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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

脾胃病科

幽門螺桿菌兩個加號嚴重嗎

2023-09-19 16:23播放 :

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視頻內(nèi)容

幽門螺桿菌(++)是胃鏡下進行快速尿素酶試驗時能夠得出的結(jié)論，提示陽性。若按照輕、中、重度進行分類，則屬于輕度偏重。評價檢測結(jié)果時，應在幽門附近5cm范圍內(nèi)取標本放入試劑，并根據(jù)試劑變顏色速度以及顏色鮮艷程度進行劃分。若完全不變色則屬于陰性，若稍有變紅則屬于(+)，較嚴重的結(jié)果是(++++)，進行尿素呼氣試驗時會存在輕微碳13。

通常碳13呼氣試驗正常值為0-4dpm，(++)則為在10dpm左右。而快速尿素酶試驗能夠定性并確定大致的嚴重程度，但無法定量，所以幽門螺桿菌(++)患者應進行尿素呼氣試驗，并根據(jù)結(jié)果指導治療。治療后進行復查時也應選擇尿素呼氣試驗，并非復查胃鏡。

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幽門桿菌兩個加號什么意思

幽門桿菌（++）表明胃內(nèi)有中度的幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌是一種能夠在胃內(nèi)寄生的細菌，會導致慢性胃炎的發(fā)作，并且對人體健康有一定的影響。在對幽門螺旋桿菌進行檢查時，主要是采用呼氣的方法進行檢查。其檢查結(jié)果是以陽性和陰性來表示，出現(xiàn)（+）表明受到了幽門螺旋桿菌的感染。幽門螺旋桿菌結(jié)果出現(xiàn)的加號個數(shù)，表明患者的病情程度。只有（+）表明屬于輕度的幽門螺旋桿菌感染，而（++）表明處于中度感染。加號越多表明幽門螺旋桿菌感染的程度越嚴重，當幽門螺旋桿菌出現(xiàn)（++）時，表明身體上已經(jīng)出現(xiàn)了幽門螺旋桿菌感染。主要的癥狀是胃脹、反酸、燒心，可以考慮使用四聯(lián)療法進行治療。

語音時長01:15''

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聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/02/28播放(53986)

什么是幽門螺桿菌？

說起幽門螺桿菌，現(xiàn)在可能是比較熱的一個話題，因為不管是從電視的宣傳，甚至現(xiàn)在常規(guī)的各個單位的體檢，都把幽門螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實從一個專業(yè)的消化醫(yī)生來講，幽門螺桿菌確實有它治療的意義。幽門螺旋桿菌是什么呢？它是一個定植在胃內(nèi)，包括十二指腸內(nèi)的一種桿狀的、螺旋狀的一種細菌，這個細菌是一種微厭氧菌，通過臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯(lián)療法兩種胃藥加兩種消炎藥，10-14天的療程，80%的病人都是可以來治愈的。但是幽門螺桿菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要驚慌，因為有時聽到宣傳說幽門螺桿菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實是幽門螺桿菌在國外，比如有一些胃癌高發(fā)國家，比如日本，它是被列為傳染病的范疇，而且發(fā)現(xiàn)了就要根治的。但是在中國，因為飲食習慣的問題，中國人不分餐，所以幽門螺桿菌的感染率非常高，將近有50%左右。并不是所有的幽門螺桿菌的人都一定藥物治療，這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據(jù)情況，比如從消化科來講，有一些長期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過消化性潰瘍病史，或者說家族史里有，直系親屬得過胃癌，像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒有任何消化道癥狀，可以先觀察。

語音時長01:27''

李帷│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/18收聽(42602)

幽門螺桿菌是怎么引起的

"幽門螺旋桿菌是寄生在胃的幽門部的細菌，有的時候呈螺旋狀，有的時候成桿狀，所以叫幽門螺旋桿菌，是微需氧菌，幾乎就是厭氧菌，基本上是通過糞-口途徑傳播。在家庭之中，如果有幽門螺旋桿菌感染的成員經(jīng)常在一起吃飯，有可能出現(xiàn)交叉感染。每個人都或多或少有一些幽門螺旋桿菌，一般碳13碳14呼吸實驗DPM小于100者，基本上不會達到治病的標準。經(jīng)常出現(xiàn)感染的DPM大于500以上時容易導致胃炎、胃糜爛、胃潰瘍，甚至胃癌發(fā)生。所以，幽門螺旋桿菌陽性者需要抗幽門螺旋桿菌治療，臨床上常用的有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物。"

語音時長01:23''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/19收聽(54412)

幽門螺桿菌是怎么引起的

幽門螺桿菌本身就定植在人體口腔的牙菌斑里，通過經(jīng)口傳播，有可能通過唾液，傳播給周圍共同用餐的人...

