北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
手機瀏覽
耳膜在醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜,鼓膜破損后可以修補,導(dǎo)致鼓膜破損的常見原因如下:
1、外傷:如外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔,包括撕裂傷,此時應(yīng)避免外耳道進入不潔液體或物體,防止鼓膜繼發(fā)感染。通常鼓膜穿孔后2-8周可以自行愈合,如果無法自行愈合或合并感染,建議進行手術(shù)修補鼓膜穿孔;
2、中耳炎:包括急性、慢性化膿性中耳炎,均會引起中耳內(nèi)的黏膜炎癥,使得膿性分泌物蓄積于中耳腔內(nèi)侵蝕鼓膜,造成破損、穿孔、膿性分泌物溢出。若患者治療不及時,則會形成慢性化膿性中耳炎,可能會造成永久性鼓膜穿孔。此時可以使用手術(shù)的方法修補鼓膜,而在修補鼓膜時,可以使用自體移植物,包括顳肌筋膜、耳屏軟骨等,并且需要防止繼發(fā)性感染,提高聽力。
分享:
根據(jù)鼓膜穿孔原因以及鼓膜穿孔大小修補有不同方法。小的穿孔可以用比較古老的辦法即鼓膜貼補,可以將... 楊向茹│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/02播放(76866)
根據(jù)鼓膜穿孔原因以及鼓膜穿孔大小修補有不同方法。小的穿孔可以用比較古老的辦法即鼓膜貼補,可以將...
楊向茹│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/02播放(76866)
當(dāng)鼓膜因中耳炎、外傷以及其他因素導(dǎo)致鼓膜穿孔,引起聽力下降、反復(fù)感染等,此時需行鼓膜修補術(shù),最常見的為內(nèi)置法、外置法以及夾層法。外置法最簡單,效果也最理想,將顳肌筋膜置于鼓膜邊緣處理過的表面,筋膜上覆蓋明膠海綿。內(nèi)置法效果尚可,先處理鼓膜新鮮創(chuàng)面,將鼓室內(nèi)植入明膠海綿,將顳肌筋膜平鋪于明膠海綿與鼓膜之間,外填明膠海綿。最好的為夾層法,將顳肌筋膜置于鼓膜的纖維層與黏膜層之間,成活率高,外耳道處理同上,10天后取出外耳道的明膠海綿。
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/05/15收聽(30794)
"修補鼓膜的護理臨床上包括以下方面:第一種是一般護理。建議患者盡量臥床休息避免活動,以免導(dǎo)致修補鼓膜的移位或者脫落,盡量避免感冒、受涼以免上呼吸道的感染誘發(fā)鼓室內(nèi)感染,從而導(dǎo)致修補鼓膜的失敗?;颊咴谂P床休息的時候避免擠壓手術(shù)的那側(cè)耳朵,以免導(dǎo)致局部疼痛甚至出血等等,要清淡飲食,吃東西的時候盡量減少手術(shù)那側(cè)牙齒的咀嚼,吃一些比較容易消化的食物和蔬菜、水果。第二種就是術(shù)后的一些藥物方面護理。需要應(yīng)用抗炎藥進行足量的抗炎治療,因為中耳炎的手術(shù)必須要注意術(shù)后有無感染,這是很重要的事情。第三種護理就是術(shù)后換藥方面的護理。因為中耳炎手術(shù)恢復(fù)期是一個月到兩個月的時間,手術(shù)做完了之后可能需要經(jīng)過三到四次左右換藥,換藥會有點疼痛需要患者配合好,所以應(yīng)保持開朗、有耐心的心態(tài)做好依從性,避免一些焦慮、喪失信心之類的心理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/26收聽(74280)
補耳膜就是鼓膜成形術(shù),通過自體或者異體修復(fù)材料把耳膜穿孔進行修復(fù)。如果修復(fù)材料成活,修復(fù)手術(shù)也... 王文超│太原市中心醫(yī)院 2023/03/03播放(80112)
補耳膜就是鼓膜成形術(shù),通過自體或者異體修復(fù)材料把耳膜穿孔進行修復(fù)。如果修復(fù)材料成活,修復(fù)手術(shù)也...
