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蔡英麗
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

腦病科

嘴眼歪斜是什么原因

2023-02-27 11:49播放 :

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口眼歪斜也稱嘴眼歪斜，表現(xiàn)為面部不對(duì)稱、一側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全，也可表現(xiàn)為患側(cè)不能充分完成鼓腮、示齒，吹口氣?？谘弁嵝币卜譃橹袠行院屯庵苄栽?。中樞性口眼歪斜稱為中樞性面癱，是指從人額部到口角，整個(gè)面?zhèn)劝c瘓，更多原因來(lái)源于中樞性疾病，最常見(jiàn)的是急性腦血管病，包括缺血性和出血性，也可以來(lái)源于局部占位病變和感染。外周性周圍神經(jīng)病是從眼裂以下出現(xiàn)的面肌癱瘓，外周性面癱多見(jiàn)于面神經(jīng)炎，也就是面部神經(jīng)非特異性感染引起的面肌癱瘓。所以對(duì)于中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別非常重要，因?yàn)橹袠行悦姘c有一定危險(xiǎn)性，周圍性面癱的安全性相對(duì)較高。

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"嘴巴歪斜首先考慮是面神經(jīng)引起的面癱，一般是周圍性因素所造成，病毒感染、細(xì)菌感染都會(huì)引起嘴巴歪斜、面神經(jīng)炎、腫脹、壓迫，出現(xiàn)面癱的癥狀。早期要給予激素的治療，主要起到消腫和減輕壓迫、消炎的作用而改善癥狀，還可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。兩個(gè)星期以后可以進(jìn)行康復(fù)的治療，熱敷、針灸、推拿、按摩等可以改善癥狀。還有一部分原因是中樞性因素所造成，中樞性腦梗、腦出血、腦炎、腦腫瘤都會(huì)引起嘴巴歪斜的癥狀，要治療原發(fā)疾病來(lái)改善嘴巴歪斜的癥狀。"

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"引起口角歪斜的原因，可分為周圍性的和中樞性的。周圍性的就是老百姓常說(shuō)的吊線風(fēng)，課本上又稱之為周圍性面神經(jīng)麻痹。發(fā)病原因目前并不是特別明確，大家比較認(rèn)可的原因，第一個(gè)原因還是病毒侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致的。吊線風(fēng)除了口角歪斜癥狀以外，同時(shí)還伴有同側(cè)的抬頭紋變淺、眼裂變大、閉目困難等。第二個(gè)原因就是中樞性的病變導(dǎo)致，也就是常見(jiàn)的腦血管疾病，比如腦梗死、腦出血，或者是顱內(nèi)長(zhǎng)腫瘤等，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)口角歪斜。另外面部的腫瘤壓迫到了面神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)口角歪斜的情況。所以患者要是出現(xiàn)了口角歪斜的話，建議及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診，完善檢查，查明原因，及時(shí)對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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"中風(fēng)患者之所以會(huì)出現(xiàn)口角歪斜，是因?yàn)橹酗L(fēng)的部位累及到了患者的皮質(zhì)核束，導(dǎo)致患者出現(xiàn)口角歪斜、伸舌歪向一邊等，中風(fēng)指的是腦血管疾病，包含腦梗死和腦出血等疾病。患者會(huì)有不同的臨床癥狀，有的患者會(huì)出現(xiàn)口角歪斜、言語(yǔ)不清，有的患者會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)肢體麻木、無(wú)力，有的患者有可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)理解及表達(dá)困難，有的患者可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、走路不穩(wěn)等，患者的臨床癥狀取決于病變部位，以及病變面積大小。當(dāng)患者發(fā)生中風(fēng)之后應(yīng)該正確識(shí)別，需要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院的急診科就診，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善顱腦CT等檢查來(lái)明確診斷，并進(jìn)行積極的干預(yù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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嘴角歪斜是什么病

