首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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女性尿道口刺痛的原因有很多，原因不同治療方法也會有所差異，具體如下：
1、尿道炎：女性發(fā)生尿道炎時，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，會出現(xiàn)黏膜紅腫、糜爛，會出現(xiàn)尿道口刺痛癥狀，部分女性還會出現(xiàn)尿道口發(fā)癢和尿道口分泌物。女性出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過分泌物檢查通常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗菌藥物和抗真菌藥物治療，多數(shù)女性尿道口瘙癢癥狀，或尿道口刺痛癥狀，會明顯好轉(zhuǎn)；
2、滴蟲感染：女性發(fā)生滴蟲性尿道炎時，也會出現(xiàn)尿道口刺痛癥狀，還會出現(xiàn)尿道口發(fā)紅癥狀。通過選擇抗滴蟲藥物治療，及外用藥物治療，多數(shù)女性尿道口刺痛癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，女性在治療期間需大量飲水，在治療期間不能同房。
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"女性尿道口刺痛，需要明確引起刺痛的病因，對癥處理：一、如果尿道感染引起的尿道口刺痛，建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，1粒，每日3次，連續(xù)口服1周；口服雙氯芬酸鈉膠囊，1粒，每日1次，連續(xù)口服3天，觀察疼痛改善的情況。二、如果有尿道結(jié)石，需要在尿道鏡下處理結(jié)石。如將結(jié)石推入膀胱碎石處理，或直接在鏡下將結(jié)石取出處理，去除病因以后，尿道刺痛可恢復(fù)至正常。三、如果是尿道口息肉或肉阜出現(xiàn)感染、破潰引起的刺痛，可以外涂百多邦軟膏少許于疼痛部位或紅腫部位，每日外涂3次，連續(xù)外涂5-7天；或選擇外涂紅霉素軟膏少許，每日3次，連續(xù)外涂5-7天，觀察刺痛緩解的情況。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/28收聽(31542)
"女性出現(xiàn)尿道口刺痛的情況非常常見，原因主要包括以下幾個方面：第一、存在泌尿系統(tǒng)炎癥，特別是膀胱炎、尿道炎，患者往往在尿道口刺痛的同時出現(xiàn)尿頻、尿急等臨床癥狀，需要進行尿常規(guī)、彩超等詳細的檢查明確診斷，然后進行針對性的處理。第二、泌尿系結(jié)石，當(dāng)結(jié)石的患者出現(xiàn)腰腹部疼痛的時候，可以向下腹部、會陰部以及外生殖器放射，引起疼痛。第三、尿道相關(guān)疾病，如尿道肉阜、尿道腫瘤等，也有可能引起尿道口刺痛，部分患者會出現(xiàn)接觸性出血，需要進行詳細的檢查，明確診斷，然后進行手術(shù)切除。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/20收聽(12568)
"女性尿道口刺痛，建議多喝水，多排尿，可以用清水將會陰部、尿道口清洗干凈，也可以用1∶5000的高錳酸鉀稀釋液泡洗，每次泡洗3-5分鐘，每天早晚2次。也建議吃消炎藥，因為尿道口刺痛一般是炎癥導(dǎo)致的，消炎藥推薦左氧氟沙星、莫西沙星、頭孢地尼、羅紅霉素等，這些藥物吃3-5天，絕大多數(shù)都可以有效的控制癥狀，緩解病情。也可以吃中成藥，比如三金片、熱淋清等。治療期間必須大量喝水，喝水量大于1500ml，炎癥沒有緩解前最好不要性交。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(86614)
