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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

打完硬化劑形成的硬結(jié)怎么辦

2023-03-31 18:37播放 :

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打完硬化劑以后，常常會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)，一般通過保守治療即可。打硬化劑是下肢靜脈曲張的常用的方法，一般靜脈曲張不是太厲害的情況下，才推薦使用硬化劑，特別是目前使用的都是泡沫硬化劑。如果說靜脈曲張非常厲害，不建議使用泡沫硬化劑，但也有的人使用硬化劑來(lái)治療非常厲害的靜脈曲張，此時(shí)就有可能打完了以后局部形成硬結(jié)。這些硬結(jié)如果里面形成血栓的話，有的時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，甚至于出現(xiàn)感染，所以說病人非常痛苦。

一般情況下，可以通過保守治療，比如說敷喜遼妥或者硫酸鎂，或者使用止痛的外用的藥，就可以基本上解決。因?yàn)橥ㄟ^一段時(shí)間的治療就會(huì)慢慢吸收掉了，所以說一般問題不大。但是在少數(shù)情況下，這個(gè)硬結(jié)不吸收，老是痛，在這種情況下就沒辦法，只能通過手術(shù)把疼痛的硬結(jié)去除掉，這樣基本上能解決問題。

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打完疫苗以后，胳膊局部有硬結(jié)形成，是正常疫苗接種局部反應(yīng)。一般2-3天會(huì)比較明顯，然后慢慢就會(huì)消散，不需要特別處理，只要觀察就行。硬結(jié)形成持續(xù)時(shí)間跟疫苗種類有關(guān)系，常規(guī)疫苗基本上很少超過3-5天，硬結(jié)會(huì)自己好轉(zhuǎn)。但是如果是卡介苗，硬結(jié)可能會(huì)持續(xù)2-4周，然后破潰、結(jié)痂。所以局部硬結(jié)要根據(jù)接種的疫苗，還有硬結(jié)持續(xù)時(shí)間判斷。如果是常規(guī)疫苗，自己會(huì)消散，不需要特別處理，除非硬結(jié)特別大，局部伴有疼痛，或者明顯紅腫，需要去就診，考慮是不是伴有感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"打完疫苗胳膊有硬結(jié)，這種情況很常見，可以進(jìn)行以下處理：1、寶寶打完疫苗以后，要保持局部的清潔、干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，不能用手抓、不能洗澡。寶寶打完疫苗第一天不用做任何的局部處理，保持局部清潔、干燥即可。2、24小時(shí)以后，如果局部有硬結(jié)，可以采取冷敷的方式，促進(jìn)局部紅腫消退，緩解硬結(jié)的情況。3、如果打疫苗三天后局部有硬結(jié)，可以采用熱敷的方法，可以使用熱毛巾等熱敷，促進(jìn)局部硬結(jié)的消散，緩解硬結(jié)的情況。打完疫苗胳膊有硬結(jié)，這種情況很常見，隨著時(shí)間的推移，大部分都能逐漸吸收，一般不用做特殊處理，要保持局部的清潔、干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/12/16收聽(46150)

小兒打完疫苗后胳膊有硬結(jié)怎么辦

小兒在打完疫苗之后，胳膊處有硬結(jié)是正常的現(xiàn)象，通常孩子會(huì)有硬結(jié)，伴有疼痛、局部紅腫等現(xiàn)象，不需要任何處理，3天左右可以自行吸收好轉(zhuǎn)。如果孩子硬結(jié)處疼痛比較明顯可以進(jìn)行局部冷敷的方式來(lái)緩解孩子的癥狀，孩子如果疼痛很重，局部硬結(jié)發(fā)生類似感染癥狀的時(shí)候，也可以用碘伏或者酒精進(jìn)行消毒處置，3天之內(nèi)一定不能洗澡，不能在接種疫苗處沾水，避免局部發(fā)生感染。個(gè)別小兒也可能會(huì)有低熱的現(xiàn)象，都不需要處理，3天左右大多可以自行好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/18收聽(88062)

