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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

內(nèi)褲上有血是怎么回事

2023-12-06 04:45播放 :

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視頻內(nèi)容

女性內(nèi)褲上有血，若為非月經(jīng)期或尿道、直腸出血，是異常陰道出血可能性大，需查找原因并給予處理。原因通常與宮頸病變或子宮、盆腔病變相關(guān)，要做好鑒別診斷和處理。對于有性生活女性要進(jìn)行婦科檢查，用擴陰器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察是否有宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌。同時檢查宮頸TCT、HPV，若存在宮頸息肉出血，需要行宮頸息肉摘除。

若TCT和HPV檢查存在異常，需進(jìn)一步在陰道鏡下進(jìn)行宮頸多點活檢以明確診斷。排除宮頸病變后，需做B超檢查排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等其他器質(zhì)性病變。必要時要刮宮檢查，排除子宮內(nèi)膜腫瘤導(dǎo)致的異常陰道出血。

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"正常女性的陰道分泌物是白色的，如果有血是異常情況。需要看出血前有沒有性生活，如果是有性生活引起的出血，而且出血的顏色是鮮紅色，可能是宮頸病變引起的。如果宮頸有糜爛或者宮頸息肉、宮頸炎癥都會導(dǎo)致內(nèi)褲上有血。另外還要看出血的時間，如果是在月經(jīng)中期要懷疑是排卵期出血。此時是由于在排卵期時體內(nèi)激素水平上下波動引起的子宮內(nèi)膜出血，出血的顏色是暗紅色，量不是很多，2-3天后會自行干凈。"

語音時長01:11''

樂華│揚州市婦幼保健院

2019/11/28收聽(16172)

為什么內(nèi)褲上有血

內(nèi)褲上有血的原因要考慮有以下三種情況：首先，泌尿科方面的疾病引起的出血，如尿路感染、尿路結(jié)石、無痛性肉眼血尿。其次，女性非月經(jīng)期出血，有個別女性有排卵期少量出血屬于正常情況，無需治療。育齡期女性有功能失調(diào)性子宮出血，絕經(jīng)期女性陰道出血考慮子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌病變引起的，如果是孕早期內(nèi)褲上有血，考慮受精卵著床出血或先兆流產(chǎn)引起的出血。最后，肛腸科疾病引起的出血，如痔瘡、腸息肉、腸癌等，除女性月經(jīng)期正常出血外，其他原因引起的出血都要及時到醫(yī)院就診相關(guān)科室查明出血原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。

語音時長01:15''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/16收聽(69482)

男生內(nèi)褲上有血怎么回事

男生內(nèi)褲上有血，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確出血的來源。常見的原因包括泌尿系統(tǒng)炎癥、前列腺相關(guān)疾病，以及泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、血精等等。需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、彩超、CT、膀胱鏡檢查等等，明確診斷，然后進(jìn)行針對性的處理，比如炎癥的患者可以進(jìn)行抗菌、消炎治療，前列腺相關(guān)疾病的患者可以進(jìn)行針灸、理療、坐浴、按摩、藥物等綜合性的處理。如果泌尿系統(tǒng)存在相關(guān)腫瘤，要進(jìn)行定位診斷，然后根據(jù)腫瘤的具體情況，選擇手術(shù)、放療、化療等等。

語音時長01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/07收聽(91306)

男性內(nèi)褲上有血怎么回事

"血跡出現(xiàn)在男性病人的內(nèi)衣有很多原因，如果患者是40歲以上的男性患者，大便干燥稀疏，排便次數(shù)增多，考慮是直腸腫瘤的發(fā)生，內(nèi)褲上的血與腫瘤有關(guān)。男性的內(nèi)褲上有棕色分泌物，應(yīng)該注意分泌物是來自龜頭還是來自尿道，絕大多數(shù)可能是尿道分泌物，一定要帶尿道分泌物做檢查，看是否有淋球菌、支原體、衣原體，通過分泌物的檢查可以確定是什么病。也可能會有出血，出血時會出現(xiàn)褐色分泌物，出血的原因可能是包皮龜頭發(fā)炎，也可能是尿道黏膜損傷，也可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿。如無其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時清洗，每天要頻繁清洗內(nèi)衣，注意個人衛(wèi)生。"

語音時長01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/11收聽(36086)

