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    膝蓋彎曲有響聲是怎么回事
    
            
    
                 2023-06-07 15:33播放 : 

                
    
                    
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    膝關(guān)節(jié)彎曲時，關(guān)節(jié)軟骨和半月板之間有摩擦，正常人也可以有響聲。如果有響聲沒有伴隨疼痛的癥狀，一般沒事，無需擔(dān)心。如果情況反復(fù)，而且聲音比較大，伴有疼痛癥狀，說明軟骨有磨損。如果不但有疼痛，同時可能會出現(xiàn)某個姿勢到某個角度時突然不能動，出現(xiàn)交鎖，可能有軟骨或半月板的撕裂，可能要做微創(chuàng)手術(shù)來干預(yù)。
    一般如果是正常的響聲，不是特別響，也不是特別頻繁，而且不伴有疼痛，無需太擔(dān)心。可以服用氨基葡萄糖增加關(guān)節(jié)的潤滑，訓(xùn)練股四頭肌穩(wěn)定關(guān)節(jié)。股四頭肌鍛煉好對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有好處，可能會減少響聲。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么膝蓋彎曲會響聲
    
    
    "有不少患者在膝蓋進(jìn)行彎曲或者伸直時，會聽到響聲。膝關(guān)節(jié)在屈伸時發(fā)生響聲，是比較常見的一種現(xiàn)象?？傮w來看，分為兩種：一種為生理性的彈響，一種就是有一些膝關(guān)節(jié)的損傷，或者結(jié)構(gòu)性的異常，導(dǎo)致的彈響。生理性響聲，正常人有時都會發(fā)生，而響聲可能時有時無，并沒有太多的不適、疼痛、腫脹等等。這種情況下，都是由關(guān)節(jié)在活動過程中，摩擦關(guān)節(jié)軟骨或者韌帶，所產(chǎn)生的響聲，所以不用特別在意。如果在出現(xiàn)響聲的同時，有明顯的癥狀，如疼痛、并且逐漸響聲再慢慢變大，甚至在活動過程中疼痛加重，這種情況下就要注意。一般見于膝關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷，如關(guān)節(jié)軟骨的損傷、是否有脫落的軟骨顆粒進(jìn)入關(guān)節(jié)，或者膝關(guān)節(jié)，半月板的損傷、交叉韌帶的損傷等等。如果反復(fù)的活動，在活動的同一角度時，都會出現(xiàn)疼痛，尤其是在屈曲位。這個時候就要小心半月板內(nèi)后角的損傷，這種損傷是比較常見的，多見于運動或者深蹲的時候，這種疼痛就會加重，甚至?xí)霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹、積液。如果出現(xiàn)這種情況，建議應(yīng)及時到骨科就診，進(jìn)行核磁共振，包括查體等相應(yīng)的檢查，明確有無結(jié)構(gòu)性的損傷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/19收聽(34292)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    膝蓋彎曲時有響聲怎么回事
    
    
    膝蓋彎曲時有響聲，生活中非常常見，綜合起來分為兩種情況。一種情況是生理性的響聲。由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)是負(fù)壓，在膝關(guān)節(jié)屈伸的時候，帶動膝關(guān)節(jié)以內(nèi)的氣體震動，出現(xiàn)生理性的響聲。這種響聲一般比較清脆，在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時候才出現(xiàn)，這是生理性的響聲。還有一種情況，是病理性的響聲，這是由一些疾病導(dǎo)致的響聲。常見的有：第一種，髕骨軟化癥。隨著年齡增長，髕骨關(guān)節(jié)面不光滑，在屈伸活動的時候，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的響聲。有的人可能會合并有膝關(guān)節(jié)疼痛，上下樓及負(fù)重時、行走時加重。非負(fù)重情況下休息，癥狀可以減輕。第二種，骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，有的會合并膝關(guān)節(jié)屈伸，活動的時候會出現(xiàn)響聲。骨關(guān)節(jié)炎得有影像學(xué)支持，比如X線片可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)面硬化、骨質(zhì)增生，有的可以有膝關(guān)節(jié)積液。第三種，半月板損傷。在膝關(guān)節(jié)負(fù)重、屈曲、旋轉(zhuǎn)、外力下，容易出現(xiàn)半月板損傷。臨床上表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖征。走路的時候突然間卡住了，不能伸直，稍微活動以后，又能伸直繼續(xù)行走。這是半月板損傷，也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)響聲。還有先天發(fā)育畸形，比如盤狀半月板，膝關(guān)節(jié)屈伸的時候會出現(xiàn)響聲。還有一種疾病叫滑膜皺襞綜合征。在膝關(guān)節(jié)伸直位的時候，由屈曲變?yōu)樯熘蔽坏臅r候，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的震動感、抖動感，可以合并彈響聲。其他比較少見的像髕骨外側(cè)壓迫綜合征，由于髕骨外側(cè)的軟組織支持帶等結(jié)構(gòu)，各種原因?qū)е聰伩s，變得緊張，牽拉髕骨外移，在屈伸的時候，髕骨會和股骨摩擦，出現(xiàn)彈響聲。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王書君│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
    