"女性尿道口刺痛多是由于尿道炎所造成，由于多是由于大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或變形桿菌等細菌入侵，所以治療上首選抗生素，常用的抗生素像喹諾酮類抗生素，代表性藥物像左氧氟沙星。一般女性的尿道炎口服抗生素就完全足夠，不必靜脈輸注抗生素。如果女性小于18歲，或者處在妊娠、哺乳等特殊的階段，喹諾酮類抗生素就不推薦使用，因為可能會影響骨骼的發(fā)育。這時候更推薦的是使用頭孢類的抗生素，比如頭孢克洛，使用的前提是患者沒有青霉素或者頭孢的過敏史。在國內(nèi)由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)解熱通淋的理論指導(dǎo)，所以在臨床上也經(jīng)常會合并使用中成藥，比如八正膠囊、癃清片來配合治療，可以更快的緩解癥狀。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/06/18收聽(88522)
"尿道口刺痛現(xiàn)象是尿道感染、龜頭感染或會陰部感染，最為常見的一種臨床表現(xiàn)，最終隨著感染的逆行性進展，癥狀會出現(xiàn)新的排尿異常的感覺和癥狀，比如尿頻、尿急、排尿燒灼、排尿刺痛，嚴重的情況下感染進展到膀胱炎的階段，患者可能會出現(xiàn)肉眼血尿的癥狀。尿道口刺痛提示了是尿道感染的早期的一種狀態(tài)和階段，或者是會陰部的一種感染的狀態(tài)，這個時候更應(yīng)該積極的處理，比如勤洗澡、勤換內(nèi)衣褲、大量的喝水，每日飲水量應(yīng)該保持在2000-3000ml以上，通過喝水、多排尿，沖刷尿道、尿道口，從而有效的阻遏會陰尿道口或尿道致病菌群的增殖現(xiàn)象，從而達到遏制感染發(fā)生的風(fēng)險。另外，對于一些刺痛癥狀特別典型的患者，可以口服頭孢類或喹諾酮類的抗生素，3-7天左右達到控制癥狀的目的。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/19收聽(54974)
"尿道口刺痛怎么治療？尿道口刺痛有很多病因，一般應(yīng)該是尿道口炎癥導(dǎo)致。比如衣原體、支原體導(dǎo)致的尿道口刺痛，這是非淋菌性尿道炎，應(yīng)該使用阿奇霉素。如果是淋菌導(dǎo)致的尿道口刺痛，建議使用頭孢曲松，最好靜脈滴注。如果梅毒導(dǎo)致的尿道口刺痛，可以使用氨芐青霉素注射。另外，有很多包皮龜頭炎，可以導(dǎo)致尿道口刺痛，比如念珠菌、霉菌導(dǎo)致的尿道口刺痛，可以使用達克寧軟膏涂抹。如果細菌導(dǎo)致的包皮龜頭炎引起尿道口刺痛，可以使用紅霉素軟膏、百多邦軟膏涂抹。如果是滴蟲導(dǎo)致的尿道口刺痛，可以使用甲硝唑涂抹。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(82254)
"尿道口刺痛，通常是因為包皮龜頭炎、尿道炎等原因引起。如果伴有龜頭發(fā)紅、水腫、分泌物增多，考慮是包皮龜頭炎。可以使用高錳酸鉀溶液清洗，將局部的分泌物清理干凈之后保持清潔干燥，再涂抹紅霉素軟膏或者百多邦軟膏進行治療，3-5天即可好轉(zhuǎn)。如果包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作，就需要做包皮環(huán)切手術(shù)治療。尿道炎往往是因為細菌引起的尿道逆行感染，化驗?zāi)蛞撼Ｒ?guī)會顯示白細胞升高?？梢钥诜⑵婷顾亍Ⅺ}酸左氧氟沙星片和三金片進行治療，療程1周左右即可治愈?；颊咭囡嬎?，每天保證1500-2000ml的水分攝入，可以增加尿量，通過多排尿也可以減輕感染。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(84794)
"尿道口刺痛，多數(shù)是由于尿道炎感染引起的。最常見的有淋球菌引起的尿道炎，尿道口會出現(xiàn)刺痛。主要表現(xiàn)為尿道口紅腫、流膿，有刺痛，還會出現(xiàn)灼熱感，排尿困難，小便次數(shù)多。如果不及時治療，會變成慢性的尿道炎。這種情況該怎么治療？可以口服頭孢拉定膠囊和左氧氟沙星膠囊進行治療，也可以使用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星注射液治療，效果都比較好，治療也比較快。在治療期間，不要喝酒，不要吃辛辣，刺激性的食物。"
徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/07/06收聽(26844)
女性排尿后，尿道口出現(xiàn)刺痛時，治療需要根據(jù)具體的原因進行針對性的治療，具體內(nèi)容如下：<...