內(nèi)褲上有棕褐色的血是怎么回事

"內(nèi)褲上有棕褐色血的原因有以下幾種：第一、最常見的原因可能是因為有婦科炎癥，比方常見的子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎等，其中最重要的是陰道炎。當(dāng)陰道有炎癥的時候陰道內(nèi)膜的小動脈的通透性會增加，炎癥的分泌物就會通過血管滲出到陰道壁的黏膜上，并且這些異常的分泌物會通過陰道流出粘附在內(nèi)褲上。陰道炎更多的是因為有細(xì)菌感染所引起，不同細(xì)菌感染的分泌物的顏色是不一樣的，因此內(nèi)褲上有棕褐色血的原因最大的可能就是因為有陰道炎。第二、對于年齡較大的女性應(yīng)當(dāng)考慮婦科常見的腫瘤，比方子宮肌瘤、子宮漿液腺瘤、子宮內(nèi)膜瘤、陰道腫瘤等腫瘤性疾病時異常增生的物質(zhì)很容易壞死甚至潰瘍、糜爛就可能物經(jīng)陰道排出，其顏色也可以是棕褐色且可以粘附在內(nèi)褲上。"

語音時長01:27''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/10/31收聽(84268)

內(nèi)褲上有血但沒來月經(jīng)怎么回事

"　　如果沒有來月經(jīng)在內(nèi)褲上發(fā)現(xiàn)有血，假如血在內(nèi)褲相對比較中間的位置，有可能是陰道流血所引起的，在非月經(jīng)時出現(xiàn)陰道流血也可能是宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、盆腔腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或者內(nèi)分泌失，都可能導(dǎo)致飛越經(jīng)期時出現(xiàn)陰道流血?！　∪绻麅?nèi)褲上的血偏前邊點，有可能是尿道引起的出血，在臨床上也可能是泌尿系結(jié)石或者尿道口的息肉所引起的，做檢查就會作出初步診斷。如果是靠后點內(nèi)褲上有血，很可能是肛門局部出血，也可能是痔瘡導(dǎo)致或者肛門口的息肉所引起。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/11收聽(11184)

內(nèi)褲上有血但沒來月經(jīng)是怎么回事

內(nèi)褲上如果有血，沒有真正的月經(jīng)出現(xiàn)，表明還是有陰道的少許出血。當(dāng)然少許的出血要排除是否是痔瘡引...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/03/23播放(39557)

懷孕兩個月內(nèi)褲上有血怎么回事

懷孕兩個月內(nèi)褲上有血要去醫(yī)院檢查導(dǎo)致內(nèi)褲出血的部位：一、血液來自陰道可能存在著有先兆流產(chǎn)。二、當(dāng)女性患有痔瘡時也會有內(nèi)引起。三、患有泌尿系統(tǒng)的感染可能會出現(xiàn)內(nèi)褲上有血。在懷孕兩個月出血的是第一種情況引起，需要去醫(yī)院做婦科B超檢查和血HCG、孕酮檢查以及尿常規(guī)的化驗檢查，存在有先兆流產(chǎn)，需要給予孕激素類的保胎藥物進(jìn)行治療。由痔瘡引起的出血可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用痔瘡膏藥，由于泌尿系感染而引起內(nèi)褲少量出血，女性需要積極的治療泌尿系統(tǒng)的感染。

語音時長01:09''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/10/15收聽(59930)

內(nèi)褲上有血是什么原因引起的

"女性如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血不要過于緊張，確定是不是月經(jīng)來潮，女性在12-16歲左右就會來月經(jīng)，個別會稍有提前或推后，月經(jīng)多持續(xù)3-7天結(jié)束。如果是已經(jīng)正常來月經(jīng)的女性，在非月經(jīng)期出現(xiàn)內(nèi)褲上有血的情況，多考慮是排卵期出血，量一般較少，持續(xù)2-3天就會消失也屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。如果患有宮頸糜爛、宮頸息肉甚至是宮頸癌等疾病，也會出現(xiàn)陰道出血需要及時?？圃\治。當(dāng)然除了婦科相關(guān)性疾病，還要考慮肛腸疾病，如痔瘡、肛裂以及肛周膿腫等，如果大便時出血未擦拭干凈，也會沾在內(nèi)褲上，需要肛腸外科就診予以對癥治療。"

語音時長01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/10收聽(22254)

痔瘡內(nèi)褲上有血怎么治療

痔瘡的病人表現(xiàn)為局部出血，也應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，輕度的可以選擇在病變的表面外涂痔瘡膏，同時配合肛門內(nèi)外用痔瘡栓，在一定程度上也能夠緩解病情。另外，也要注意肛門周圍的衛(wèi)生，如果合并的局部軟組織的感染，也可以配合口服抗炎的藥物，應(yīng)用阿莫西林膠囊。在治療期間最好是堅持每天用溫鹽水坐浴，能夠改善高度的微循環(huán)，緩解病人疼痛以及不適的癥狀。痔瘡嚴(yán)重的情況下反復(fù)發(fā)作，也會影響病人的生活以及工作，最有效的治療手段是選擇手術(shù)，可以選擇內(nèi)痔結(jié)扎、外痔切除。在手術(shù)以后，也應(yīng)該定期進(jìn)行換藥、預(yù)防感染，同時也要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，治療期間不能暴飲暴食，而是少食多餐。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/19收聽(40596)

12歲女孩內(nèi)褲上有一點點血是怎么回事

"12歲女孩內(nèi)褲上有一點點血，這種情況下，考慮應(yīng)該是孩子處于月經(jīng)初潮的時期。但是由于12歲的小女孩下丘腦-垂體-性腺軸的激素水平分泌還不平衡，體內(nèi)雌、孕激素還沒有處于穩(wěn)定時期，所以孩子出血量可能比較少。這種情況下孩子不要驚慌，這是孩子生長發(fā)育過程中正常的生理現(xiàn)象，要注意以下方面：1、在孩子月經(jīng)初潮時要注意個人衛(wèi)生，要內(nèi)褲勤洗、勤換；2、要注意經(jīng)期的保暖，盡量不要著涼；3、飲食方面也要特別注意，盡量不要吃辛辣、刺激或者寒涼的食物；4、要注意加強營養(yǎng)，要讓孩子保證充足的睡眠；5、在月經(jīng)期間孩子也要注意休息，避免過度勞累，同時月經(jīng)期間盡量避免劇烈的體育運動；6、對孩子進(jìn)行正常的生理衛(wèi)生教育，要讓孩子了解月經(jīng)到底是什么情況，孩子月經(jīng)期間需要注意哪些具體的事宜。"

語音時長01:45''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(37604)

內(nèi)褲上有白帶怎么回事

"如果女性在排卵期或月經(jīng)來潮前一周內(nèi)褲上有明顯的白帶出現(xiàn)，而且是白色或透明樣的白帶，常考慮是生理性的分泌物排出導(dǎo)致的現(xiàn)象。因為在排卵期時，由于高水平雌激素刺激會導(dǎo)致拉絲樣的白帶流出，而在月經(jīng)來潮前一周，由于體內(nèi)雌孕激素的聯(lián)合刺激，也會引起凝乳樣的白帶流出。但如果女性內(nèi)褲上的白帶顏色異常，而且還伴有外陰瘙癢等不適表現(xiàn)，這時要考慮有陰道炎或?qū)m頸炎而引起異常現(xiàn)象，需要醫(yī)院婦科檢查白帶常規(guī)，確診是否有陰道炎及具體陰道炎類型。"

語音時長01:11''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/05/30收聽(75852)

內(nèi)褲上有白帶怎么回事

內(nèi)褲上有白帶時，通常說明白帶量比較多，但白帶量受多種因素影響，單純白帶量增多不一定是異常情況，...

黃帥│北京醫(yī)院

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內(nèi)褲有血但不是月經(jīng)是怎么回事

"對于月經(jīng)周期非常規(guī)律的女性而言，如果在非月經(jīng)期，內(nèi)褲上有少許的血跡，考慮有如下原因造成，可能是宮頸炎或者是陰道炎等等，在外界的刺激之下，譬如性生活之后，有可能出現(xiàn)了點滴的出血。如果進(jìn)行了相關(guān)的婦科檢查，已經(jīng)除外了宮頸和陰道原因引起的出血，還是需要進(jìn)行妊娠相關(guān)的排查，如果也能夠除外懷孕的可能性，還需要進(jìn)行超聲的檢查，來看一下是否有子宮內(nèi)膜息肉等原因的存在。除此之外，如果上述檢查都沒有發(fā)現(xiàn)陽性，考慮是排卵性的異常子宮出血，尤其是出血的時間發(fā)生在下次月經(jīng)來潮之前的10天之內(nèi)。在這種情況下，有可能是由于黃體功能不足而導(dǎo)致的，在月經(jīng)前有少量、點滴出血，這樣的出血直至下一次月經(jīng)來潮，才會伴隨著月經(jīng)而結(jié)束。還有一大類就是子宮內(nèi)膜的不規(guī)則脫落，盡管這樣的病人在月經(jīng)周期還是有正常的排卵，但是黃體發(fā)育的過程中會出現(xiàn)萎縮過程延長，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的不規(guī)則脫落，這種情況下也會導(dǎo)致異常的子宮出血。除此之外，還需要來查一下子宮內(nèi)膜局部的病變，比如說是否是上了節(jié)育器，還有要除外一下子宮內(nèi)膜增生等相關(guān)疾病引起的出血。"

語音時長02:02''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/16收聽(27676)