        
    2018/07/03收聽(61910)
    
    
    

    




















    
    
    膝蓋彎曲有響聲、有疼痛感什么原因
    
    
    "膝關(guān)節(jié)(即膝蓋)彎曲有響聲、疼痛感，常見以下幾種原因：第一、退行性骨關(guān)節(jié)炎：老年患者多數(shù)情況下是退行性骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)面嚴(yán)重磨損，關(guān)節(jié)軟骨毛糙。在彎曲時，毛糙的關(guān)節(jié)面相互摩擦，會產(chǎn)生響聲，同時會有刺激性疼痛癥狀，負(fù)重行走或者上下樓時癥狀更為明顯。拍攝X光片會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化，拍攝核磁共振會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重?fù)p傷。第二、半月板損傷：年輕患者可能為半月板的損傷，如半月板撕裂，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲時有關(guān)節(jié)響聲，而且會伴有明顯的疼痛癥狀，通常有劇烈運動的病史，拍攝核磁共振可以進(jìn)一步確認(rèn)?；颊叱霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)(即膝蓋)彎曲時有響聲，而且有疼痛，要及時到骨科門診就診，及時進(jìn)行檢查和治療，才能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)得到改善。平時生活中應(yīng)嚴(yán)格控制體重，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和強(qiáng)度的訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預(yù)防以上病變的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2021/08/06收聽(22932)
    
    
    

    






    
    
    膝蓋彎曲伸直有響聲但不痛怎么辦
    
    
    "膝蓋變彎，伸直有響聲但不痛，可以通過下列方法進(jìn)行處理：一、熱敷：如果不疼痛可以進(jìn)行熱敷，比如鹽袋、微波、紅外線，起到活血化瘀、舒筋活絡(luò)的作用，有時可以緩解此類響聲；二、針灸治療：如果各種理療效果不好，可以進(jìn)行針灸治療，可以松解軟組織，起到緩解疼痛、改善彈響的作用；三、明確病因、對癥治療：1、盤狀半月板：如果彈響是半月板損傷所致，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如磁共振，了解是不是有盤狀半月板，出現(xiàn)盤狀半月板會出現(xiàn)此類響聲，但有時沒有疼痛，如果半月板出現(xiàn)撕裂、損傷以后，就可能逐漸出現(xiàn)疼痛，盤狀半月板同時伴有撕裂一般都有疼痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療；2、滑膜皺襞：出現(xiàn)響聲時不痛，但是有其他的卡絆現(xiàn)象，可能是滑膜皺襞，需要進(jìn)行手術(shù)治療；3、髕骨軟化癥：髕骨軟化或者骨質(zhì)增生在關(guān)節(jié)滑動的過程中也會出現(xiàn)響聲；4、膝關(guān)節(jié)游離體出現(xiàn)卡絆：膝關(guān)節(jié)游離體出現(xiàn)卡絆會出現(xiàn)彈響，這也是較為常見的原因；5、骨關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎造成大量的骨質(zhì)增生、骨刺形成、關(guān)節(jié)間隙變窄，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的響聲；6、其他：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，也會出現(xiàn)伸直有響聲的問題。需要明確病因，進(jìn)行對癥治療。所以，膝關(guān)節(jié)伸直有響聲有很多情況都可以引起。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
    
        
    2021/02/05收聽(37294)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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