中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
乳腺外科
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前哨淋巴結，即腋窩最容易轉移的淋巴結。前哨淋巴結一般約為2-4枚，數(shù)量并不固定。部分患者前哨淋巴結較多，部分患者前哨淋巴結較少，與醫(yī)生技術、示蹤劑、注射部位、解剖時間、技能及熟練程度相關。
部分患者出現(xiàn)淋巴結轉移，淋巴途徑改變后，轉移的淋巴結甚至出現(xiàn)不染色情況，而經典前哨淋巴結多數(shù)在2-4枚，通常4枚左右比較常見。
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前哨淋巴結最早是研究乳腺癌腋窩淋巴結轉移的情況，也就是說，如果患者出現(xiàn)乳腺癌，腋窩處發(fā)生第一批轉移的淋巴結，就稱為前哨淋巴結，具體幾個沒有明確的概念，有可能一個，也有可能還好幾個?？梢栽谑中g之前用藍色的染料，或者是用放射性核素來進行注射，然后判定出現(xiàn)轉移的淋巴結的個數(shù)，將前哨淋巴結完全切除之后送病理檢查。如果病理檢查提示有淋巴結轉移，則需要行改良根治手術并且腋窩淋巴結的清掃，如果前哨淋巴結病理檢查沒有出現(xiàn)腫瘤轉移，患者避免行腋窩淋巴結的清掃，可以避免手術之后引起的患肢水腫、上舉困難，提高患者的生活質量。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(61484)
前哨淋巴結一般有2-4個，通常是乳腺癌根治手術時，對特殊淋巴結檢測的方法。隨著對乳腺癌的認識加... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/19播放(65594)
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曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/19播放(65594)
前哨淋巴結活檢是一種能夠+準確檢測腋窩淋巴結轉移的微創(chuàng)手術，簡稱SLNB。其檢測的前哨淋巴結是... 蘭海│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/26播放(98796)
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蘭海│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/26播放(98796)
前哨淋巴結作為淋巴轉移的第一站，也被稱作哨兵淋巴結。通過前哨淋巴結活檢可對腫瘤轉移情況進行判斷... 章光明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/22播放(66228)
前哨淋巴結作為淋巴轉移的第一站，也被稱作哨兵淋巴結。通過前哨淋巴結活檢可對腫瘤轉移情況進行判斷...
章光明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/22播放(66228)
前哨淋巴結與腋窩淋巴結的區(qū)別如下：1、位置不同： 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/10/05播放(52104)
前哨淋巴結與腋窩淋巴結的區(qū)別如下：
1、位置不同： 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/10/05播放(52104)
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/10/05播放(52104)
前哨淋巴結活檢適應癥包括乳腺癌檢查無腋窩淋巴結陽性或無腋窩淋巴結腫大；年齡較大、體質較差、營養(yǎng)... 章光明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/23播放(88646)
前哨淋巴結活檢適應癥包括乳腺癌檢查無腋窩淋巴結陽性或無腋窩淋巴結腫大；年齡較大、體質較差、營養(yǎng)...
2023/06/23播放(88646)
前哨淋巴結活檢術通過示蹤劑將前哨淋巴結顯示出來，采用手術切除前哨淋巴結進行病理化驗，了解前哨淋... 華玉明│江南大學附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(55780)
前哨淋巴結活檢術通過示蹤劑將前哨淋巴結顯示出來，采用手術切除前哨淋巴結進行病理化驗，了解前哨淋...
華玉明│江南大學附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(55780)
"前哨淋巴結不一定取多少個數(shù)目，其數(shù)目可從一枚至多枚都有可能，中位數(shù)一般為兩枚。主要是由于部分患者存在解剖變異，臨床中可探及到的淋巴結，偶爾會出現(xiàn)在第一級、第二級，甚至胸肌間淋巴結，其前哨淋巴結的位置越深，數(shù)目越多，手術耗時也越多。前哨淋巴結是乳腺引流區(qū)域淋巴結中的特殊淋巴結，是乳腺癌發(fā)生淋巴結轉移所必經的第一批淋巴結，在理論上，應位于腋窩的第一站，即胸小肌外緣的外側范圍。前哨淋巴結在臨床中主要是用于示蹤手段與探測技術方法，獲取腋窩前哨淋巴結進行嚴格的病理學檢查，目的是了解腋窩淋巴結是否存在癌轉移。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2021/04/21收聽(11220)
乳腺癌前哨淋巴結活檢術后的后遺癥并不嚴重?？偟膩碚f，乳腺癌前哨淋巴結活檢術是微創(chuàng)化的手術，要求... 徐發(fā)良│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/18播放(69102)
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徐發(fā)良│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/18播放(69102)
前哨淋巴結活檢是乳腺癌治療當中一個微創(chuàng)化趨勢的手術方式，意義主要在于：第一、實現(xiàn)... 徐發(fā)良│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/01/30播放(88240)
前哨淋巴結活檢是乳腺癌治療當中一個微創(chuàng)化趨勢的手術方式，意義主要在于：
第一、實現(xiàn)...
2023/01/30播放(88240)
前哨淋巴結活檢方法包括以下幾種：1、使用美蘭在腫塊及乳暈周圍注射，通過淋巴管顯影... 華玉明│江南大學附屬醫(yī)院 2023/11/23播放(52806)
前哨淋巴結活檢方法包括以下幾種：
1、使用美蘭在腫塊及乳暈周圍注射，通過淋巴管顯影...