打完疫苗胳膊有硬結(jié)怎么回事

"在打完疫苗之后，如果胳膊的位置出現(xiàn)了硬結(jié)，可能是疫苗藥物刺激所引起的，同時(shí)這也屬于一種身體的免疫反應(yīng)，和個(gè)人身體狀況有關(guān)，也和個(gè)人的氣血情況有一定的關(guān)系。不過通常是沒有問題的，可以用熱敷的方式來(lái)緩解。另外，在接種完疫苗之后，由于局部的皮膚刺激或者吸收不好，容易出現(xiàn)胳膊有硬結(jié)，或者胳膊的部位有腫脹、疼痛的感覺，這些都屬于正常的現(xiàn)象。只需要注意做好消毒、清潔工作，保持局部的皮膚干燥和衛(wèi)生，一般在2-4天可以恢復(fù)正常。但是，如果打疫苗的位置除了有硬結(jié)的情況發(fā)生，還出現(xiàn)了感染，則應(yīng)該用消炎類的藥膏進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"寶寶打完疫苗后胳膊有硬結(jié)，是由于在注射含有吸附劑的疫苗時(shí)，急性炎癥過后的一種特殊表現(xiàn)形式。急性炎癥過后滲出物中的纖維蛋白成分逐漸增加，這個(gè)時(shí)候進(jìn)入修復(fù)期，由于吸附劑難以吸收，在局部形成硬結(jié)。寶寶在接種疫苗以后機(jī)體對(duì)各種刺激物造成損傷，會(huì)發(fā)生一種局部組織變性、滲出、增生病變?yōu)橹鞯膽?yīng)答性反應(yīng)。這種反應(yīng)局限于接種的局部，臨床表現(xiàn)為局部的紅腫、浸潤(rùn)并伴有疼痛，通常多為漿液性的炎癥，在接種后10小時(shí)左右出現(xiàn)，24小時(shí)達(dá)到高峰，2-3天內(nèi)消失，不留痕跡，但是如果接種的疫苗含有吸附劑，就會(huì)形成纖維蛋白滲出，在吸附劑難吸收的情況下會(huì)在局部形成硬結(jié)，一般不用特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/11/03收聽(86800)

附睪硬結(jié)怎么辦

"附睪出現(xiàn)有硬結(jié)一般都是由于之前發(fā)生附睪炎之后遺留下來(lái)的后遺癥。這種附睪硬結(jié)是比較難以消除的，建議平時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠脽崦頍岱笠幌?，有可能能夠減輕硬結(jié)的情況，但是也有可能會(huì)導(dǎo)致硬結(jié)一直維持在原狀。如果這種硬結(jié)的大小沒有導(dǎo)致明顯的臨床癥狀，可以暫時(shí)不用治療，可以定期的隨訪觀察，每半年去復(fù)查一次陰囊彩超檢查。如果患者這種硬結(jié)同時(shí)伴有陰囊紅、腫、熱、痛的臨床癥狀，就需要考慮合并有炎癥。對(duì)這種情況就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查治療，建議可以靜脈輸入廣譜消炎藥進(jìn)行治療，比如頭孢孟多、頭孢西丁等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(55474)

睪丸硬結(jié)怎么辦

"睪丸出現(xiàn)硬結(jié)需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確具體的病因后對(duì)癥治療。1、如果是因?yàn)椴G丸炎而出現(xiàn)局部炎性硬結(jié)，建議抗感染治療，在急性期可以口服頭孢類抗生素，比如頭孢克肟膠囊或者頭孢呋辛酯片等藥物，也可以靜脈注射頭孢呋辛鈉或者頭孢西丁鈉等藥物進(jìn)行抗感染治療。2、如果檢查是睪丸結(jié)核引起硬結(jié)建議抗結(jié)核治療，到結(jié)核病院給予專門的抗結(jié)核治療藥物，包括利福平膠囊、異煙肼片、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片等藥物，需要遵照?？漆t(yī)生的意見進(jìn)行用藥。3、如果檢查診斷為睪丸腫瘤引起睪丸硬結(jié)，此時(shí)建議住院手術(shù)治療，明確病理結(jié)果以后進(jìn)行根治性睪丸切除手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理的結(jié)果來(lái)選擇放療、化療或者腹膜后淋巴結(jié)清掃手術(shù)等綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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睪丸部位出現(xiàn)的硬結(jié)是分為很多類型的，如果為炎性硬結(jié)，常常會(huì)伴有明顯疼痛，擠捏時(shí)有明顯觸痛，治療上就以抗炎治療為主，可以適當(dāng)口服行氣、活血、止痛的中藥及中成藥治療。對(duì)于在治療前檢查彩超考慮為囊性的腫塊，一般良性居多，對(duì)于體積較小的，可以暫不做處理，定期復(fù)查即可，對(duì)于體積較大的可以考慮手術(shù)切除。對(duì)于術(shù)前檢查考慮為實(shí)質(zhì)性的腫塊，存在惡性可能性的，無(wú)論大小都建議手術(shù)切除，根據(jù)切除后的病理，決定是否需要進(jìn)一步切除睪丸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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陰莖硬結(jié)怎么辦

陰莖硬結(jié)癥一般主要是由于海綿體纖維組織增生造成的，臨床上根據(jù)疾病分期的不同，所采用的治療方法也不一樣。對(duì)于急性期的患者，可以考慮通過藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療。通過藥物來(lái)改善陰莖海綿體硬結(jié)癥造成的勃起時(shí)陰莖疼痛以及陰莖彎曲的癥狀，常用的藥物可以選用秋水仙堿、維生素E、左卡尼汀等藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于慢性期的病人，治療可以通過手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。手術(shù)的方法主要包括白膜縮短術(shù)、白膜延長(zhǎng)術(shù)等等方法來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/02收聽(46790)

打乙肝有硬結(jié)一直不消怎么辦

"打乙肝疫苗有硬結(jié)，一直不能消除，有可能是乙肝疫苗的藥物作用，刺激局部產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，或者穿刺時(shí)導(dǎo)致皮下軟組織損傷，在后期有纖維疤痕增生而形成硬結(jié)。無(wú)論是以上哪一種情況，都可以通過以下方法來(lái)處理：1、可以給予局部熱敷，例如用熱水袋、熱毛巾或者鹽袋來(lái)熱敷。2、做物理治療，可以做微波治療、紅外線治療或者超聲波治療，其中超聲波的滲透力是比較高的，能夠進(jìn)入深部組織，從而有軟化疤痕、軟化硬結(jié)的作用。3、做局部按摩來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，加快炎癥或者硬結(jié)消退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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通過進(jìn)行疫苗的接種，可以有效的防治各種疾病的發(fā)生，四聯(lián)疫苗由于分子量稍微偏大，進(jìn)入組織間隙時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以容易導(dǎo)致針眼處的紅腫、硬結(jié)，屬于疫苗的正常不良反應(yīng)。建議在接種疫苗之后避免給孩子洗澡，可以為孩子進(jìn)行熱敷，通常接種后24小時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，給予熱敷之后腫脹可以在1-2天之內(nèi)緩解，有的癥狀明顯的可能要持續(xù)1-2周。同時(shí)建議觀察孩子的精神狀態(tài)，留意孩子的體溫，接種局部有無(wú)滲出等情況，如有上述情況，必要的時(shí)候及時(shí)去醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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霰粒腫硬結(jié)怎么辦

霰粒腫是瞼板腺開口堵塞導(dǎo)致分泌物不能排出，在腺管內(nèi)形成無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)所形成。較小的腺囊腫可以給予熱敷，每次15分鐘每日3次，可能在1個(gè)月內(nèi)逐漸的消退。對(duì)于較大的霰粒腫，熱敷往往不能起到作用，可以考慮給予霰粒腫內(nèi)注射激素藥物，促進(jìn)霰粒腫的吸收。如果1個(gè)月之后仍然沒有減小或者消退，建議進(jìn)行霰粒腫切除術(shù)，將霰粒腫內(nèi)容物清除干凈并將囊壁剪除，既可以清除硬結(jié)，也可以預(yù)防霰粒腫的復(fù)發(fā)。

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硬化劑的作用

"硬化劑是臨床上常用的治療手段，廣泛用于治療下肢靜脈曲張、混合痔、食管-胃底靜脈曲張以及血管畸形的治療，在神經(jīng)外科領(lǐng)域，硬化劑主要的治療是靜脈畸形，靜脈畸形的治療手段包括激光治療、外科手術(shù)切除以及硬化劑的治療。硬化劑治療就是給血管內(nèi)、血管周圍打硬化劑，這樣血管就會(huì)閉塞，所以它的機(jī)理比較簡(jiǎn)單，注射操作也比較簡(jiǎn)單，費(fèi)用少，而且痛苦也比較輕，治療以后恢復(fù)快，即使對(duì)手術(shù)后殘留的局部血管畸形，和術(shù)后復(fù)發(fā)的病例療效也較好，所以是目前治療靜脈血管畸形的首選方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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打完四聯(lián)疫苗有硬結(jié)是什么原因

"四聯(lián)疫苗，對(duì)人體來(lái)說是個(gè)外來(lái)的刺激，接種之后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的全身和局部的不良反應(yīng)。那么因?yàn)橛械囊呙缫驗(yàn)樗形絼?，注射之后，注射部位的吸附劑沒有被完全吸收，吸附劑可以刺激結(jié)締組織組織增生，從而形成硬結(jié)。硬節(jié)的處理原則是：當(dāng)紅腫硬結(jié)節(jié)小于15mm，不需要特殊的處理，觀察即可。當(dāng)紅腫直徑和硬結(jié)在15-30mm之間，可以用干凈的毛巾先冷敷，出現(xiàn)硬結(jié)者熱敷，每次敷個(gè)10-15分鐘，1天敷3-4次。紅腫和硬結(jié)直徑大于30mm。最好去醫(yī)院看一下。"

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打完百白破疫苗以后在接種部位出現(xiàn)有硬結(jié)，在臨床上是很常見的接種反應(yīng)，建議可以用溫?zé)崦矸?，能促進(jìn)硬結(jié)的消散。但是如果硬結(jié)伴有明顯紅腫、疼痛考慮可能跟局部的炎癥反應(yīng)有關(guān)系，一般都發(fā)生在接種后1周左右，建議可以用清潔的毛巾濕熱敷，每天1-2次，每次持續(xù)20-30分鐘左右并予以適當(dāng)按摩，效果可能更佳，經(jīng)過2-3天左右紅腫就會(huì)消失，也不會(huì)留下后遺癥。同時(shí)建議在打完疫苗之后家長(zhǎng)要注意護(hù)理，避免發(fā)生局部感染，如果局部注射部位臟了或者出汗一定要及時(shí)做清潔護(hù)理，這很重要，預(yù)防局部出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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打針的地方有硬結(jié)怎么辦

打針形成的硬結(jié)，有以下幾種方法：

1、濕敷：可以將毛巾多層浸泡在50-60度的溫水...

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9歲女孩子乳房有硬結(jié)不是性早熟，寶媽們不用緊張，因?yàn)樾栽缡斓母拍罹褪桥⒃?歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征。孩子現(xiàn)在已經(jīng)9歲，乳房出現(xiàn)硬結(jié)就是出現(xiàn)了第二性征，這種情況屬于正常的。家長(zhǎng)們可以帶孩子去醫(yī)院查激素水平，看看有沒有升高。另外可以做腹部B超了解有沒有卵泡的形成以及卵泡的大小、數(shù)量。還需要做骨齡的測(cè)定，看看骨齡有沒有提前，再根據(jù)檢查的結(jié)果做進(jìn)一步的對(duì)癥處理。平時(shí)家長(zhǎng)們要注意少給孩子吃反季節(jié)食品、油炸食物和膨化食品，少喝飲料就可以，還要注意不要接觸化妝品。

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注射硬化劑有什么作用

"在臨床上，注射硬化劑的方法主要適用于治療門靜脈高壓癥的病人所合并的食管胃底曲張靜脈破裂出血的并發(fā)癥。通過纖維內(nèi)鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈的管腔內(nèi)，使曲張的靜脈閉塞，使靜脈壁的黏膜下組織發(fā)生硬化，從而治療食管靜脈曲張出血，并且可以起到預(yù)防再出血的作用。注射硬化劑的治療方法對(duì)于急性上消化道出血的病人，可以獲得與藥物治療相似的療效。而注射硬化劑的長(zhǎng)期療效，可能會(huì)優(yōu)于血管加壓素和生長(zhǎng)抑素的治療方式，其主要并發(fā)癥是可以導(dǎo)致食管潰瘍、狹窄，甚至出現(xiàn)穿孔的現(xiàn)象。"

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注射硬化劑的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

注射硬化劑的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn)：一、在注射硬化劑的過程中患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的痙攣和灼痛，不熟練的醫(yī)生可能會(huì)將硬化劑泄漏到周圍組織中，引起患者十分痛苦的感受。二、硬化劑常見的風(fēng)險(xiǎn)還有瘀血、局部的刺痛、局部皮下組織的腫脹、皮膚突起發(fā)紅、暗色線條或者斑點(diǎn)，以及多個(gè)微小的紅血管。這些副作用通常會(huì)在幾天到幾周內(nèi)消失，但有一些副作用可能需要幾個(gè)月甚至幾年時(shí)間才能完全消失，更嚴(yán)重的副作用主要包括以下兩種：一種是對(duì)硬化劑過敏，這種情況可能直接導(dǎo)致休克或猝死，另一種為注射部位周圍的皮膚潰爛，這種情況是因?yàn)閱为?dú)使用硬化劑，未能解決靜脈曲張的根本源頭，即股隱靜脈瓣瓣膜功能不全。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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