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    典型硬膜外血腫病人意識(shí)變化特點(diǎn)

    2023-01-09 04:44播放 :

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    對(duì)于典型的硬膜外血腫患者,意識(shí)變化特點(diǎn)是昏迷、清醒、昏迷,即存在中間清醒期?;颊咴谑艿酵鈧蟮亩虝r(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,主要和當(dāng)時(shí)造成的原發(fā)性腦損傷有關(guān),包括腦震蕩等?;颊邥?huì)表現(xiàn)為逐漸恢復(fù)意識(shí),包括一時(shí)清醒或仍有嗜睡等,且意識(shí)恢復(fù)清醒后的相應(yīng)時(shí)間內(nèi),由于硬膜外血腫逐漸增加,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)再次影響意識(shí),即清醒后再昏迷,處于波動(dòng)性意識(shí)改變的狀態(tài)。

    部分損傷較嚴(yán)重的患者,在外傷后會(huì)先出現(xiàn)昏迷,隨后意識(shí)狀態(tài)會(huì)稍有改善,雖未達(dá)到完全清醒狀態(tài),但意識(shí)障礙變淺。然而由于出血的增加,意識(shí)障礙又出現(xiàn)加重,所以此類患者會(huì)表現(xiàn)為昏迷程度較深、昏迷程度變淺、昏迷程度再加深的意識(shí)變化。通常臨床觀察,硬膜外血腫的患者,出現(xiàn)典型表現(xiàn)的比例較少。因此對(duì)于表現(xiàn)不典型的患者,如果有其他神經(jīng)功能障礙,仍然應(yīng)警惕硬膜外血腫的可能性,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,明確顱腦損傷情況。必要時(shí)可以采取手術(shù)治療,挽救患者的生命,恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。

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    "硬膜外血腫嚴(yán)不嚴(yán)重,主要取決于硬膜外血腫,其量的大小,有不嚴(yán)重和嚴(yán)重兩個(gè)情況,具體如下:一、不嚴(yán)重:因?yàn)樗猩窠?jīng)外科疾病的治療,最關(guān)鍵的緩解是確保腦袋里面壓力的正常。如果僅僅是少量的硬膜外血腫,顱內(nèi)壓可能一直處于正常范圍,或者輕度的顱內(nèi)壓增高。對(duì)于這種患者相對(duì)癥狀和病情會(huì)輕一些,只需要嚴(yán)密的復(fù)查頭部CT,評(píng)估患者的意識(shí)評(píng)分。二、嚴(yán)重:如果硬膜外血腫量比較大,這種患者會(huì)立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,甚至?xí)l(fā)展為昏迷。對(duì)這種患者,如果早期進(jìn)行手術(shù)治療,解除血腫引起的顱內(nèi)壓增高癥狀,大多數(shù)預(yù)后不錯(cuò)。一定要盡早手術(shù)治療,如果拖延時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)神經(jīng)損傷時(shí)間越久,神經(jīng)細(xì)胞就進(jìn)入不可逆階段。對(duì)于硬膜外血腫嚴(yán)不嚴(yán)重,主要取決于顱內(nèi)出血量的多少。對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)障礙患者的硬膜外血腫,一定要早期的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    鄶國(guó)虎武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

    2021/05/30收聽(36064)

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    "昏迷是病人完全進(jìn)入沉睡,聽不見外界聲音的一種狀態(tài),我們根據(jù)昏迷的程度把它分為淺、中、重度和極重度昏迷。一般輕度的昏迷經(jīng)過(guò)合適的治療之后會(huì)慢慢蘇醒過(guò)來(lái),如果病人出現(xiàn)了以下的表現(xiàn)就說(shuō)明開始有微意識(shí),是蘇醒的前兆:1、眼球會(huì)動(dòng),在昏迷的時(shí)候眼球是不會(huì)動(dòng)的,如果病人眼球出現(xiàn)的活動(dòng),提示可能要進(jìn)入蘇醒狀態(tài),慢慢地就會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的意識(shí)。2、呼吸、心跳波動(dòng)的頻繁,心跳一會(huì)兒快,一會(huì)兒慢,波動(dòng)的比較多,這也提示進(jìn)入一種蘇醒狀態(tài)。在心跳、呼吸波動(dòng)的同時(shí),其它的一切都是正常的。3、對(duì)刺激敏感了,有時(shí)候我們需要用手指稍微用力壓一下病人的眉心,看看他的肢體活動(dòng)有多大的幅度,如果只是很小的幅度說(shuō)明對(duì)疼痛刺激反應(yīng)不敏感。如果給他一點(diǎn)刺激,肢體的活動(dòng)幅度比較大,提示要進(jìn)入一種蘇醒狀態(tài),有的時(shí)候手指也會(huì)出現(xiàn)不自主的動(dòng)作。不過(guò)雖然有這些先兆的出現(xiàn),但是病人并不會(huì)馬上就醒過(guò)來(lái),會(huì)有一個(gè)過(guò)程,剛醒過(guò)來(lái)的時(shí)候病人身體沒有受到大腦很好的支配,很多動(dòng)作其實(shí)可能是無(wú)意識(shí)的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/07/21收聽(58990)

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