王文超│太原市中心醫(yī)院
2023/03/03播放(80112)
補耳膜手術(shù)有風(fēng)險,任何的外科操作都存在風(fēng)險,但是補耳膜手術(shù)的風(fēng)險并不大。耳膜穿孔一般是由于慢性... 王文超│太原市中心醫(yī)院 2023/01/14播放(65860)
補耳膜手術(shù)有風(fēng)險,任何的外科操作都存在風(fēng)險,但是補耳膜手術(shù)的風(fēng)險并不大。耳膜穿孔一般是由于慢性...
2023/01/14播放(65860)
補耳膜手術(shù)時間差異很大。補耳膜一般是中耳炎或者外傷引起鼓膜穿孔沒有愈合,所以才需要行補耳膜手術(shù)... 王文超│太原市中心醫(yī)院 2023/01/21播放(76810)
補耳膜手術(shù)時間差異很大。補耳膜一般是中耳炎或者外傷引起鼓膜穿孔沒有愈合,所以才需要行補耳膜手術(shù)...
2023/01/21播放(76810)
"單純的耳膜修補手術(shù),在術(shù)前需要在耳廓上部進行,把頭發(fā)剃干凈。在做手術(shù)時需要進行全麻,麻醉成功以后先取顳肌筋膜,大、小一般根據(jù)耳膜穿孔的大小進行取材。顳肌筋膜取完以后放到旁邊備用,在耳內(nèi)鏡下把殘余的耳膜周圍皮膚處切開左皮瓣,把取的胰脂膜貼在殘余的耳膜上面,再進行無菌紗布的填壓,可以完成手術(shù)操作。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/08/12收聽(70954)
耳膜位于外耳道的底部,其外側(cè)為外耳道,內(nèi)側(cè)為中耳腔,形狀為橢圓形,是淡灰色半透明的薄膜。當(dāng)外耳道比較寬大,且沒有耵聹、異物和各種新生物時,借助光線可以看到耳膜。但如果外耳道比較狹窄,或者有耵聹、新生物等情況下,耳膜一般不易看到,需要借助耳鏡等專門的器械才可見。當(dāng)耳膜發(fā)生病變時,耳膜的顏色和性狀會發(fā)生改變,如滲出性中耳炎,可以看到耳膜內(nèi)陷、光錐消失,還可以看到液平面;急性中耳炎時可以看到鼓膜充血;化膿性中耳炎時,鼓膜可以看到有穿孔或者有膿性的分泌物附著在上面。
王萍│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(51048)
"耳膜是否能看到,關(guān)鍵取決于外耳道的大小以及外耳道長度,如外耳道寬、短、直,可以很清晰的看到鼓膜。如果外耳道狹窄、彎曲,鼓膜很難看到。鼓膜為橢圓形,平常時呈白色,呼吸時可見鼓膜稍活動。當(dāng)外耳道內(nèi)有耵聹、出血,鼓膜則不能看見,影響聽力,可引起耳悶、聽力下降。如發(fā)炎時可引起中耳炎,導(dǎo)致流膿、流水,所以保護鼓膜非常重要。"
2019/03/28收聽(14854)
耳膜在醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜,位于外耳道的底壁部,是分界外耳道和中耳的界限。其成類似于圓形或者橢圓形的形狀,大小大概在8mm×9mm左右,非常薄,大部分成半透明的薄膜狀,厚度不超過0.1mm。其整個表面并不是完全平坦的,呈錐形的結(jié)構(gòu),圓錐的底附著在錘骨的錘骨柄最下端,稱為鼓膜的臍部。鼓膜還有一個反光點,在光線的照射下能夠出現(xiàn)錐形的反光,稱之為鼓膜的光錐。如果光錐消失,說明鼓膜的形態(tài)發(fā)生了改變,可能是由于某些病變的存在,比如炎癥或者中耳壓力的改變或者中耳有積液都會引起鼓膜形態(tài)的改變。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2019/07/04收聽(41590)
