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    胃腸道間質瘤復查應該掛哪個科室

    2023-01-16 13:50播放 :

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    胃腸道間質瘤復查應該掛胃腸外科、胃腸腫瘤外科或者腫瘤內科。

    如果患者已經接受了根治性手術,不管術后是否接受靶向藥的輔助治療,都可以到胃腸外科、胃腸腫瘤外科定期復查,由醫(yī)生開具相關檢查單,以便了解胃腸道間質瘤有無復發(fā)。復查包括相關血液學檢查、超聲,必要時做增強CT,來確認胃腸道間質瘤有無復發(fā)。另一種是胃腸道間質瘤比較大,出現了出血、穿孔等表現,這時需要在腫瘤外科進行手術治療。

    以下情況可以掛腫瘤內科,如果患者的腫瘤不適合做手術切除,一直接受靶向藥物治療,那么就需要定期復查,包括血常規(guī)、B超、肝腎功等,來評估腫瘤是否處于藥物控制中以及效果如何。服用舒尼替尼的患者還要定期檢查尿常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖等,目的在于觀察藥物產生的副作用的情況。

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    什么是胃腸道間質瘤

    "胃腸道間質瘤是來源于胃腸道的一種間葉細胞的腫瘤,起源于Cajal細胞,通常發(fā)生在胃和腸,有可能會發(fā)生賁門、直腸或者是腹膜后,這相對少見一點。最常見的轉移是肝轉移或者腹腔轉移。男女的比例是相似的,有很多間質瘤表現在終身不發(fā)病,比如胃的間質瘤2公分以下不建議手術,2公分以上要處理。真正發(fā)病的可能20%-30%。軟組織腫瘤好發(fā)于四肢、體表、軀干,首先是體檢,要檢查質地是否硬、大小有沒有大于5公分、近期有沒有增大、是否推動、位置位于體表皮下還是筋膜下、在肌肉里面位置比較深、比較固定,還是比較活動。另外要通過B超、CT檢查,特別是要強調CT檢查,因為有些體表的軟組織腫塊很容易當做良性腫瘤就切除了。由于沒有術前的影像學資料,病理診斷發(fā)現是惡性腫瘤,要進行下一步的補充擴切或者補充放療,會給后續(xù)的治療帶來很大的困難。腫瘤長在什么位置,沒有術前的影像學資料,就無從考據。另外有條件的可以做PET-CT,了解軟組織腫瘤有沒有發(fā)生轉移、多發(fā)。來當地或者到醫(yī)院骨科、軟組織科就診,還要進行細胞穿刺,大概有80%-85%的準確率,可以明確是良惡性的結果。如果細胞學不能定型的話,還可以進行粗針組織學穿刺,明確病理診斷。"

    語音時長02:04''

    王春萌復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

    2018/04/20收聽(54614)

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