王薇│北京醫(yī)院

2023/03/20播放(36968)

幽門螺桿菌是怎么引起的

幽門螺桿菌是一種螺旋形微厭氧菌，主要寄居在人體胃的幽門部，引起幽門螺桿菌的原因很多常見的有：1、與幽門螺桿菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被傳染上幽門螺桿菌。如家族成員中有有幽門螺桿菌的患者，應采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻間相互接吻，通過唾液也可引起幽門螺桿菌的感染。3、不愛刷牙或刷牙不徹底，也可引起幽門螺桿菌的感染，因幽門螺桿菌可在牙齒間進行滋生和繁殖，所以平時要多注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成刷牙的好習慣。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能傳染上幽門螺桿菌，如生魚、燒烤的肉串等，都有可能傳染上幽門螺桿菌。

語音時長01:14''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(93276)

什么叫幽門螺桿菌

"幽門螺桿菌是寄生在人體胃內(nèi)的細菌，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍病，以及胃癌的發(fā)病密切相關(guān)。在我國大陸地區(qū)幽門螺桿菌的感染率較高，約為50%左右，也就是大概每兩個人當中就有一個人可能合并有幽門螺桿菌的感染。對于合并有消化性潰瘍病、慢性萎縮性胃炎，以及胃黏膜相關(guān)淋巴瘤等與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)疾病的患者，建議進行幽門螺桿菌的根除。如患者一級親屬中有胃癌家族史，或長期口服阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類抗炎藥物的患者，也建議進行幽門螺桿菌的根除。方案首選，四聯(lián)方案，藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑以及兩種抗生素類藥物，根除的療程為兩周，停藥四周后進行復查。"

語音時長01:38''

趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/05收聽(12730)

怎么知道有幽門螺桿菌

一般如果明確有幽門螺旋桿菌感染，可以考慮完善血液的檢查，檢查幽門螺旋桿菌抗體，這種檢查多數(shù)只能反映出有幽門螺旋桿菌感染，不能明確幽門螺旋桿菌感染的量的情況。需要明確感染量的情況，可以完善碳13或碳14呼氣試驗，這種檢查主要是通過吃一個膠囊，然后等待15分鐘左右吹卡片，將卡片吹成白色之后，把卡片插入到儀器內(nèi)監(jiān)測碳13或碳14呼氣的量，間接檢測胃內(nèi)幽門螺旋桿菌的活躍程度，是目前國內(nèi)比較建議的檢查幽門螺旋桿菌的方法。檢查幽門螺旋桿菌可以通過做胃鏡取活檢病理，然后給予染色等檢查，也是一種檢查方法，但是操作起來相對比較困難，同時有創(chuàng)傷性。

語音時長01:15''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/06/11收聽(17034)

什么是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是一種螺旋桿菌，且在胃內(nèi)定植，與胃部較多疾病具有相關(guān)性。幽門螺桿菌有以下多種檢測方法...

蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院

2023/07/28播放(69000)

幽門螺桿菌是怎么引起的

"幽門螺桿菌主要是由于體內(nèi)免疫力下降，同時胃黏膜破損引起來的幽門螺桿菌的感染，最常見的是胃部的感染，主要是引起惡心，嘔吐，胃脹，上腹部不適的表現(xiàn)，出現(xiàn)了幽門螺桿菌感染以后要積極的抗幽門螺桿菌感染治療。使用PPI制劑或保護胃黏膜，配合兩種以上的抗生素來治療，如聯(lián)合使用克拉霉素及克林霉素來治療，一般治療兩周以后可以先停藥，一個月以后復查C13或C14試驗，明確幽門螺桿菌是否完全的治愈。平時在用藥期間飲食的時候盡量和家人分開碗筷，以防家人感染HP。"

語音時長01:14''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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付丹│成都市第六人民醫(yī)院

2023/03/01播放(62250)

什么是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是一種螺旋桿菌，這種細菌是一種微需氧菌，可以在胃竇、幽門處生長，因為含有尿素酶可以對胃壁的黏膜造成損傷，這種細菌會引起胃糜爛、胃潰瘍、胃炎，甚至胃癌。一般可以通過做碳14呼氣試驗或者在胃鏡下取胃竇的黏液做快速尿素酶試驗，明確是否有這個細菌感染。如果存在有這個細菌感染，同時胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃糜爛，甚至胃潰瘍，需要盡早的將細菌殺滅掉。這個細菌的生命力比較旺盛，單獨使用一種藥物不能將其根治掉，在臨床上需要聯(lián)合使用三種甚至四種藥物才能將其殺滅掉，療程在兩周以上。

語音時長01:14''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/28收聽(90522)

幽門螺桿菌怎么得的

引發(fā)幽門螺桿菌感染的原因很多，最主要的原因是共餐，尤其是在外吃飯時，很多人都會使用公筷，感染幽門螺桿菌的幾率就會加大。另外，食用刺激性的食物也是導致幽門螺桿菌感染的原因之一，因為刺激性比較大的食物會刺激到胃黏膜，使得胃部本身的抵抗力下降，從而引起幽門螺桿菌入侵。除此以外，像齲齒之類的牙科疾病也是會容易滋生幽門螺桿菌。平常一定要注意養(yǎng)成良好健康的習慣，注意勤刷牙、漱口，保持飲食的衛(wèi)生，注意不吃刺激性的食物。

語音時長01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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2023/01/11播放(83474)

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