"耳膜用肉眼可以看到,但是要借助光線照明,才能夠看得很清楚。耳膜是外耳道的最里面,成人外耳道長2.5-3.5cm。如果外耳道寬敞、沒有耵聹等異物,將耳朵向后上拉起來可以使外耳道變直,借助額鏡反射的光或者用發(fā)光的掏耳勺在外耳道里照明,都能夠看到耳膜。耳膜分上下兩部分,上部的松弛部和下部的緊張部,從外耳道能夠看到耳膜緊張部的大部分和少部分松弛部。借助耳內(nèi)鏡和纖維電子耳鏡能夠更清楚看清楚耳膜的具體情況,能夠得到放大的清晰的圖像。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/03/07收聽(86932)
肉眼是能夠看到耳膜的。耳膜在外耳道的深處,需要借助光源照明,能夠看清耳膜。耳膜是中耳的最外側(cè),是外耳和中耳的分界。成人外耳道一般長約2.5-3.5cm,外耳道有兩個狹窄,外耳道呈S形,所以檢查耳膜情況的時候,要將耳廓向后上輕拉,將外耳道拉直,則能夠看到耳膜。一些特殊情況比如外耳道特別窄,耳膜看得不好,需要借助耳鏡擴大外耳道,或者外耳道有耵聹阻擋了視線,看不到耳膜,需要將外耳道清理干凈。檢查耳膜現(xiàn)在最好的檢查方法是用耳內(nèi)鏡檢查,在顯示器下耳膜被放大,耳膜的結(jié)構(gòu)看得特別清楚。
2019/04/30收聽(71896)
"外耳道是彎曲的,在通過外耳道查看耳膜時,由于每個人的外耳道彎曲的程度不一樣,所以能看到耳膜的面積大小也不一樣。肉眼可以看到耳膜,但能看到多少因人而異。耳膜在耳朵的最里面,呈橢圓形且表面是淡灰色、半透明的一層薄膜。分泌性中耳炎時,可以通過查看半透明的耳膜,看到中耳內(nèi)是否有液體。通過液體的多少,可以初步診斷做耳膜穿刺的位置。外耳道炎時或者中耳炎時,可以看到耳膜充血及外耳道紅腫癥狀。外傷史也可以通過肉眼看耳膜,初步診斷是否有耳膜穿孔。"
王振東│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/11收聽(73426)
"鼓膜破了是否嚴(yán)重,主要看鼓膜破了之后能否愈合,比如說最常見的原因是急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔,此時一定要抗炎、抗感染治療,耳內(nèi)保持清潔,一半以上的鼓膜穿孔都可以自愈。還有一部分是因為創(chuàng)傷性鼓膜穿孔,因表面充血水腫比較明顯,一定要保持耳內(nèi)的干燥,不能進水,可口服藥物促進愈合,絕大部分都是可以治愈的。如果鼓膜是長期穿孔,沒有愈合的可能性,一、導(dǎo)致聽力下降,二、耳內(nèi)只要進水即可引起反復(fù)炎癥的刺激,三、如果伴隨膽脂瘤的形成,可能伴隨有顱內(nèi)的并發(fā)癥,所以建議盡早手術(shù)。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/05收聽(76978)
肉眼是不能看到耳膜的,因為人體的外耳道屬于S型彎曲,外耳道長度大概是2.5cm,外耳道較狹窄,耳膜位于最深處,分隔外耳及中耳。從外邊看耳朵里面只能看到外耳道的后壁,一般是不會看到鼓膜的,外耳道內(nèi)產(chǎn)有耵聹片填充,耵聹片主要的意義是保護外道,防止異物及灰塵進入外耳道,這種遮擋更不利于觀察到骨膜,所以肉眼是看不到耳膜的。如需觀察鼓膜,并確認有無鼓膜穿孔、充血及相應(yīng)的炎癥問題,需到醫(yī)院找耳科醫(yī)生用專業(yè)的電子耳鏡及西格氏耳鏡觀察鼓膜有無相應(yīng)的病變情況。
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/26收聽(55938)