女性排尿后，尿道口出現(xiàn)刺痛時，治療需要根據(jù)具體的原因進行針對性的治療，具體內(nèi)容如下：
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/08播放(28106)
"女性出現(xiàn)排尿時尿道口刺痛感，則處理辦法，第一、如果外觀上存在有尿道口局部糜爛，建議使用高錳酸鉀溶液進行局部清洗，清洗完畢，外涂百多邦軟膏少許，每日3次，連續(xù)外涂1周，或者紅霉素軟膏少許，每日3次，連續(xù)外涂1周進行治療。第二、如果存在有尿路感染，建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒，每日3次，連續(xù)口服1周，或者靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)使用1周來進行治療。第三、如果外觀上存在有局部的息肉或者肉阜伴有糜爛，建議外涂百多邦軟膏少許，每日3次，局部紅腫消退以后進行局部麻醉下尿道肉阜，或者息肉切除手術(shù)治療，去除肉阜或者息肉等相關(guān)病因，尿道口刺痛癥狀緩解。"
2019/09/04收聽(98872)
患者出現(xiàn)尿道口刺痛后，首先要明確患者是在排尿時出現(xiàn)尿道口刺痛，還是在不排尿時也存在尿道口的疼痛... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/02播放(58158)
患者出現(xiàn)尿道口刺痛后，首先要明確患者是在排尿時出現(xiàn)尿道口刺痛，還是在不排尿時也存在尿道口的疼痛...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/02播放(58158)
射精后尿道口出現(xiàn)刺痛感，考慮由于以下原因?qū)е拢?、慢性前列腺炎引起的癥狀，由于前列腺位于尿道后有射精管穿過，男性患者在射精后，盆腔肌肉會出現(xiàn)收縮，前列腺腺體受到壓迫會有疼痛的感覺發(fā)生，所以患者射精后出現(xiàn)尿道疼痛，通常是由于盆腔肌肉收縮壓迫到前列腺腺體造成。2、精囊炎等原因引起，由于精囊炎癥的存在，射精時會造成會陰部以及尿道有疼痛的感覺。上述是患者射精后出現(xiàn)尿道口疼痛的具體原因分析，建議患者如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查來明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥進行治療。
2020/03/02收聽(46984)
"女性小便尿道口刺痛說明有感染，緩解最簡單的辦法，就是要多喝水，多排尿，用清水對會陰部尿道口進行有效的清洗。如果有尿頻、尿急、血尿說明癥狀很重，需要口服廣譜抗菌素。最常見的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服。也可以口服中成藥，比如熱淋清。女性小便尿道口痛就是尿道有炎癥，因為女性的尿道與陰道很近，女性有月經(jīng)期、性交，尿道口周圍有大陰唇，所以容易出現(xiàn)感染。感染后就會有排尿刺痛的表現(xiàn)，建議平時要注意衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生。"
2019/07/15收聽(82638)
"女性上火、尿道口刺痛，建議首先應(yīng)該多喝水，多排尿，用清水對會陰部尿道口進行有效的清洗，減輕局部刺痛的癥狀。建議可以吃清淡的飲食，比如多吃各種新鮮的青菜、水果，不要喝酒，不要吃辛辣、刺激食物。建議應(yīng)該化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，看看尿常規(guī)中是否有紅細胞、白細胞增多。也建議可以吃一些中成藥，比如熱淋清、癃清片、三金片、牛黃上清丸，這些藥物都具有清熱、解毒、通淋、利尿、消炎的功能。每天喝水量大于2000ml，這樣很快就會緩解。"
2019/06/26收聽(19524)
女性小便之后尿道口刺痛，多是泌尿系統(tǒng)或婦科感染炎癥可能，通常需要口服抗生素治療?？煽诜⑵婷顾亍⒆笱醴承?、頭孢地尼等藥物，每天多喝水，一般5天左右就會好轉(zhuǎn)。如不見好轉(zhuǎn)，建議可以上正規(guī)醫(yī)院就診，做小便常規(guī)、白帶常規(guī)、子宮附件彩超、泌尿系彩超、小便分泌物培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、小便分泌物涂片等檢查有助于明確病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的應(yīng)用抗生素治療。平時，多喝水、勤排尿，這樣可以沖刷尿道，使大量的細菌排出體外。在女性治療尿路炎癥和陰道炎癥期間禁止夫妻生活，有助于病情恢復(fù)。
2019/11/28收聽(24408)