"嘴角歪斜是面癱的表現(xiàn)，面癱又分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致，病變?cè)谝粋?cè)中央前回下部或者皮質(zhì)腦干束，臨床僅表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓，也就是鼻唇溝變淺和口角輕度下垂，而上部面肌，如額肌、眼輪匝肌并不受累。中樞性面癱最常見(jiàn)于腦血管病、周圍性面癱是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致，臨床表現(xiàn)為病灶同側(cè)上下部面肌癱瘓，也就是患側(cè)額紋變淺或消失，不能皺眉，眼裂變大，眼瞼閉合無(wú)力，周圍性面癱多見(jiàn)于面神經(jīng)炎、格林巴利綜合征等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"眼斜嘴歪如果是突然起病，則可能是周圍性面神經(jīng)麻痹所致，周圍性面神經(jīng)麻痹多數(shù)是因?yàn)檫M(jìn)入莖乳孔內(nèi)，面神經(jīng)的非特異性炎癥所引起。周圍性面神經(jīng)麻痹確切的病因尚未明了，長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為與嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病，部分病人可由帶狀皰疹病毒引起膝狀神經(jīng)節(jié)炎所致。面神經(jīng)麻痹任何年齡都可發(fā)病，通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)、眼睛等面部表情肌癱瘓、眼裂不能閉合以及病側(cè)不能作皺額、閉目、露齒、鼓氣和吹口哨等動(dòng)作。"

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嘴苦嘴臭是什么原因

"嘴苦、嘴臭主要考慮是由口腔局部的問(wèn)題與消化系統(tǒng)的問(wèn)題而導(dǎo)致，大多數(shù)口臭都與口腔疾病有一定的關(guān)系，比如有齲齒、牙齦炎、口腔黏膜病變的人，口臭的發(fā)生率很高。另外，平常不注意口腔衛(wèi)生、不刷牙，食物殘?jiān)蜁?huì)在口腔內(nèi)分解、發(fā)酵，產(chǎn)生各種病原微生物，從而發(fā)出腐敗的氣味。另外，還與長(zhǎng)期抽煙或者酗酒這些不良的生活方式有關(guān)，消化系統(tǒng)方面的問(wèn)題主要是見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染，因?yàn)槿梭w感染這種菌可以產(chǎn)生兩種物質(zhì)，如硫化氫、甲硫醇，這兩種氣體是引起口腔不良?xì)馕兜闹饕煞?。除此之外，功能性消化不良、反流性食管炎等疾病也?huì)引起嘴苦、嘴臭。"

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嘴苦嘴干是什么原因

患者嘴苦、嘴干引起的原因，中醫(yī)認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：一、患者肝膽火旺；二、脾胃功能下降；三、整體的器官功能衰竭。在臨床上肝膽火旺是常見(jiàn)的導(dǎo)致口苦、口干的原因，比較常見(jiàn)的是肝膽出現(xiàn)了相關(guān)的疾病和癥狀，常見(jiàn)的有膽囊炎、后背疼痛，患者出現(xiàn)黃疸、胸腹脹痛、脾氣暴躁、精神抑郁、焦慮等都會(huì)導(dǎo)致肝膽火旺，出現(xiàn)口苦、口干的情況。臨床上可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，常用的有肝膽雙清顆粒、龍膽瀉肝丸、柴胡疏肝散等，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)于祛除肝火，糾正口腔異味有非常大的好處。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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下巴為什么會(huì)歪斜？

"可引起下巴歪斜的疾病，臨床見(jiàn)得比較多的主要是髁突肥大，第二個(gè)是關(guān)節(jié)強(qiáng)直，同時(shí)還有一個(gè)叫做髁突骨折，最多見(jiàn)的主要還是單側(cè)的顳下頜關(guān)節(jié)髁突肥大。該病指的是單側(cè)髁突的一個(gè)良性增生，一般好發(fā)于15—20歲之間的人群，他們一般表現(xiàn)為一側(cè)的髁突、下頜支或者下頜體，三者可以單獨(dú)或者合并起來(lái)而長(zhǎng)于健側(cè)。臨床表現(xiàn)主要是下巴于下牙列中線偏向健側(cè)，咬合平面的偏斜，健側(cè)前牙區(qū)可以出現(xiàn)一個(gè)反合，兩側(cè)的下頜角一高一低高度不等，這樣嚴(yán)重影響了咀嚼功能，另外也非常影響患者的形象，表現(xiàn)為下巴歪向一邊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

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嘴麻是什么原因

嘴麻的原因如下：

1、腦梗死：腔隙性腦梗死累及的血管特別小，可以僅僅表現(xiàn)為嘴部的麻...

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嘴臭是什么原因

"嘴臭，也就是指口臭，是因?yàn)榭谇恢杏形粗委煹凝x齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體等?？谇粌?nèi)的炎癥，比如牙齦炎、牙周炎或者是其他的口腔局部疾患，都有可能會(huì)引起口臭；口腔內(nèi)的菌斑、牙結(jié)石如果過(guò)多的話，容易導(dǎo)致牙齒的細(xì)菌增多發(fā)酵，產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)，產(chǎn)生臭味。口腔鄰近組織的疾病，比如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎等或者是一些胃腸疾病，都會(huì)引起膿性分泌物，從而也引發(fā)口臭。個(gè)人口腔衛(wèi)生不佳，有利于細(xì)菌的殘留，也會(huì)產(chǎn)生口臭。所以如果有比較嚴(yán)重的口臭，建議及時(shí)于醫(yī)院就診，查明病因，對(duì)癥治療。"

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嘴附近長(zhǎng)痘痘是什么原因造成的

"男性在嘴附近長(zhǎng)胡子的地方長(zhǎng)痘痘考慮是在刮胡子過(guò)程中損傷皮膚導(dǎo)致細(xì)菌感染而形成的毛囊炎，可以用紅霉素軟膏或百多邦軟膏擦患處并口服羅紅霉素膠囊。平時(shí)吃辛辣、油炸的食物過(guò)多導(dǎo)致口周、額頭、鼻子部位油脂大量分泌使毛孔堵塞而形成痘痘，可以用阿達(dá)帕林凝膠和克林霉素磷酸酯凝膠擦患處，長(zhǎng)出的痘痘不要擠壓防止細(xì)菌下行感染引起囊腫。在治療期間改變飲食習(xí)慣，油炸、辛辣、魚(yú)腥等有刺激性的食物暫時(shí)不要吃，飲食以清淡易消化為主并注意面部清潔選擇適合自身的護(hù)膚品，其過(guò)一段時(shí)間痘痘可以消失。女性在月經(jīng)來(lái)潮之前口周或面部其它部位出現(xiàn)痘痘，月經(jīng)干凈后痘痘減少或消失考慮是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，建議到醫(yī)院化驗(yàn)激素六項(xiàng)并根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療，激素水平恢復(fù)正常痘痘可以消退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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嘴臭是什么原因引起的

口臭對(duì)人的交往、日常生活有一定影響，其原因不能完全確定，通常與以下因素有關(guān)：

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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"嘴苦從西醫(yī)的角度來(lái)講，都是因?yàn)槟懼戳鳎懼夏?，引起的口中有苦味。?duì)于此種情況，要檢查消化道相應(yīng)的B超，比如要排除有沒(méi)有慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石或者經(jīng)常吃肥膩的肉類、油脂類的物質(zhì)，加強(qiáng)膽囊工作的壓力，就會(huì)出現(xiàn)膽汁反流，引起嘴苦的癥狀。從中醫(yī)的角度來(lái)講，口苦是肝氣肝脈所獨(dú)有的癥狀，中醫(yī)《金匱要略》、《傷寒論》中，在少陽(yáng)病篇有口苦，咽干目眩，默默不欲飲。除了口苦的癥狀之外，肝郁氣滯或者肝火上炎，還會(huì)有眼干，情緒急躁易怒，失眠，多夢(mèng)，不愛(ài)說(shuō)話，經(jīng)常生氣，兩脅肋脹痛等等癥狀，需要疏肝理氣健脾，在不需中藥治療的時(shí)候，要調(diào)整自己的情緒，如果情緒無(wú)法調(diào)整，必須用中藥治療，方法就是疏肝理氣健脾，可以選擇逍遙丸長(zhǎng)期服用。"

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嘴巴烏在臨床上主要見(jiàn)于以下幾種情況：1、先天性心臟病。比如房間隔缺損或者是室間隔缺損，伴有右向左分流，導(dǎo)致大量的靜脈血液沒(méi)有經(jīng)過(guò)氧合就直接進(jìn)入動(dòng)脈，直接供應(yīng)全身各個(gè)臟器和組織，嘴唇缺氧就容易出現(xiàn)嘴巴烏。2、肺部疾病。最常見(jiàn)的是慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞等，這些疾病影響了血液在肺部進(jìn)行氧合，最后容易出現(xiàn)低氧血癥，也容易表現(xiàn)為嘴巴發(fā)烏。3、心力衰竭。特別見(jiàn)于左心衰竭，由于左心室射到主動(dòng)脈的血液量減少，在肺內(nèi)進(jìn)行氧合的血液量就會(huì)減少，也會(huì)引起全身各個(gè)組織、臟器的缺血和缺氧，也可以出現(xiàn)嘴巴發(fā)烏。

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