耳膜是可以修復(fù)的,如果是外傷造成的,先要避免耳朵進水,避免感冒,避免用力擤鼻涕,也不要耳朵里滴藥??梢赃m當(dāng)口服消炎藥,防止鼓膜感染,并且每周去醫(yī)院復(fù)查一次,觀察鼓膜情況,如果沒有鼓膜感染的情況,大多在1-6周之內(nèi)會修復(fù)。如果是第一次發(fā)作急性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔,可以先用雙氧水清理耳道內(nèi)的膿性分泌物,滴消炎的滴耳液作耳浴治療,并且口服消炎藥物,鼓膜大多會自行修補上。但是,如果外傷之后,鼓膜未愈合或者急性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作,引起鼓膜創(chuàng)口未愈合,可以在干耳的1-3個月以后行鼓膜修補術(shù)治療。如果鼓膜穿孔比較小,可以局部填塞脂肪粒修補鼓膜;如果創(chuàng)口比較大,可以考慮做筋膜的移植修補術(shù)治療。
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(55584)
耳膜可以修復(fù),耳膜修復(fù)主要適用于鼓膜外傷性穿孔,或者慢性化膿性中耳炎所出現(xiàn)的鼓膜穿孔的治療。對于外傷性鼓膜穿孔的患者,在外傷之后兩個月之內(nèi)只要局部不感染,有可能會愈合。如果兩個月之內(nèi)沒有長好,可以考慮進行鼓膜修補手術(shù)。對于慢性中耳炎的患者,尤其是慢性單純性中耳炎的患者,在干耳之后,患者鼓膜能夠自行的愈合。如果不能愈合,等待干耳之后三個月可以進行鼓膜修補手術(shù)。鼓膜修補手術(shù),采用耳后顳肌筋膜或耳屏軟骨,來替代移植鼓膜進行修補,采用內(nèi)置法、外置法或夾層法,進行鼓膜修補手術(shù)。手術(shù)的成功率非常高,是耳鼻喉科的常見手術(shù)。
2019/05/13收聽(80500)
"鼓膜和耳膜是一回事,鼓膜在外耳道的深部,距離外耳道口約有2.5-3.5cm。它夠成中耳的外側(cè)壁,具有阻止細菌和病毒以及異物進入中耳的作用,防止中耳感染。另外它具有收集聲音,將聲音傳遞給聽骨,然后完成聽力的第一步。所以鼓膜有很重要的生理功能,但當(dāng)鼓膜穿孔的情況下,中耳就會發(fā)生細菌性的感染,產(chǎn)生中耳的流膿以及聽力的障礙。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/04/28收聽(49210)
"耳膜還是比較容易破裂的。所謂的耳膜破裂,也就是耳鼻喉科臨床所稱的鼓膜穿孔。鼓膜由三層組織構(gòu)成,既外側(cè)的皮膚上皮層、中間的纖維層和內(nèi)側(cè)的黏膜層。鼓膜平均厚度大約是0.1mm,遇到以下幾種情況時,比較容易發(fā)生鼓膜穿孔:一、最常見的外傷因素??梢允侵苯有酝饬?,如掏耳、挖耳直接損傷鼓膜,手術(shù)醫(yī)源性損傷等??梢允情g接外力導(dǎo)致的,如拳擊傷、掌擊傷、跳水、潛水或者航空性損傷的。二、化膿性中耳炎,尤其是年齡較小,抵抗力較差,感染化膿嚴(yán)重的患者,可以導(dǎo)致鼓膜穿孔的發(fā)生。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/08收聽(51296)
耳膜與鼓膜是同一概念的不同說法,鼓膜是位于外耳道與鼓室間的分隔膜性結(jié)構(gòu)。鼓膜可以分為松弛部及緊... 劉建平│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/09/11播放(47345)
耳膜與鼓膜是同一概念的不同說法,鼓膜是位于外耳道與鼓室間的分隔膜性結(jié)構(gòu)。鼓膜可以分為松弛部及緊...
劉建平│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/09/11播放(47345)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved