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    腎上腺微創(chuàng)手術(shù)恢復時間

    2023-06-05 15:58播放 :

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    腎上腺的微創(chuàng)手術(shù)一般可能3-5天就能恢復,這是絕大多數(shù)腎上腺的手術(shù),但并不是所有的都是這么絕對。

    如有一些疾病,如大的腎上腺皮質(zhì)癌,這種手術(shù)可能微創(chuàng)很勉強,或者有時微創(chuàng)是經(jīng)腹做,做的過程當中這種惡性的病變,周圍胰腺或者腸道都可能會有粘連或者損傷,這種病人可能就不是3-5天恢復時間,或者有時病人就根本沒法通過微創(chuàng)做手術(shù)。

    其次微創(chuàng)做的有的是無功能的腫瘤,有的是功能很厲害的腫瘤,像嗜鉻細胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤。這些手術(shù)后病人恢復的時間、狀態(tài),肯定也不完全一樣。

    另外就是針對有功能、無功能,像這個有一種病叫庫欣腺瘤,這種病人做完了手術(shù),傷口可能有一段時間,3-10天能長上。但是其腎上腺的功能恢復可能要3-6個月,甚至時間更長。

    所以對此種微創(chuàng)手術(shù)的恢復時間,具體病種具體分析還是很重要。

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    "腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在主要有三種方法,第一種,通過體外震波的形式,也就是隔山打牛,但這種方法現(xiàn)在臨床上用的相對比較少,因為它的局限性,有比較明顯的一些并發(fā)癥,比如炎癥、水腫,甚至食積,一般不作為一線的治療,但是可以作為一些病人的輔助治療。在這種情況下,如果出現(xiàn)恢復期,大部分病人做完體外震波之后就可以立刻離開醫(yī)院,而不需要等待,主要是后期出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如血尿加重、疼痛加劇、感染的發(fā)生,甚至一些結(jié)石由于震波不當而移位,從腎臟里面移到腎臟內(nèi)部,從腎臟內(nèi)部移到腎臟外面。第二種,做軟鏡治療,術(shù)后的恢復期癥狀,一般相對比較小。因為做完軟鏡手術(shù)后,常規(guī)會留置滴接管,囑咐患者不要有劇烈的運動。而恢復期一般在一個星期左右,在管子拔掉后患者沒有什么大問題。也就是最多一個星期的時間問題都不會很大,但是如果伴有輸尿管壁的損傷,或者本身結(jié)石卡的比較緊,造成黏膜的損傷比較嚴重,就因人而異。第三種,腎結(jié)石的手術(shù),在微創(chuàng)手術(shù)里面就是經(jīng)皮腎鏡手術(shù),恢復期相對比較長一點,一般根據(jù)結(jié)石的大小,如果手術(shù)時間比較長,患者的結(jié)石比較大,手術(shù)過程中做的通路也比較多,會囑咐患者三個月內(nèi)不能用利器,比如不能搬重物,不能干重體力的活,不能做劇烈的體育運動,比如踢足球、打籃球,在正常生活中不能屏氣,比如有些病人有便秘的病史,在上廁所的時候就要注意,如果腦室再用力屏,可能腹內(nèi)壓增大,從而對傷口造成影響。而時間段保持在三個月內(nèi),也就是三個月內(nèi)如果有便秘病史,一般建議患者使用一些開塞露,通過這種方法促進排便??傮w上,做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的恢復期相對大于做輸尿管軟鏡,而做輸尿管軟鏡的恢復期大于做體外震波碎石,但是做經(jīng)皮腎鏡的療效要好于做軟鏡,而做軟鏡的療效要好于做體外震波碎石。"

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    曹煬上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    2018/01/29收聽(98688)

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