2023/11/23播放(52806)
腋窩前哨淋巴結處于腋窩內，但具體位置并不明確，多數(shù)處于胸大肌外側緣窩內，術中可根據(jù)染色淋巴管大... 陳道寶│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/11播放(54434)
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陳道寶│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/11播放(54434)
通常，乳腺癌的轉移，主要為腋窩淋巴結轉移。因此對乳腺癌組織、乳暈的引流情況進行觀察，通過示蹤劑... 華玉明│江南大學附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(79674)
通常，乳腺癌的轉移，主要為腋窩淋巴結轉移。因此對乳腺癌組織、乳暈的引流情況進行觀察，通過示蹤劑...
2023/08/08播放(79674)
前哨淋巴結活檢可通過美蘭顯示、核素顯示以及雙靶向顯示的方法進行，其活檢的正確性與使用的顯影方法... 華玉明│江南大學附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(86382)
前哨淋巴結活檢可通過美蘭顯示、核素顯示以及雙靶向顯示的方法進行，其活檢的正確性與使用的顯影方法...
2023/08/09播放(86382)
首先要了解前哨淋巴結的概念。前哨淋巴結是原發(fā)腫瘤引流區(qū)域淋巴結中的特殊淋巴結，是原發(fā)腫瘤發(fā)生淋... 陳茹│海南省人民醫(yī)院 2023/06/29播放(79258)
首先要了解前哨淋巴結的概念。前哨淋巴結是原發(fā)腫瘤引流區(qū)域淋巴結中的特殊淋巴結，是原發(fā)腫瘤發(fā)生淋...
陳茹│海南省人民醫(yī)院
2023/06/29播放(79258)
乳腺前哨淋巴結的位置多數(shù)在于腋窩處，但不是確定的就在某一個位置，而是需要進行清掃才能夠確定。乳腺的前哨淋巴結是在乳腺癌發(fā)生病變轉移之后，必須會經過的第一站淋巴結，如果能夠成功找到所處的位置，是可以阻止惡性腫瘤進一步轉移的，特別是對于比較年輕，而且需要保留乳房的女性而言，前哨淋巴結的位置確定具有重要意義。所以在手術中比較重要的一個環(huán)節(jié)，就是尋找前哨淋巴結，一般是采取熒光探測法、藍色染料法以及核素探測法這三種方法來尋找前哨淋巴結，也是目前世界上僅有的三種方法，而其中熒光探測是最新的一種比較快速、安全的檢測方法，所以乳腺前哨淋巴結的位置不是固定的，而是需要進行清掃才能夠找到。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(81922)
乳腺癌可產生腋窩淋巴結轉移，前哨淋巴結是乳腺癌轉移的第一站淋巴結，即乳腺癌首先轉移到的淋巴結，... 吳成亮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/08播放(86046)
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吳成亮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/08播放(86046)
前哨淋巴結若沒有受到侵犯，則淋巴結內部很少受腫瘤侵犯。根據(jù)臨床經驗發(fā)現(xiàn)，腋下淋巴結清掃患者，患... 閔衛(wèi)利│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/16播放(71986)
前哨淋巴結若沒有受到侵犯，則淋巴結內部很少受腫瘤侵犯。根據(jù)臨床經驗發(fā)現(xiàn)，腋下淋巴結清掃患者，患...
閔衛(wèi)利│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/16播放(71986)
"乳腺癌前哨淋巴結活檢，是目前乳腺癌治療中比較重要的進展或者治療措施。所謂前哨淋巴結是乳腺癌向腋窩和鎖骨上淋巴結轉移的過程中，最先接受乳腺癌轉移的淋巴結，也可以叫做“哨兵”淋巴結。如果有前哨淋巴結轉移需要做腋窩淋巴結清掃，腋窩淋巴結清掃的目的主要是看腋窩淋巴結發(fā)生了多少轉移。如果轉移的比例超過20%以上，需要術后輔助放療。如果前哨淋巴結是陰性，可以免除腋窩淋巴結清掃。因為淋巴結清掃容易帶來上肢水腫，所以前哨淋巴結活檢在乳腺癌治療中非常有意義。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/11收聽(59050)
"前哨淋巴結是乳腺癌所有淋巴轉移的第一站，如果前哨淋巴結轉移了一個，證明乳腺癌已經開始通過淋巴管道進行遠處轉移，一般出現(xiàn)在中期左右。乳腺癌前哨淋巴結出現(xiàn)轉移，一般屬于局部轉移，極可能是中期左右，具體需要全身評估，包括進行頭部、肺部、胸部、骨等。評估后再選擇合適的治療方案，以免時間久了誘發(fā)和加重病情，所以需要盡快處理和治療，盡快去血管外科或者乳腺?？?、普外科完善檢查，做B超以及必要時做穿刺、CT等，明確原因后再選擇合適的治療方案，以綜合治療為主。同時還需注意休息，注意飲食，不要吃油炸、油膩，特別是不要吃辛辣刺激的食物，以免反復刺激，加重病情，一般控制好是可以恢復的，還需定期復查。此外，還需注意生活以及注意飲食，一般1-2個療程就可以緩解，之后每半年復查一次。乳腺癌前哨淋巴結出現(xiàn)轉移的患者，日常飲食方面宜以清淡、低脂飲食為主。此外，應該有規(guī)律的參加體力勞動，適當?shù)倪\動可以使體重達標，同時應該戒煙、戒酒。"
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2020/05/12收聽(25598)
浙江醫(yī)院 馬波
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湘潭市中心醫(yī)院 王建國
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西安交大一附院 任予
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