"尿道口刺痛是比較典型的包皮龜頭炎常見的臨床表現(xiàn)，除了尿道口刺痛，有一部分患者可能還會有龜頭紅疹、紅點以及冠狀溝多發(fā)的丘疹或者冠狀溝的包皮垢形成增多，包皮紅腫、疼痛，也有一部分患者可能會有包皮瘢痕化的現(xiàn)象，所以遇到這樣的情況，還是建議患者采取以下幾點措施：第一、多喝水，通過大量的飲水沖刷尿道，改善龜頭包皮炎、尿道炎的癥狀；第二、勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲，保持生殖系統(tǒng)相對清潔的一種狀態(tài)，減少雜菌繁殖的速度；第三、還可以使用口服抗生素，比如喹洛酮類的消炎藥或者磷霉素的消炎藥都是比較好的選擇；第四、還可以選用含有抗生素成分的外用噴劑，噴灑在龜頭、包皮、尿道口局部，都有非常好的控制局部感染的作用。"
2020/07/10收聽(78108)
"尿道口張開刺痛，需考慮與尿道口炎癥、尿道炎癥有關(guān)。有可能接觸了污染的衣物、會陰部不注意衛(wèi)生、內(nèi)褲沒有經(jīng)常換洗、與他人發(fā)生不潔性關(guān)系等原因所造成。當(dāng)患者出現(xiàn)這種臨床癥狀建議及時到醫(yī)院行相關(guān)檢查與治療，可以做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)檢查等明確診斷。如果確診為尿道口炎癥，建議可用生理鹽水清洗，再涂抹百多邦軟膏可以改善患者的臨床癥狀。另外建議平時注意清淡飲食，多喝水、勤排尿。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(44442)
"女性排尿的時候出現(xiàn)尿道口疼痛的現(xiàn)象，考慮是泌尿系感染引起的，臨床當(dāng)中最常見的是細菌性尿路感染，而且女性如果不注意個人的衛(wèi)生，很容易導(dǎo)致出現(xiàn)細菌上行感染。主要的原因是因為女性的尿道的生理性特點本身就寬、短、直，建議可以多喝一點白開水，不要吃辛辣、刺激性的食物，再觀察2-3天看一看，如果癥狀得不到好轉(zhuǎn)，要及時去醫(yī)院進行就診，必要時可以檢查尿常規(guī)，根據(jù)檢查的結(jié)果可以做出明確的診斷。可以配合用藥物治療，比如鹽酸左氧氟沙星片和三金片，治療效果是比較好的，正常的病程可能需要5-7天的時間，治療期間最好不要選擇同房。"
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(63526)
"尿道口刺痛可能有以下的原因造成：第一、尿道口的炎癥或者龜頭炎包皮炎，都可以出現(xiàn)尿道口刺痛，體格檢查可見尿道口明顯紅腫，伴有局部的潰瘍或者糜爛等，可以出現(xiàn)排尿時尿道口刺痛的癥狀，或者出現(xiàn)持續(xù)性尿道口刺痛，甚至可以看到尿道口有白色的分泌物或者出現(xiàn)滲血等現(xiàn)象。第二、急性尿道炎也可以出現(xiàn)尿道口刺痛，伴有排尿時疼痛加重，可見尿道口黏膜紅腫伴有急性的糜爛、滲出等改變，還可以見到尿道口流出黃色的膿性分泌物，尤其是不潔的性接觸后，如淋病，可以排除大量的膿液，伴有尿道口刺痛癥狀，需要進行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查并做分泌物的細菌培養(yǎng)檢查進一步的確診。第三、如果存在尿道的結(jié)石，也可以出現(xiàn)尿道口刺痛，同時伴有排尿的異常，如排尿分叉、排尿費力或者尿道口滴血等癥狀，需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查或者尿道鏡檢查確診。"
2019/08/21收聽(82060)
"尿道口刺痛比較常見的原因，包括泌尿系統(tǒng)感染性疾病，如下尿路感染、尿道炎、膀胱炎，或者上尿路感染，如腎盂腎炎，均可以出現(xiàn)臨床的尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿道分泌物，以及腰痛、下腹墜脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。泌尿系統(tǒng)的其他疾病，如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、異物、結(jié)核、損傷等，也可能出現(xiàn)尿道口刺痛的臨床表現(xiàn)?；颊呖梢酝晟葡嚓P(guān)的影像學(xué)檢查，以及實驗室檢查，如尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)、超聲、CT等來進行明確，針對性進行治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/06/27收聽(19746)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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