女性內(nèi)褲突然有血怎么回事

"內(nèi)褲突然有血目前考慮可能跟近期快要來月經(jīng)有關(guān)，再就是跟病理性疾病有關(guān)，比如與月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、宮頸息肉以及卵巢囊腫等引起來的出血有關(guān)，最好先去醫(yī)院做婦科檢查排除有沒有宮頸或者子宮病變引起來的出血情況。還要做超聲方面的檢查，比如彩超可以看看有沒有子宮肌瘤、卵巢腫物等引起來的出血，需要通過手術(shù)以及用藥來治療。如果是正常來月經(jīng)期間的出血屬于正常，非月經(jīng)期出血需要進(jìn)一步查找病因再對癥治療。"

語音時長01:07''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/09收聽(10084)

內(nèi)褲有血但不是月經(jīng)怎么回事

"如果不是在月經(jīng)期間出現(xiàn)流血，可能的原因有以下幾方面：1、外傷，如果存在外陰部的挫傷可能會出現(xiàn)鮮紅色的陰道流血。2、子宮的腫瘤，例如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等，也可能在非月經(jīng)期間出現(xiàn)陰道流血。3、如果是老年患者，可能會存在老年性陰道炎等情況，也可能會出現(xiàn)陰道的血性分泌物。4、女性存在宮腔內(nèi)異物，例如宮腔內(nèi)置入節(jié)育器，也可能會表現(xiàn)為在非月經(jīng)期間出血。具體的原因非常多，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相關(guān)檢查，例如可以進(jìn)行子宮、附件超聲等檢查，進(jìn)一步判斷具體流血的原因。"

語音時長01:18''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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沒來月經(jīng)但內(nèi)褲上有棕褐色血怎么回事

"內(nèi)褲上面出現(xiàn)棕褐色的血跡卻還沒有來月經(jīng)，有性生活的女性需要先排除懷孕，還有以下幾種原因都會引起這種現(xiàn)象出現(xiàn)：第一、是因為排卵期出血導(dǎo)致的，女性處于兩次月經(jīng)中間的時期，卵泡在成熟排卵后，雌激素就會出現(xiàn)下降的現(xiàn)象，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能維持生長，于是子宮內(nèi)膜就會造成局部脫落，從而引起陰道少量出血；第二、子宮腫瘤與卵巢腫瘤，都會引起陰道出血癥狀，子宮腫瘤患者會出現(xiàn)不規(guī)則流血現(xiàn)象，從而導(dǎo)致內(nèi)褲上出現(xiàn)棕褐色血跡；第三、月經(jīng)期受寒所導(dǎo)致，女性在月經(jīng)期不注意保暖措施，導(dǎo)致月經(jīng)期受寒，影響到經(jīng)血的順利排出，使經(jīng)血淤留在宮腔里，在一段時間后淤留的經(jīng)血就會排出；第四、部分婦科炎癥也會造成褐色的分泌物。"

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石晶│黑龍江省中醫(yī)院

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內(nèi)褲上有什么是宮頸癌

內(nèi)褲上如果是出現(xiàn)了分泌物類似于泔水一樣，而且這種分泌物是惡臭一樣的或者是伴有血性，就有可能是宮頸癌癥。因為當(dāng)宮頸癌癥達(dá)到晚期的時候，癌組織會出現(xiàn)壞死并且會出現(xiàn)感染，所以就會有類似于米湯一樣的分泌物排出，并且伴有惡臭味。一旦出現(xiàn)這種癥狀就建議及時到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，主要了解宮頸局部是否有贅生物，并且也建議要做宮頸癌篩查，必要的時候可以做陰道鏡檢查，并且取活檢送病理化驗，以病理診斷為準(zhǔn)。建議女性在日常生活中要觀察自己的分泌物，一旦出現(xiàn)異常及時就診。

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/06/26收聽(70184)

為什么內(nèi)褲上有腥臭味

"出現(xiàn)內(nèi)褲上有腥臭味，首先要考慮患者可能會存在陰道炎，尤其是細(xì)菌性陰道病，往往會出現(xiàn)白帶增多，并且白帶呈現(xiàn)灰白色有腥臭味的白帶，所以一定要進(jìn)行白帶常規(guī)的檢查，明確患者是否存在細(xì)菌性陰道病。其次有可能是因為女性衛(wèi)生情況差所造成，一定要每天的清洗外陰，并且要更換內(nèi)褲，穿著舒適透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。然后有可能會存在尿失禁，尤其是分娩后的女性或者老年女性，可能會存在尿失禁，就是在走路或者咳嗽大笑時，會有尿液的不自主地排出，就可能會使內(nèi)褲上出現(xiàn)腥臭味。所以出現(xiàn)這種情況建議及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來明確相應(yīng)的病因，并且給予相應(yīng)的處理。"

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單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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內(nèi)褲上有什么殘留都不能提示宮頸癌，內(nèi)褲上的殘留物可能有陰道分泌物干燥以后形成的結(jié)痂，或者是分泌...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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