)性的高尿酸血癥，特別是因?yàn)檠蛩嵩龈咭鸬母吣蛩嵫Y，或者因?yàn)槌霈F(xiàn)急性痛風(fēng)結(jié)石和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的使用。別嘌醇片的用藥劑量可以隨著患者的癥狀增加。注意這個(gè)藥物使用過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如胃腸道的反應(yīng)有腹痛、腹瀉或者出現(xiàn)有過(guò)敏反應(yīng)有蕁麻疹、皮疹等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(32296)

別嘌醇的副作用

別嘌醇又叫別嘌呤醇，是臨床上常用的一種治療痛風(fēng)的藥物，別嘌醇主要是通過(guò)減少尿酸的生成，降低血中和尿中的尿酸含量而治療痛風(fēng)。別嘌醇的不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損害以及血液系統(tǒng)損害等，別嘌醇最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，甚至可以發(fā)生致死性的過(guò)敏性剝脫性皮炎。在服用別嘌醇的過(guò)程中如果出現(xiàn)了皮疹、瘙癢或其他過(guò)敏的癥狀，比如尿痛、血尿、眼部刺激或口唇腫脹等，應(yīng)立即停藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(88376)

別嘌醇片吃多久降尿酸

　　別嘌醇片在用于高尿酸血癥及痛風(fēng)治療時(shí)需長(zhǎng)期使用，建議療程不少于6個(gè)月，在口服藥物后24小時(shí)血尿酸濃度開(kāi)始下降，在2-4周時(shí)下降最為明顯。別嘌醇會(huì)導(dǎo)致皮膚黏...

周惠瓊│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

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別嘌醇損傷腎臟嗎

別嘌醇可能會(huì)損害腎臟功能，但是發(fā)生此損害的幾率比較小，主要發(fā)生在以前有過(guò)腎病的患者。別嘌醇又叫別嘌呤醇，是臨床上常用的治療痛風(fēng)的藥物。別嘌醇主要是通過(guò)減少尿酸的生成來(lái)治療痛風(fēng)，如果以前有過(guò)慢性腎小球腎炎或者腎盂腎炎，服用別嘌醇時(shí)尿中可能會(huì)出現(xiàn)蛋白。對(duì)于尿酸排泄不全的患者，服用別嘌醇可能會(huì)使尿素氮水平升高，曾經(jīng)也有過(guò)服用別嘌醇出現(xiàn)腎功能衰竭的報(bào)道。因此，服用別嘌醇的患者，特別是之前有過(guò)腎病的患者應(yīng)該定期檢查腎功能，一旦出現(xiàn)腎功能損害應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，以征求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(65718)

怎么能降尿酸

尿酸是嘌呤在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，除人體代謝會(huì)產(chǎn)生嘌呤之外，從食物中也會(huì)攝取。一般人體血液中的尿酸有...

張慧│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/08播放(93542)

怎么才能降尿酸

血尿酸升高是有一定的危害，降低血尿酸下是一個(gè)綜合的過(guò)程，一般降尿酸要分成以下步驟：

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/20播放(61108)

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